ω-3多不饱和脂肪酸在老年胃癌病人术后肠外营养中的应用

目的: 研究在老年病人胃癌根治术后肠外营养(PN)中应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)的作用. 方法: 将40例老年胃癌切除术后病人随机分为试验组和对照组,每组20例.对照组病人按低氮、低热量原则给予PN治疗,试验组加用ω-3 PUFA.比较两组病人营养指标、免疫指标、肝功能变化、炎性反应指标和并发症的发生率等. 结果: 试验组病人并发症的发生率为5%,对照组为20%,差异有显著性意义(P<0.05).术后经5 d的治疗,试验组病人PA水平、体液免疫和细胞免疫指标、IgA、IgG含量和CD4细胞均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).两组病人术后第1天IL-6、TNF-α和CRP水平均升高.第5天后,试验组IL-6、TNF-α和CRP显著低于对照组(P<0.05).对照组病人肝功指标明显升高,与试验组相比有显著性差异(P<0.05). 结论: ω-3 PUFA可通过阻断过度炎性反应、调节病人免疫功能和保护器官功能等作用,有利于老年胃癌病人术后的康复.     

转录因子SP1和血管内皮生长因子及CD34的表达与浆膜浸润胃癌生物学行为的关系

目的探讨转录因子SP1、血管内皮生长因子（VEGF）和CD34在浆膜浸润胃癌组织中的表达及与其生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测68例浆膜浸润胃癌组织中SPI、VEGF和CD34[以微血管密度（MVD）值表示]的表达。结果SP1和VEGF表达阳性率分别为50．0％和52．9％。VEGF阳性率在SP1表达阳性的胃癌组织中为73．5％,在SP1阴性表达的胃癌组织中则为32．4％．差异有统计学意义（X^2=11．57,P=0．01）。SP1和VEGF表达水平与MVD值显著相关（P〈0．01）;SP1表达与肿瘤大小和肿瘤生长方式显著相关（P=0．01）;VEGF表达和MVD值与肿瘤分化程度、Bomnann分型、淋巴结转移和肿瘤生长方式显著相关（P〈0．01）。单因素分析表明,SP1、VEGF、MVD值、Borrmann分型、淋巴结转移和肿瘤生长方式与S1患者预后显著相关（P〈0．05）;多因素分析表明SP1、MVD值和肿瘤生长方式是预后的独立影响因素。结论SP1、VEGF和MVD值对于判断胃癌生物学行为有重要价值,SP1和MVD值可以作为判断胃癌预后的临床指标。     

Borrmann Ⅳ型胃癌的生物学行为特点及预后

Borrmann Ⅳ型胃癌又称弥漫浸润性胃癌、皮革胃等,癌组织沿胃壁各层弥漫性浸润生长,致使胃壁增厚.BorrmannⅣ型胃癌恶性程度高,病程进展迅速,较早发生转移,就诊时已多属晚期,治疗效果不佳,预后较差[1-3].回顾性分析1993年1月至2004年10月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科手术治疗的118例BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理、治疗及随访资料.     

从胃淋巴流向动态规律看胃癌根治术时脾切除的意义

目的 胃癌手术时是否需要行联合脾切除,这个问题一直有争论。实际上争论的焦点主要集中在脾门淋巴结转移的高低(即第(10)组淋巴结转移率高低)。本文通过从胃淋巴流向动态规律的研究,对这一问题提出自己的观点,并希望对临床有所裨益。方法 我们对138具婴幼儿尸体胃淋巴流注的动态规律观察进行了研究。结果 近端胃癌时第10组淋巴结转移的可能性极大,而远端胃癌时第10组淋巴结转移的可能性相对要小得多。结论 支持进展期胃底癌行极治术时行联合脾切除,而胃窦癌行根治术时则可不联合脾切除术,支持进展期胃体癌行根治术时联合脾切除,特别是病灶偏向大弯侧时更应如此。     

一例胃窦部问质瘤二次手术引发的思考

1病例资料患者,男,76岁,因体检发现“胃占位”于2012年9月入院。行腹部增强CT扫描提示胃角小弯侧间质瘤可能,     

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目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对45例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的1210例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的45%下降到目前的2%,经统计学处理,二者有极显著差异。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：防止腋下淋巴管瘘,腋下肋下置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力。     

胃癌及胃周转移淋巴结中环氧合酶-2的表达及其意义

目的检测环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在胃癌组织、胃周淋巴结中的表达,探讨COX-2蛋白的表达与胃癌淋巴转移的关系.方法应用免疫组化方法(SP法)检测36例胃癌组织及病灶旁正常胃粘膜组织、80个胃周淋巴结中COX-2蛋白的表达.结果胃癌组织中COX-2蛋白的表达水平显著高于病灶旁正常胃粘膜组织,差异具有显著性(P＜0.01);有淋巴结转移的胃癌组织中COX-2蛋白的表达水平高于无淋巴结转移者,差异具有显著性(P＜0.05):有癌转移的淋巴结中COX-2蛋白的阳性表达水平高于无痛转移的淋巴结,差异具有显著性(P＜0.01).结论COX-2蛋白的过表达促进胃癌的淋巴结浸润和转移,影响胃癌的TNM分期,参与胃癌的演进.     

人肝细胞癌细胞系-HHC-98的建立及生物学特性

目的利用人肝细胞癌的裸鼠皮下移植瘤组织在体外建立一人肝细胞癌细胞系HHC-98,并对其一般生物学特性进行研究.方法将剪碎的癌组织移入培养瓶中,用加有15%～20%胎牛血清的1640培养液建成该细胞系,采用电镜观察细胞的超微结构,采用流式细胞术分析DNA含量及细胞周期分布,采用放免分析和免疫组化方法检测甲胎蛋白表达,利用染色体G显带方法进行遗传学分析.结果 HHC-98具有上皮细胞特有的桥粒结构和张力原纤维,形态为典型的上皮细胞形态,其G-6PD同功酶与人肝细胞癌细胞BEL-7402和BEC-7405相同.无血清培养48小时后,培养液中AFP呈现阳性.免疫组化染色细胞AFP及CEA表达均阳性.染色体检测HHC-98细胞均为异倍体,染色体结构异常复杂,从核型分析中发现有5个恒定出现的异常染色体,其中明确的为4q+.该细胞经皮下及腹腔接种均可使裸鼠致瘤.结论 HHC-98具有人肝细胞癌的生物学特性,可作为人肝细胞癌体外研究的对象.     

全身免疫炎症指数(SII)与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性

目的:探讨术前全身免疫炎症指数(SII)与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性.方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行根治性手术治疗的823例患者的临床病理资料,根据术前化验结果计算出SII值(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞),采用ROC曲线截取最佳临界值.将SII分为...     

P-gp在胃癌中的表达及其与生物学特性和预后的关系

目的 探讨P-gp在胃癌中的表达及与其生物学特性和预后的关系.方法 应用免疫组化S-P法,检测P-gp在90例根治术治疗的胃癌组织中和30例正常胃组织中的表达.结果 P-gp在胃癌中的表达率为71%,明显高于在正常胃组织中23.3%的表达率.P-gp的阳性表达与患者的年龄、性别及胃癌的浸润深度、淋巴结转移无相关性(P>0.05).但与胃癌的分化程度及生长方式显著相关(P<0.01).P-gP的阳性表达与阴性表达组之间的预后无统计学差别(P>0.05).结论 P-gP的表达与胃癌某些固有的生物学特性相关,但是并不可作为评判根治性胃癌预后的指标.