益气养阴、宣清郁热法治疗癌性发热探讨

癌性发热是恶性肿瘤患者的常见并发症,属中医学"内伤发热"范畴.癌邪致病或应用手术、化疗、放疗等治疗方式后,患者常处于虚实夹杂的疾病状态.肿瘤患者常因气阴两虚兼邪实郁滞而发热,故根据癌性发热"虚""郁"的关键病机,提出益气养阴、宣清郁热的治法,扶正祛邪、标本同治,取得良好的临床疗效.     

基于络病理论探析大肠癌肝转移的病机演变

络病理论是中医药认识疾病的重要参考。大肠癌肝转移是由多因素共同参与,分阶段分步骤发展而成的转移性恶性肿瘤,严重影响大肠癌患者的预后。大肠癌肝转移的病机演变与多种络脉病变机理相通。文中基于络病理论,结合现代研究机制,从气络和血络层面分析了大肠癌自发生至肝转移过程的病机演变,为中医药认识肝转移阶段和辨证治疗提供新的思路。     

DWI联合MRI动态增强扫描在诊断子宫内膜癌中的价值分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断子宫内膜癌中的价值.方法 选取2017年1月至2019年12月我院收治的132例子宫内膜病变患者为研究对象,以术后病理结果作为"金标准",比较DWI、DCE-MRI及两者联合在子宫内膜癌诊断中的价值.结果 以病理结果作为"金标准",13...     

听神经瘤的MRI诊断与治疗方法选择

目的探讨听神经瘤的MR I诊断与治疗方法的合理选择。方法搜集60例听神经瘤的临床及MR I影像资料,其中48例手术治疗,12例保守及伽玛刀治疗,随访时间1~4年。结果肿瘤单侧58例,双侧2例,共62个肿瘤,T1W I呈均匀略低信号28个,低等混杂信号30个,等信号4个;T2W I呈略高信号38个,高信号24个;病侧Ⅶ、Ⅷ脑神经增粗32例,48例(50个肿瘤)Gd-DTPA增强后肿瘤呈均匀强化24个,不均匀或环状强化26个;手术切除仍是听神经瘤治疗的主要选择。结论MR I是诊断听神经瘤最有效的手段,能指导临床治疗方案的选择与实施。     

序列连接皮瓣在头颈外科的应用

在整复外科修复软硬组织缺损的供体选择上,经历了局部皮瓣、转移组织瓣,以及近年来的吻合血管的游离组织瓣移植,而后一种瓣对于即使受区接受过放疗或加上大块组织切除时,其修复效果和组织瓣的成活率仍有较高水平。目前可作为游离组织微血管吻合移植的供区有:跖骨,挠骨、肩胛骨、髂嵴以及腓骨。但较为复杂的复合组织切除术后在三维方向上的缺损特点决定了单一骨皮瓣的修复范围的受限性。如用多个游离瓣时往往又受到受区血供情况的限制。为此作者     

激光牙齿漂白术中术者与助手配合的体会

激光牙齿漂白术是近年来出现的漂白牙齿多种染色的新技术 ,以过氧化硫脲为主要成分的漂白药涂布于染色牙齿表面 ,再给予激光照射 ,达到漂白牙齿目的。我中心自 1998年至 2 0 0 0年共收治各类牙变色 14 0 0人 ,其中外源性染色(烟、茶 ) 4 70人 ,内源性染色 (四环素、氟斑等 ) 85 6人 ,混合性染色 74人 ,经 1、2小时漂白操作 ,患者牙齿均有不同程度的漂白 ,患者满意率较高。治疗采用 4 5 7～ 5 0 1ｎｍ氩离子牙科漂白激光机 ,连续波 ,光纤输出 ,光斑直径 1 2ｍｍ ,功率 15 0～4 0 0ｍＷ ,光纤头贴近牙唇面 ,每次照射 2 0ｓ ,药物留置 3ｍｉｎ…     

城市医院支援乡镇卫生院形式评估指标体系构建——基于河北省实践

目的：建立一套有代表性、可操作性强的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系。方法：通过文献研究、专题小组讨论法、深入访谈法建立初始指标体系,运用德尔菲专家咨询法结合综合评价与变异系数法筛选指标,建立最终的评价指标体系,并运用层次分析法确立了各级指标的权重系数。结果：通过两轮咨询,建立了包括有效性、可推广性两个一级指标、8个二级指标、57个三级指标在内的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系。结论：本研究建立的指标体系具有较好的科学性、有效性和可操作性,可广泛用于评价城市医院支援乡镇卫生院各种形式的效果。     

雌激素对成骨细胞作用机制的研究进展

骨质疏松症是一种全身性的骨代谢障碍性疾病,是以骨量减少、骨微结构退化、骨脆性增加及易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松症的发生与破骨细胞的骨吸收与成骨细胞的骨形成之间动态平衡的破坏密切相关。雌激素水平下降与骨质疏松发生发展关系密切。     

微创钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨远端Pilon骨折的方法和临床效果。方法39例Pilon骨折患者采用经皮微创钢板内固定方法治疗。其中男28例,女11例,平均年龄31．8岁。开放骨折8例,闭合骨折31例。按Roedi—Allgower进行分型．Ⅰ型9例,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例。结果39例患者中35获临床随访,随访7～34个月,平均15个月。骨折无延迟愈合及畸形愈合,骨折平均临床愈合时间3．4个月,以Mazur方法评估手术疗效,优20例、良11例、可4例,优良率88．6％。术后骨折无延迟愈合及畸形愈合。结论经皮微创钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

CT、MRI诊断胰腺实性假乳头状瘤

目的探讨CT、MRI诊断胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床价值。方法回顾性分析19例经病理证实的SPTP患者的CT及MRI资料。结果①肿瘤位于胰头部8例,尾部5例,体、颈部6例;实性成分为主型9例,囊实成分相间型7例,囊性成分为主型3例;②CT平扫肿瘤实性部分15例呈稍低密度,4例呈等密度,囊性部分呈低密度。增强动脉期肿瘤实性部分呈轻度强化12例,中度强化7例;门静脉期14例呈渐进填充强化,5例无明显变化;延迟期呈不均匀低密度。包膜14例完整,5例不完整,延迟期呈持续强化的高密度;③肿瘤实性部分T1wI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性部分7例T1wI呈低信号,T2wI高信号,3例T1wI呈高信号,T2wI呈高低混杂信号。抑脂T2wI4例见环状低信号包膜。动态增强扫描与增强CT表现相仿,动脉期肿瘤以轻度强化为主,门静脉期及延迟期10例肿瘤实性部分均呈持续填充强化,延迟期包膜均明显强化、呈相对高信号。结论SPTP的CT和MRI表现具有一定特征,对术前制定手术方案、术后远期评估具有重要价值。