医院获得性下呼吸道感染现患率与感染病原菌监测报告

摘要 目的 了解湖北省医院获得性下呼吸道感染的发病情况与感染病原菌特点。方法 利用医院感染监测网络系统统计和分析2014年10月77家二级及以上综合和专科性医院实施医院感染现患率调查的资料。结果 发现77家医院中共1 090例医院获得性下呼吸道感染,感染患病率为1.43%;14 880例手术患者中有241例肺部感染,手术后肺炎患病率为1.62%。医院获得性下呼吸道感染高发的科室是综合ICU、神经外科、新生儿科、血液科、胸外科。从送检的病原学标本中共分离阳性感染病原体666株,其中革兰阴性菌占77.93%,革兰阳性菌占14.41%,真菌占6.31%,主要检出病原菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占23.42%和21.92%。结论 综合ICU、神经外科、新生儿科、血液科、胸外科为医院获得性下呼吸道医院感染的高危科室,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为医院获得性下呼吸道医院感染的主要病原菌,各医院感染管理办公室应与相关科室建立目标责任制管理措施,主动提高控制医院获得性下呼吸道感染的能力。     

手术病人医院感染现患率调查北大核心

目的了解手术科室病人医院感染现状及主要危险因素,实施干预策略。方法采用现患率调查的方式,对某医院手术科室患者进行了医院感染调查与危险因素分析。结果该医院手术科室2012年9月15日实查住院手术病人762例,发生医院感染现患24例,现患率为3.15%。引起手术病人医院感染的主要危险因素有手术打击,创伤较大,侵入性操作等。结论该医院手术病人医院感染现患率接近国内水平,但围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象。     

挂式不锈钢筐篓在手卫生管理中的运用

医护人员手是医院交叉感染的主要传播媒介之一.在医疗护理服务过程中,方便快捷的手卫生设施对提高医务人员手卫依从性具有决定作用.鉴此,我院采用挂式不锈钢筐篓盛装快速手部消毒剂挂在不同部位,随时为医护人员提供手部快速消毒用具,明显提高了医护人员的手卫生依从性,从而到达了降低医院交叉感染、保护医患双方权益和安全的作用.现将有关方法介绍如下.     

消毒剂标识卡的设计与应用

消毒灭菌是控制医院感染的主要措施之一,而消毒剂的规范使用是做好消毒灭菌的保障。鉴此,我们设计了一系列的消毒剂标识卡用于临床,对规范使用消毒剂、确保消毒效果、切断医院感染途经起到了较好的作用。现报告如下。     

一次性无纺布套床刷在层流病房的应用

层流病房主要是用来防止骨髓移植、烧伤、重大手术及白细胞低下等患者的感染。患者的生活与治疗均在其中进行,为保证层流室的洁净程度,防止传统棉质清洁抹布在使用中纤维脱落产生尘埃颗粒成为细菌的载体,我们采用一次性无纺布套床刷代替传统的毛巾用于层流病房物体表面的清洁,     

彩色塑料小篓在静脉输注药物配置中的应用

静脉输注治疗是医疗机构或社区门诊为患者提供治疗的主要措施之一,由于患者病情不同,静脉输注用药的种类也较多,有的为抗菌药物、有的为扩血管药物、有的为抗肿瘤药物等。为防止不同类别药物混放和配药护士在配置时的惯性动作和思维等导致的差错事故,我们在药物配置处理中采用彩色塑料小篓分拣和管理不同种类的药物,起到了视觉提醒的作用,现介绍如下。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性观察

目的观察产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患者的临床标本中分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌培养后取第三代接种及再次培养,然后制成乳状菌液,分装入41支无菌试管,其中40支均分为A、B、C、D4个实验组,分别用500mg/l含氯消毒剂、0.5%活力碘、75%乙醇、2%戊二醛与乳状菌液按1∶1的比例混合进行消毒试验,分别观察每组1、2、3、4、5、10、15、20、25、30min共10个时间段的消毒效果。1支空白对照组采用无菌生理盐水代替消毒剂进行试验。结果空白对照组菌落数为3.4×108cfu/ml,实验组4种常规浓度的消毒剂在1～30min内均能有效杀灭产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌。结论临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常规浓度的常用消毒剂敏感。鉴于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌部分携带耐消毒剂基因qacE-sul1,建议临床检出多重耐药菌株时加做消毒剂敏感试验,以指导临床科学合理选用消毒剂。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性观察

目的观察产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患者的临床标本中分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌培养后取第三代接种及再次培养,然后制成乳状菌液,分装入41支无菌试管,其中40支均分为A、B、C、D4个实验组,分别用500mg／1含氯消毒剂、0．5％活力碘、75％乙醇、2％戊二醛与乳状菌液按1：1的比例混合进行消毒试验,分别观察每组1、2、3、4、5、10、15、20、25、30min共10个时间段的消毒效果。1支空白对照组采用无菌生理盐水代替消毒荆进行试验。结果空白对照组菌落数为3．4×10^8cfu／ml,实验组4种常规浓度的消毒剂在1～30min内均能有效杀灭产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌。结论临床分离出的产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌对常规浓度的常用消毒剂敏感。鉴于产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌部分携带耐消毒剂基因qacE—sull,建议临床检出多重耐药菌株时加做消毒剂敏感试验,以指导临床科学合理选用消毒剂。     

医用螺纹管消毒支架的设计与应用

为解决医用螺纹管消毒浸泡时上浮、不易浸没和消毒后不易干燥等问题,自行设计医用螺纹管消毒支架并应用于临床.结果 消毒时用消毒支架固定医用螺纹管可使管道内均匀充满消毒剂,缩短消毒后管道的干燥时间.提出该装置制作简单,使用方便,可提高医用螺纹管浸泡消毒的效果,延长消毒后干燥保存时间.