解剖M型超声评价负荷状态下冠心病心肌缺血的临床价值

目的 探讨解剖M型超声（AMM）诊断冠心病心肌缺血的价值。方法 对17例经冠状动脉造影证实的冠心病患者，在多巴酚丁胺负荷状态下采用AMM测量并计算室壁增厚率（△T）作为评判节段性室壁运动异常（RWMA）的方法，同时和视觉评分法进行对比研究。结果 负荷状态下视觉评分法共发现41个RWMA，AMM法发现81个节段△T〈25％，其中48个节段△T〈10％。以△T〈25％为判断RWMA的标准，诊断冠心病的敏感性为82．4％，特异性为80．2％；以△T〈10％为标准，敏感性和特异性分别为64．7％和91．9％。结论 在多巴酚丁胺负荷状态下AMM较视觉评分法评价冠心病更加准确可靠。     

亚急性微波辐射对大鼠精子运动参数及畸形率的影响

目的探讨亚急性微波辐射对雄性大鼠精子的影响。方法将90只成年清洁级雄性Wistar大鼠随机分为对照组和10、30 mW/cm2微波辐射组,每组30只。采用微波模拟源进行全身均匀辐射,15 min/次,5次/周,连续2周。于末次辐射后6 h和1、3、7、14、28 d检测附睾精子活率参数[包括前向运动(A+B级)、非前向运动(C级)和不动(D级)精子百分比],精子活力参数[包括运动的曲线速度(curvilinear velocity,VCL)、直线速度(straight-line velocity,VSL)、平均速度(average path velocity,VAP)和鞭打频率(beat/cross frequency,BCF),运动方式参数[包括线性指数(linearity,LIN)、直线指数(straightness,STR)、振动指数(wobble,WOB)、头部侧向运动平均振幅(amplitude of lateral head displacement,ALH)]。结果与对照组比较,各剂量微波辐射后大鼠AB级精子百分比明显下降,D和C级精子百分比明显增加,活力参数VCL、VSL、VAP和BCF明显下降,运动方式参数ALH明显降低,LIN、STR和WOB无明显变化,精子畸形率明显增加。结论亚急性微波辐射可引起大鼠精子活动力下降和精子畸形率增加,从而影响其生育力。     

原发性肥厚型心肌病42例误诊分析

肥厚型心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室内腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明的心肌疾病,因起病隐匿、进展慢、临床表现不典型,故易误诊,且治疗及预后特殊,故正确诊断相当重要。现将笔者在瑞金医院进修期间整理1987~1996年十年间收治的57例病人(均经心超或心室造影证实,排除其他心脏病及全身性疾病引起者),对42例误诊病人作一分析,以便进一步提高对本病的认识和诊断水平。     

SARS心理特征及心理干预对策与中医治疗探讨

通过临床观察传染性非典型肺炎引发的心理问题，包括恐惧非典综合征36例、一线医务人员26例及非典患者22例，系统地归纳了不同的心理特点及表现形式，并以国际流行的心理治疗法——认知行为疗法为基础，提出具体心理干预策略及中医辨证方法。通过进行心理支持及多种灵活的心理治疗干预，以及中医个体化辨证施治，促使患者摆脱了心理危机，很快得到康复。     

奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病疗效观察

目的观察奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法 70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予奥美拉唑联合西沙比利治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,观察2组临床症状缓解和胃镜检查疗效。结果治疗组临床症状缓解总有效率为94.3%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组胃镜总有效率为97.1%高于对照组的82.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合西沙比利治疗GERD疗效显著,值得临床推广应用。     

氟伐他汀对血透患者氧化应激、微炎症状态影响的研究进展

临床多应用血液透析(HD)对尿毒症患者进行治疗,现今此治疗技术已经得到了不断地完善和发展,其已经可以大大地提高尿毒症患者的生存时间,但此类患者的生活质量仍存在问题。此类患者每年的病死率几乎达到20%。众多学者证明此类患者依靠血液透析维持生存会有氧化应激、微炎     

“问题解决”式教学在《中医诊断学》教学中的应用

本文论述了“问题解决”式教学法在《中医诊断学》教学中的应用.介绍了“问题解决”教学方法在中医诊断学教学中的必要性;“问题解决”教学方法在中医诊断学教学中的可行性及“问题解决”教学方法的实施过程.实施过程包括组织、计划、管理、协调、总结五个层面.     

急性心肌梗塞死亡原因分析

我院1979-1997年收治的35例急性心肌梗塞（AMI）病人从临床表现、梗塞部位、并发症及死亡原因进行分析。1临床资料男25例，女10例，年龄46～83岁，平均66岁c死亡8例，其中男5例，女3例，死亡率22.9％，死亡年龄63～81岁，平均72岁。临床表现：胸痛型25例占71.4％，无痛型10例占28.6％，无痛型首发症状：胸闷、气急4例，晕厥、呕吐2例，短暂性失语］例，上腹疼痛2例，黑便1例。1.1梗死部位与死亡率关系前壁6例，前间壁8例，下壁10例，多部位（两个壁以上）11例占31％，多部位梗死合并下壁梗死7例占63.6％。死亡8例中多部位梗死合并下壁梗死…     

聋哑患者的围手术期护理

聋哑患者是当今社会的一部分特殊群体,有关资料表明,目前中国有6000多万残疾人,其中聋哑人2100万。聋哑人由于耳聋和语言缺陷,加上紧张和恐惧,往往要承受比正常人更加沉重的心理压力,     

抑郁症的五态人格研究

[目的]探讨中医的五态人格与抑郁症的关系。[方法]采用成组设计的回顾性临床对照研究,使用五态人格调查表,对抑郁症患者共308例进行调查,同时以322例健康志愿者作对照。[结果]五态人格调查结果为：太阳、少阳与阴阳和平人格的维度得分,病例组明显低于对照组;而少阴和太阴人格维度得分病例组明显高于对照组,结果均具统计学意义,与全国常模相比得到了相同的结果。[结论]从五态人格探讨抑郁症的危险人格因素为阴性性格偏高而阳性性格偏低,即抑郁症为阴证。从而提示在抑郁症的中医临床治疗中振奋阳气是不可忽视的治疗原则。