肿瘤坏死因子-α基因联合氟尿嘧啶治疗胰腺癌的研究

目的 探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α基因与氟嘧啶（５－ＦＵ）联合治疗胰腺癌的作用。方法 应用ＭｏＭＬＶ逆转录病毒载体，将ＴＮＦ－α基因转导致人胰腺癌细胞株ＰＣ－３，经氨基糖甙类新霉素衍生物Ｇｅｎｅｔｉｃｉｎ（Ｇ４１８）筛选获得了抗性克隆。用逆转录聚合酶链方法检测胰腺癌细胞株转染ＴＮＦ－α的基因表达情况，同时用放线菌素Ｄ处理后小鼠成纤维肉瘤细胞Ｌ９２９检测转基因细胞表达ＴＮＦ－α的活性，并观察ＴＮＦ     

胰腺癌P-gp的表达及其临床相关影响因素的分析

目的：研究胰腺癌P-gp的表达及临床相关因素和术前介入化疗对P-gp表达的影响。方法：采用免疫组化方法检测胰腺癌标本中P-gp的表达水平,分析胰腺癌P-gp的表达与肿瘤分期、分化、分级、病人生存时间等临床因素之间的关系,并探讨术前介入化疗对P-gp表达的影响。结果：胰腺癌P-gp的表达明显高于正常胰腺组织。胰腺癌P-gp的表达在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、TNM分期以及术前是否行介入化疗方面无显著性差异,P-gp低水平表达病人的平均生存时间略长于中等至高表达的病人。结论：胰腺癌本身就具有原发性耐药的特性,表现为P-gp的高表达。术前介入化疗与胰腺癌继发性耐药的诱发无明显相关性。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗经验.方法回顾性分析2002年1月至2006年10月间20例胰腺实性假乳头状瘤患者诊治的临床资料.结果 20例患者中女性18例,男性2例,平均年龄29.5岁.临床症状无特异性,主要为上腹部疼痛不适、腹胀和腰背痛.术前诊断主要依赖影像学检查,B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位,边界清,内部回声不均匀;CT检查肿瘤多为囊实性占位,实质部分为低密度影,边界清楚,增强后肿瘤周边或实质内出现不规则强化.20例患者均接受手术治疗,完整切除肿瘤,术后病理证实为胰腺实性假乳头状瘤.随访时间为4～54个月,平均25.1个月,所有患者均存活,无复发或转移表现.结论胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺肿瘤,多发生于年轻女性,正确的诊断和根治性手术切除可改善其预后.     

回肠肛管袋的生理学功能

综合介绍了回肠肛管袋的平滑肌功能，排空作用以及影响其临床贮存袋功能的生理学改变。     

手术治疗33例慢性胰腺炎的临床总结

目的 通过对手术治疗漫性胰腺炎患者的病史的回顾性分析，从而作出外科治疗慢性胰腺炎的临床总结。方法 对本院1980年1月。1999年10月间33例接受手术治疗的慢性胰腺炎患者的病史进行回顾性分析，总结慢性胰腺炎的病因、诊断方法、手术适应证以及手术方法的选择。结果 本组病例中慢性胰腺炎病因最多为胆源性，其次为胰石性和酒精性，其诊断多依赖于临床表现和影像学改变，手术适应证主要是肿块性胰腺炎、胰管结石、胰腺假性囊肿、顽固腹痛和无法排除恶性疾病者；手术方式则根据慢性胰腺炎不同的分类来选择，不外乎胰管引流或(和)胰腺切除术。结论 部分严重的慢性胰腺炎患者通过手术治疗可以缓解腹痛，提高生活质量，并控制胰腺内、外分泌功能的恶化。     

主胰管解剖学可助于选择假性囊肿的治疗方法(手术或经皮引流)

胰腺假性囊肿有的可行消退 ,有的可经手术或经皮引流治愈 ,这与主胰管的解剖学有关。作者分析Texas大学医学部外科于 1985～ 2 0 0 0年所收治的 2 5 3例胰腺假性囊肿均经超声、CT或 MRCP检查确诊。共作 ERCP以显主胰管形态 ,分成 : 型 ,正常 ,与囊肿无沟通 ; 型 ,胰管正常 ,但与囊肿沟通 ; 型 ,胰管有狭窄 ,与囊肿不沟通 ; 型 ,胰管有狭窄 ,与囊肿沟通 ; 型 ,部分胰管不显影 ; 型 ,胰管扩张而扭曲 ,不与囊肿沟通 (为慢性胰腺炎表现 ) ; 型 ,同 型 ,但与囊肿沟通。全组中 ,男性 187例 ,女性 6 6例 ,平均年龄 4 6±4 .1岁。胰腺炎病因属…     

进展期胰腺癌的外科治疗--附514例分析

目的探讨对进展期胰腺癌积极进行外科切除治疗的价值及提高胰腺癌患者生存率的相关因素.方法回顾性分析华山医院1970～2001年收治的514例行手术治疗的胰腺癌患者,其中117例行Whipple手术或区域性胰十二指肠切除术,分析不同阶段、不同治疗技术条件下,患者的生存率及其相关因素.结果70年代、80年代和90年代胰头癌的切除率分别为9.5%、16 6%和31.0%.90年代后期采用三步法(减黄→介入→手术),使手术切除率进一步提高,达37.1%.三个年代的1年生存率分别为50.0%、57.1%和84.1%,3年生存率分别为25.0%、28.5%和39.7%,5年生存率分别为0、9.5%和10 2%.手术切除率和生存率均有明显升高,与诊断技术的进步和手术方法、技巧的改进及综合治疗的运用有关.结论对进展期胰腺癌积极进行手术治疗,能改善患者生活质量,提高生存率.     

在肝细胞癌的血管生成中人巨噬细胞金属弹力酶和血管内皮生长因子基因的表达

已知肿瘤血管生成是处于血管生成刺激剂和抑制剂的平衡之中,作者研究肝细胞癌中的人巨噬细胞金属弹力酶(HME)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,前者与强力血管生成抑制剂血管稳定因子(Angio-statin)的生成有关,而后者是强力的内源性血管生成因子。取日本Kyoto大学医院外科等收治的25例施行治愈性部分肝切除的肝细胞癌进行研究,计男21例,女4例,平均年龄61.6岁。取肿瘤中心部作分析:取Northern印迹分析测HME和VEGFmRNA(cDNA探针和杂交法),Western印迹分析法检测血管稳定因子。取Wilcoxon-Mann-Whitney试验比较低血管和高血管组HMEm…     

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目的 探讨多种血清肿瘤 民物联合检测在胰腺癌诊治中的应用价值。方法 采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测胰腺癌病人的血清CA50、CA19－9、CA125和CA242的表达，重点动态观察胰腺癌诊治过程中肿瘤标志物的表达及其临床随访价值。结果 CA19－9、CA242、CA50和CA125平行联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性（90.2%），系列联合检测可提高其特异性（93.5%）；结合电子束断层摄影（EBCT）检查，更可增加胰腺癌诊断的敏感性（98.6%）和特异性（94.6%）。动态监测术后多种肿瘤标志物有助于肿瘤复发和转移的随访。结论 动态联合检测CA19－9、CA242、CA50和CA125结合EBCT检查，可增加胰腺癌诊断的敏感性和特异性。