进展期胃上部癌患者行近端胃切除的预后分析

目的比较进展期胃上部癌患者行近端胃切除术(PG)和全胃切除术(TG)的预后差异。方法本研究纳入2011年1月至2016年12月期间确诊为胃癌并在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院因胃上部癌接受胃癌根治术的363例患者, 根据手术方式分为TG组(178例)和PG组(185例)。结果与PG组相比, TG组患者的肿瘤直径>4 cm、大体类型为BorrmannⅢ型、术后病理分期为Ⅲ期的比例更高, 差异均有统计学意义(χ2=9.687P=0.002;χ2=24.897, P=0.001;χ2=6.257, P=0.044)。PG组和TG组的5年总体生存率分别为64.3%(95%CI:45.1%～50.5%)和60.6%(95%CI:41.3%～47.6%), 差异无统计学意义(P=0.297)。倾向性评分匹配后再次比较发现两组间5年总体生存率差异无统计学意义(P=0.876)。经化疗亚组分析发现, TG组与PG组生存情况差异无统计学意义(P=0.309)。结论进展期胃上部癌患者行PG与TG的预后无差异。     

影响乳腺癌预后因素的分析

本文总结我院1985～1989年乳癌病人（术后未加辅助治疗者）150例，认为乳癌术后5年生存率与月经间期、肿瘤大小、淋巴结转移密切相关，而与年龄、初潮年令、结婚年龄、体重、怀孕及生产情况无关。切取活检者和术中切取冰冻活检者对乳癌预后影响不大。病理中较多见的实性癌、导管浸润癌、腺癌三种类型对乳癌预后的影响亦不大。     

黑龙江省胃癌危险因素的病例对照研究

为了解黑龙江省胃癌的危险因素,本研究于2010年3-7月对黑龙江省肿瘤医院胃癌住院病例开展研究。 1.对象与方法: (1)研究对象:病例为2010年3-7月黑龙江省肿瘤医院新发原发性胃癌住院病例。对照为与病例1∶1匹配的性别相同、年龄相差2岁以内的同期社区体检人群。 (2)研究方法:采用自行设计的调查问卷,由经过统一培训的调查员与研究对象签署知情同意书后对其进行面对面调查。入选病例与对照均采集静脉血5 ml,分离血清,-60℃保存。采用ELISA试剂盒（德国IBL公司）对病例和对照的血清进行幽门螺杆菌IgG抗体检测。     

塞莱昔布诱导乳腺癌细胞系MDA-MB-231凋亡及其作用机制

目的　探讨塞莱昔布对乳腺癌细胞系的凋亡诱导作用和对环氧化酶 2蛋白的表达抑制作用。方法　以雌激素受体ER( )的人乳腺癌细胞系MDA MB 2 3 1为研究对象 ,已知环氧化酶 2蛋白高表达的人胃癌细胞系SGC 790 1为阳性对照。分别经不同浓度塞莱昔布作用 2 4h后 ,Westernblot检测环氧化酶 2蛋白的表达 ;凋亡DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA凋亡梯度。ImageTool凝胶分析软件分析Westernblot电泳图像。结果　DNA梯度随塞莱昔布的浓度加大而加大。Westernblot结果示环氧化酶 2蛋白的表达随着塞莱昔布的浓度加大而明显抑制 ,在浓度为 10 0μmol/L时 ,无法检测到环氧化酶 2蛋白的表达。ImageTool软件分析Westernblot灰度值差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　塞莱昔布有良好的凋亡诱导作用 ,其凋亡诱导可能与环氧化酶 2蛋白的表达抑制有关。     

胃体淋巴回流的动态观察与分析：附42具婴幼儿尸体解剖资料

胃体淋巴回流的动态观察与分析（附４２具婴幼儿尸体解剖资料）哈尔滨医科大学附属三院腹部外科（１５００４０）薛英威，张岂凡，隋雨辰，庞达，刘立人，赵家宏，丁立以往关于胃淋巴流向的解剖学研究基本是以研究静态淋巴经路为主，而胃癌淋巴转移是一个动态过程．因此，...     

胃远端淋巴回流的动态观察与分析

胃癌根治术,合理的淋巴清扫,必须以胃淋巴流向解剖学和与其有关的临床病理学为指导。以往关于胃淋巴流向解剖学的研究基本是以研究静态淋巴经路为主,而胃癌淋巴转移是一个动态过程,因此,对于不同时期胃癌在手术指导上有一定盲目性,为此,本文对胃淋巴回流的动态情况进行观察,并初步对远端胃癌淋巴转移及手术清扫提出了新的看法。     

胃上部癌手术消化道重建方式的选择

随着胃上部癌发病率的上升和早期病例的增加,选择合适的胃切除消化道重建方式逐渐被大家重视。目前,手术的安全性问题已不再是外科医生们担忧的主要问题,手术关注点逐渐转变为患者术后的生活质量。胃上部癌手术方式包括全胃切除术（TG）和近端胃切除术（PG）。TG推荐的消化道重建方式为食管空肠Roux-en-Y吻合;经典PG术后的消...     

胃癌联合脾胰体尾切除术的远期疗效

目的;研究胃癌联合脾胰体尾切除病例术后的远期疗效。方法：统计５０例胃癌患者联合脾胰体尾切除病例５年生存率并与未行脾胰体尾切除的病例进行比较。结果：单纯胃癌根治术和胃癌联合脾胰体尾切除两组５年生存率无显著差异。结论：按肿块边缘距脾门的最近距离≤５．０ｃｍ,４ｓ组淋巴结疑有转移或冰冻证实有癌转移、肿块呈浸润性生长并接近脾门指征,行癌肿联合脾胰体尾切除,可有效清除脾门区转移淋巴结,本组患者的远期疗效接近     

无远处转移的Ⅳ期胃癌手术、病理特征与预后的关系

背景与目的:Ⅳ期胃癌在中国整体胃癌患者中仍占有较高比例,本文回顾性分析中国哈尔滨医科大学附属肿瘤医院手术胃癌患者的临床资料,探讨无远处转移的Ⅳ期胃癌患者手术、病理特点与预后的影响因素。方法:收集1993年1月至2004年8月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院经手术治疗、病理确诊以及随访资料齐全的无远处转移的Ⅳ期胃癌病例630例。根治性手术338例,非根治手术292例。采用单因素和Cox回归分析预后的影响因素。结果:630例患者总的1、3、5年生存率分别为63.8%、31.4%和14.3%。单因素分析显示:1年预后的影响因素为Borrmann分型、淋巴结转移、脏器侵犯、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分型、是否根治和联合脏器切除(P0.05);Borrmann分型、淋巴结转移、脏器侵犯、病理分型和是否根治与3年预后显著相关(P0.05);Borrmann分型、脏器侵犯和病理分型与5年预后相关(P0.05)。Cox回归分析显示仅病理分型是无远处转移的Ⅳ期胃癌患者5年预后的独立影响因素。结论:对于无远处转移的Ⅳ期胃癌患者行根治和联合脏器切除可延长其患者生存期,但还应结合化疗、放疗和靶向治疗等,制订合理的个体化治疗方案。