Different optical properties between human hepatocellular carcinoma tissues and non-tumorous hepatic tissues <Emphasis Type="Italic">In Vitro</Emphasis>

There has been an ongoing search for clinically acceptable methods for the accurate,efficient and simple diagnosis and prognosis of hepatocellular carcinoma(HCC).Optical spectroscopy is a technique with potential clinical applications to diagnose cancer diseases.The purpose of this study was to obtain the optical properties of HCC tissues and non-tumorous hepatic tissues and identify the difference between them.A total of 55 tissue samples(HCC tissue,n=38;non-tumorous hepatic tissue,n=17) were surgically resected from patients with HCC.The optical parameters were measured in 10-nm steps using single-integrating-sphere system in the wavelength range of 400 to 1800 nm.It was found that the optical properties and their differences varied with the wavelength for the HCC tissue and the non-tumorous hepatic tissue in the entire wavelength range of research.The absorption coefficient of the HCC tissue(1.48±0.99,1.46±0.88,0.86±0.61,2.15±0.53,0.54±0.10,0.79±0.15 mm-1) was significantly lower than that of the non-tumorous hepatic tissue(2.79±1.73,3.13±1.47,3.06±2.79,2.57±0.55,0.62±0.10,0.93±0.16 mm-1) at wavelengths of 400,410,450,1450,1660 and 1800 nm,respectively(P<0.05).The reduced scattering coefficient of HCC tissue(5.28±1.70,4.91±1.54,1.26±0.35 mm-1) and non-tumorous hepatic tissue(8.14±3.70,9.27±3.08,2.55±0.57 mm-1) was significantly different at 460,500 and 1800 nm respectively(P<0.05).These results show different pathologic liver tissues have different optical properties.It provides a better understanding of the relationship between optical parameters and physiological characteristics in human liver tissues.And it would be very useful for developing a non-invasive,real-time,simple and efficient way for medical management of HCC in the future.     

全新手术方式——NOTES的发展现状

NOTES(natural orifice translumenal endoscopic surgery)是为避免皮肤切口,而经自然腔道(胃、直肠或阴道等)置入内镜,通过自然腔道的开口对内脏器官进行手术操作的外科技术,也可称为经自然腔道内镜外科.自1987年法国学者Phillipe Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术以来~([1]),NOTES成为当今外科学界最具创新性的热点问题.其目的就是消除术后的瘢痕和疼痛.     

胰高血糖素瘤综合征一例

1 病历摘要 男,50岁。因高血糖2年并全身皮肤反复皮疹1年余入院。2年前,在外院诊断为2型糖尿病,并口服降糖药物治疗。1年前,无诱因出现双下肢皮疹。当地医院给予抗过敏及激素治疗似可缓解。此后皮疹反复出现,以口角、双下肢、下腹部和腰部为著。1个月前体检,上腹部CT检查示胰腺体部肿瘤性病变并肝内多发性转移灶。并在外院行放射治疗和化学治疗。治疗期间肿块无明显缩小,且皮疹加重,遂来我院求诊。     

携带mda-7基因的复制缺陷性腺病毒联合阿霉素致肝癌细胞HepG2凋亡机制的研究

目的 探讨黑色素瘤分化相关基因-7/白介素-24(MDA-7/IL-24)基因联合阿霉素杀伤肝癌细胞HepG2,并逆转HepG2多药耐药的机制.方法 以人肝癌细胞系HepG2为实验对象,使用MTT法和流式细胞仪比较Ad.mda-7联合阿霉素处理组与阿霉素组、Ad.mda-7组对肝癌细胞HepG2的作用差异.阐明MDA-7/IL-24对多药耐药的逆转作用的机制.实时定量PCR检测MDR-1、STAT-3、BCL-2、BAXmRNA的变化.Western blot检测gp-170、stat3、P-stat-3、PKB、bcl-2、hax蛋白的表达的变化.结果 低浓度的Ad.mda-7联合正常肝细胞半抑制浓度浓度的阿霉素(1.5 mg/L)使得细胞抑制率从阿霉素组的17.46%上升到79.5%,生长抑制逆转4.55倍(P＜0.05).联合化疗组MDR-1mRNA相对表达量从16.49±0.11下降至5.48±0.05.STAT-3 mRNA相对表达量从13.17±0.08上升至21.57±0.11.BCL-2及BAX表达与其他实验组相比较差异均有显著统计学意义(P＜0.05).联合实验组P-170蛋白的表达量较其他组明显降低,PKB蛋白表达量明显降低,磷酸化stat-3蛋白的表达量增加.结论 Ad.mda-7具有逆转肝癌细胞HepG2多药耐药的作用.其在下调MDR-1mRNA表达的同时,通过抑制PKB蛋白和活化STAT-3信号通路的表达降低促进肝癌细胞凋亡.     

腺病毒介导的mda-7／IL-24抑制肝癌VEGF和MMP-9的表达

目的 观察mda-7/IL-24基因对高转移性人肝癌细胞HCCLM6中VEGF和MMP-9的作用,从而探讨mda-7/IL-24基因在抑制肿瘤转移方面的作用.方法 构建Ad.Mda-7并转染至HCCLM6;transwell实验检测侵袭能力的变化;通过RT-PCR和Western Blot分别检测转染mda-7/IL-24基因前后VEGF和MMP-9表达mRNA和蛋白的变化;构建HCCLM6高转移型裸鼠模型,采用Ad.Mda-7肿瘤内注射法干预,观察mda-7/IL-24对裸鼠生存状况的影响和肿瘤内VEGF和MMP-9 的变化.结果 复制缺陷型腺病毒能介导外源基因mda-7/IL-24在肝癌细胞中高效表达;mda-7/IL-24能显著下调肝癌细胞中VEGF和MMP-9的表达.Ad.mda-7能延长裸鼠的生存时间,抑制肿瘤的生长,瘤体内VEGF和MMP-9表达明显降低(P<0.05).结论 mda-7/IL-24基因能明显抑制肝癌细胞的侵袭力,其机制可能与下调VEGF和MMP-9的表达有关.     

胰岛素瘤诊治经验(附61例临床分析)

目的 探讨胰岛素瘤的临床诊治经验.方法 回顾性分析我院1986年8月至2011年7月间61例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 均表现典型Whipple三联征,血胰岛素/血糖(IRI/G)均＞0.3.术前腹部超声、CT、EUS、术中超声、MRI和DSA诊断的阳性率分别为77.4%、63.2%、72.7%、91.7%、46.2%、33.3%.行胰岛素瘤剜除术50例,行胰体尾切除术4例,行胰体尾联合脾切除术5例,行保留十二指肠的胰头切除术1例,行胰十二指肠切除术1例.术后病理均为良性胰岛素瘤,无恶性病例.结论 胰岛素瘤的定性诊断主要靠典型Whipple三联征与IRI/G>0.3,术前定位诊断主要依靠EUS、腹部超声和CT,术中超声结合扪诊是最有效的定位方法.肿瘤剜除术是胰岛素瘤的主要术式.     

中西医结合治疗重症胆源性胰腺炎25例

重症胆源性胰腺炎是胆石症、胆系感染的严重并发症，其病势凶将，，病情变化复杂，死亡率高n·”。常因先有胆病而易延误诊断。近10年来，作者共治疗25例。现就其发病机制、临床特点及中西医结合治疗方法作初步探讨。1资料与方法工．卫一般资料；本组25例中男15例，女IO例；年龄＜3O岁4例，31～40岁12例，41～50岁6例，＞50岁3例。既往已明确胆病史者18例，7例为此次发病，先有胆病后继发胰腺炎。有胆道手术史11例，其中有8例为此次病程中行手术治疗。胆总管结石井感染17例，胆囊胆总管结石并感染8例。重症胰腺炎的诊断符合文献「3j标准。…     

彩超诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的研究

目的 探讨彩色多普勒超声显像(CDFI）在下肢深静脉瓣功能不全性疾病(DVI)诊断中的意义。方法 用CDFI检查DVI患者及正常对照组下肢殷、眶静脉血流状况，综合二维超声、频谱图像、彩色多普勒血流图等进行分析。结果 两组血流速度、管径、瓣膜区返流等指数均有极显著性差异(P＜0．001）。结论 CDFI对DVI的诊断有重要价值。     

外周静脉营养在急性重症胰腺炎中的应用

急性重症胰腺炎时,胃肠外营养是主要供能途径。经外周静脉进行营养支持,可供给机体充足的营养且无明显副反应,具有操作简便,使用安全无并发症之优点,可在临床广泛应用。     

胰岛素瘤诊治分析：附72例报告

目的:探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析我院31年余诊治的72例胰岛素瘤的临床资料。结果:84.72%有典型的Whipple三联征表现。80.56%血浆免疫反应性胰岛素/血糖(IRI/G)比值>0.3。术前定位诊断方法的阳性率分别为:腹部超声78.13%,CT(平扫或增强)60.97%,多排螺旋CT胰腺灌注100%,MRI 37.50%,内镜超声(EUS)72.73%,选择性动脉造影(DSA)28.57%。术中超声联合扪诊诊断阳性率92.31%。肿瘤最大直径≤2 cm者占88.75%。37.5%的肿瘤位于胰头颈部,27.50%位于胰体部,35.0%位于胰尾部。81.58%的病例可行胰岛素瘤局部剜除术。病理诊断均为胰岛素瘤,65例(90.28%)为功能性胰岛素瘤,7例(9.72%))为无功能性胰岛素瘤;4例(5.56%)为多发性肿瘤,2例(2.78%)恶性倾向,1例(1.39%)合并多发性内分泌肿瘤1型(MEN-1)。结论:Whipple三联征和IRI/G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的主要依据。应联合应用超声,CT,多排螺旋CT胰腺灌注,MRI,内镜超声和DSA多种方法进行术前定位。术中超声联合扪诊是简单有效的定位诊断方法。肿瘤的局部剜除术是多数胰岛素瘤的最佳手术治疗方式。