较长期气管插管并呼吸支持抢救合并呼衰重危患者48例临床观察

自１９９３年５月以来,我院采用超过５天的较长期气管插管并呼吸支持的方法抢救了４８例合并呼吸衰竭（简称呼衰）的重危患者,使３６例恢复了健康。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４８例中,男３４例,女１４例;年龄９～６５岁。其中肺或食管切除术后呼吸衰竭（简称呼衰）９例,颅脑手术后呼衰１１例,严重胆系感染、出血性坏死性胰腺炎、肠坏死中毒性休克合并呼衰１３例,严重胸腹、颅及复合伤合并呼衰１５例。抢救时均有严重低氧血症,其中９例在心跳、呼吸停止时进行抢救。１．２插管途径及方法４１例先经口腔插管,３天…     

IgA型多发性骨髓瘤引起交叉配血困难1例

在日常工作中常遇到各种原因引起的疑难配血,其中由于多发性骨髓瘤患者体内IgG类免疫球蛋白增高引起的偶有报道［1］,笔者于1998年10月28日遇到1例由于多发性骨髓瘤患者体内IgA类免疫球蛋白增高引起的配血困难,现报告如下。     

胰岛素加磺脲类药物联合治疗2型糖尿病

2型糖尿病患者当口服降糖药物继发性失效后 ,就是使用胰岛素的指征。胰岛素单独应用还是联合应用为好 ,为此我们进行了胰岛素与胰岛素加磺脲类降糖药物联合疗法作比较 ,对 64例 2型糖尿病患者分组进行了临床观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 1996年 6月至 2 0 0 0年 2月 ,我院门诊及内分泌科住院的患者 ,64例 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO( 1985年 )糖尿病的诊断标准 ,2型糖尿病的诊断均超过 5年 ,用足量的磺脲类药物加双胍类药物 3个月以上 ,仍持续高血糖 ,空腹血糖均高于10 mmol/L ,口服降糖药物继发性失效 ,用胰岛素总剂量 >4 0…     

非典型Spitz肿瘤一例

本文报道一例非典型Spitz肿瘤,经组织病理及免疫组化确诊,给予外科手术完整切除,随访3年余未见复发及转移。     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为探讨复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果,我们对2000～2002年住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿76例在综合治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗,现将结果报告如下。对象与方法1.研究对象:选择我院住院的152例 HIE 患儿,均符合1996年杭州会议制订的 HIE 临床诊断依据和分度标准,且均经头颅 CT 证实。随机分为观察组76例,对照组76例。观察组中男50例,女26例;轻度24例,中度32例,重度20例;出生体重(3200±150)g,孕周(39±0.5)周,异常分娩占80.2%,1分钟 Apgar 评分<6分者占81.3%。对照组男46     

胃肠道间质瘤的超声征象与病理危险度相关性分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的超声征象与病理危险度的相关性。 方法 回顾性分析48例经病理及免疫组化证实的原发性GIST的术前超声图像,对病灶的超声表现与病变不同危险度之间进行对照分析。 结果 本组48例胃肠道间质瘤患者均为单发。肿瘤位于胃部32例,小肠11例,结肠5例。极低危险组12例,低危险组16例,中危险组11例,高危险组9例。极低及低危险度者直径为0.6~5.6cm;中危险度者直径为3.6~4.1cm;高危险度者直径为2.8~10.8cm。GIST的高、中、低及极低危险度与肿块直径、内部回声是否均匀、是否有钙化及坏死液化和是否有转移方面差异有统计学意义(P<0.05),而与肿块形态是否规则、生长方式、血流信号有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤位置与内镜和术中所见符合45例(93.8%)。 结论 胃肠道间质瘤的超声特征对评估GIST的危险性有重要价值,较大肿块、内回声不均匀、合并有钙化、坏死液化和转移提示为高度危险性GIST。     

健侧下肢带胫后血管皮瓣桥携游离（骨）皮瓣转移修复对侧下肢严重创伤

目的：探讨下肢严重创伤需行游离组织移植而患侧下肢无血管可供吻接时的修复方法。方法：健侧小腿胫后血管蒂与带蒂保留真皮下血管网皮瓣组成皮瓣桥,携带皮瓣或骨皮瓣转移修复患肢。结果：6周后血管造影显示皮瓣与周围组织建立血循环。断蒂后皮瓣与骨皮瓣一期成活,后期复查移植骨成活并且增粗。结论：下肢严重创伤无血管可供吻接时,健侧胫后血管皮瓣桥可作为一种有效的供血途径,这为下肢严重创伤提供一种新的修复方法。     

尿激酶激素联合应用治疗肾病的护理

难治性肾病综合征包括频繁复发(PR)、激素依赖型(SD)及时对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延,治疗常需要长期反复应用较大剂量的皮质激素,又会产生较严重的激素副作用。近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白原,改善高凝状态(以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用)。取得了满意效果,现将护理体会总结如下。