广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担评估和流感疫苗卫生经济学评价

目的 对广州市越秀区学龄前儿童的流感经济负担进行评估,并针对流感疫苗开展卫生经济学评价,为制定免疫规划策略提供依据。方法 以广州市越秀区托幼机构2019年1—6月发生的9起流感样病例暴发疫情的患病儿童为研究对象,采用问卷调查的方式开展经济负担评估,并以其中1起暴发疫情为基础建立SEIAR动力学模型,模拟不同接种策略下的疫情趋势,评价其经济学效益。结果 患病儿童总经济负担人均1 293.56（95% UI:1 096.23~1 592.84）元,其中直接医疗费用人均422.56（95% UI:320.71~555.29）元,直接非医疗费用人均125.95（95% UI:82.41~188.80）元,间接经济损失人均797.03（95% UI:661.50~938.76）元。在流行季前接种1剂次三价流感疫苗,每投入226.19元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得5.72元效益;接种2剂次三价流感疫苗,每投入178.77元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得7.24元效益;接种四价流感疫苗,每投入315.83元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得4.10元效益。结论 广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担较高,如在流行季前接种2剂次三价流感疫苗,可以获得正效益和最好的效益成本比。     

食管曲张静脉套扎术后大出血的观察与护理

内镜直视下食管曲张静脉套扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管曲张静脉破裂出血的有效治疗手段之一 ,但术后出血是其严重并发症 ,会危及病人生命。现就我院 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月间ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性 1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 4 0 .8岁 ;肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。2 1例中食管静脉重度曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2例。全部病例均…     

异氟醚吸人分娩镇痛对胎盘血流的影响

探讨异氟醚分娩镇痛对胎盘血流的影响。方法应用多普勒超声技术,对分娩活跃期异氟醚分娩镇痛观察组和对照组共50例初产妇的子宫动脉和脐动脉血流速度指数用超声多普勒进行检测,并在胎儿娩出时取脐静脉血进行血气分析。结果实验前后,两组子宫动脉平均S/D比值,脐动脉平均S/D比值,差异无显著性(P>0.05);实验后两组间差异无显著性(P>0.05)。脐静脉血气分析均在正常范围,两组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论异氟醚分娩镇痛对胎盘血流未发现不良影响。     

耳针分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨耳针镇痛的临床效果。方法 :对 6 8例正常足月初产妇临产后取耳穴、子宫穴、神门穴、交感穴、内分泌穴针刺镇痛 ,同时以 6 0例足月妊娠的正常产妇为对照组 ,不采取任何方法进行镇痛。记录 2组镇痛效果及产程、分娩方式、产后出血及新生儿评分的数值。结果 :耳针能协调子宫收缩、减轻疼痛、缩短产程 ,对分娩方式、产后出血量及新生儿阿氏评分均无影响。结论 :耳针用于分娩镇痛安全、简便、有效、便于推广     

不停跳心脏直视手术的体外循环管理

心脏不停跳体外循环条件下完成心内直视手术是一种新兴的、较接近生理状态的心肌保护措施。 2 0 0 0年共施行不停跳心脏直视手术 1 0例 ,就其体外循环管理及效果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者共 1 0例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 60岁 ,体重 2 0～ 68ｋｇ。心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,手术为风心病二尖瓣机械瓣置换术 4例 ,风心病主动脉瓣机械瓣置换术 2例 ,法鲁式四联征 1例 ,室间隔缺损 2例 ,房间隔缺损 1例。1 2　体外循环方法　全组病例均行气管内插管静脉复合麻醉 ,常规建立体外循环 ,人工心肺机采用ＳＴＯＣＫＲＴⅢ型 ,氧合器…     

陪伴分娩100例临床观察

分娩虽是一种自然生理过程 ,但一旦面临分娩 ,产妇尤其初产妇常常存在极大的恐惧与焦虑 ,这样容易导致剖宫产率增高 ,宫缩不协调 ,产后出血 ,新生儿病率上升等[1] 。陪伴分娩可通过精神上的鼓励 ,心理上的安慰 ,体力上的支持 ,使产妇消除恐惧与焦虑 ,保持良好的精神状态 ,有利于产程顺利进行。1　资料与方法1 1　观察对象　选择本院 1 999年 1～ 4月陪伴分娩产妇 1 0 0例 (陪伴分娩组 )及同期妊娠情况及分娩条件接近 ,无家属陪伴产妇 1 0 0例 (对照组 )。1 2　方法　陪伴分娩组产妇 ,当有规律宫缩时 ,在丈夫陪伴下 ,由病房责任护士送到…     

MK-801对大鼠感染性脑水肿的保护作用及机制探讨

目的：了解ＭＫ－８０１对大鼠感染性脑水肿是否具有保护作用及可能的作用机制。方法：ＥＬＩＳＡ法与Ｇｒｉｅｓｓ法分别测大鼠感染性脑水肿模型脑组织匀浆中ＩＬ－１β,ＴＮＦα和ＮＯ含量。结果：ＭＫ－８０１预处理后能显著降低ＰＢ组大鼠的脑含水量,钠离子含量,ＩＬ－１β,ＴＮＦα及ＮＯ含量,增加钾离子含量。     

热休克蛋白70抑制大鼠感染性脑水肿炎症因子的研究

为了探讨热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）对大鼠感染性脑水肿的保护作用,该文采用百日咳菌液所致的大鼠感染性脑水肿模型及将大鼠进行热休克处理,观察脑组织中白细胞介素１－β（ＩＬ－１β）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）及一氧化氮（ＮＯ）水平的变化,并应用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹分析检测大鼠脑组织的ＨＳＰ７０表达。结果发现感染性脑水肿脑组织ＩＬ－１β、ＴＮＦ－α及ＮＯ浓度均增高,热休克处理可降低以上三者的浓度,Ｗｅ     

母血,脐血骨代谢相关激素状况的研究

母血，脐血骨代谢相关激素状况的研究李立人梁敏文欧佩兰陈党生妊娠妇女在妊娠期除维持自身营养平衡之外，还必须满足胎儿生长发育的需要。因此，孕妇必须进行一系列的生理调节，骨代谢的调节就是其中一个重要方面。而骨代谢的特点是骨的塑造（ｍｏｄｅｌｉｎｇ），即包括...     

羊膜移植联合小梁切除治疗难治性青光眼

目的探讨羊腰移植联合小梁切除治疗难治性青光眼的疗效。方法对24例25眼难治性青光眼进行羊膜移植联合小梁切除术后对眼压、滤泡、前房、视力进行3～7个月观察随访。结果术后3个月93．8％的眼压控制在8～20mmHg、6个月85．8％的眼压控制在8～20mmHg，5例5眼需局部加用降眼压药物。术后3个月23眼形成功能性滤泡，有效率为92％，6个月21眼形成功能性滤泡，有效率为91％，视力均有不同程度的改善，前房稳定。结论羊膜移植能有效防止滤过泡疤痕纤维化，是治疗难治性青光眼的简单、安全、有效方法。