胆囊结石患者601例血清载脂蛋白A_I、B_(100)测定的临床意义

本文对601例胆囊结石患者进行了血清载脂蛋白(aPo)A_I、B_(100)及血脂(TC、TG)、脂蛋白胆固醇等水平的测定,并与正常参考值或健康对照(X±SD)相比。aPo-A_I水平下降,aPo-B_(100)升高;血脂、低密度脂蛋白胆固醇水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降,差异均显著或极显著(p<0.05～0.001)。按高血脂症分型,大多为Ⅱ_b和Ⅳ型,尤其以Ⅳ型为主。     

空肠憩室结石伴穿孔二例误诊分析

空肠憩室临床较少见,属于空肠壁的一种病理性囊袋样膨出畸形,发病机制不清。单纯病例多无症状,临床所见病例多因并发症就诊或术中发现,因其并发症易与其他疾病相混淆,所以临床误诊较多。现将空肠憩室结石伴穿孔2例误诊报告如下。1病例资料【例1】女,82岁。主因阵发性腹胀、呕吐2周,伴持续性腹痛9小时入院。患者于入院前2周无明显诱因出现阵发性腹胀并伴呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院予对症治疗后症状可缓解。9小时前开始出现腹痛,呈持续性钝痛,不剧烈。查体:痛苦面容,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心肺听诊未闻及异常。腹部饱满,无明显肌紧…     

术中胆道造影在急性胆囊炎胆囊切除术中的评估

在急性胆囊炎行胆囊切除术中 ,由于组织充血水肿解剖结构不清晰 ,故在胆总管阴性探查的病例中术后发现胆道残余结石者并不鲜见。现将我院1994年 6月— 2 0 0 1年 6月 30 2例行术中胆道造影或手术探查的结果报道如下。1　临床资料30 2例符合急性胆囊炎的诊断[1] 并具有急症手术指征。排除合并急性胆管炎及胆总管结石。 30 2例分为二组 ,造影组 14 5例 ,其中男性 6 1例 ,女性 84例 ,平均年龄 (6 1 3± 10 2 )岁。对照组 15 7例 ,男性5 8例 ,女性 99例 ,平均年龄 (6 5 6± 12 1)岁。2　方法2 1　造影方法　造影组 :切除胆囊后保留胆囊管长…     

添加精氨酸的TPN对胃肠癌术后营养和免疫方面的影响

目的:评价添加精氨酸(Arg)的全肠外营养(TPN)对胃肠癌根治术后病人的营养状况、免疫功能及手术并发症的影响.方法:将88例胃肠道癌根治术后的病人随机分为常规TPN组(常规组)30例、添加Arg TPN组(Arg组)30例及对照组28例.术后第1天起常规组与Arg组连续给予TPN支持7天;Arg组则在常规组的基础上再加Arg 80～100ml/d;对照组给予葡萄糖、复方氨基酸及其电解质溶液,后逐步过渡到口服饮食.手术前1天、术后第1、8天分别检测血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养和各种免疫指标,并观察病人术后并发症的发生情况.结果:术后第8天,在营养指标方面,常规组和Arg组病人的前清蛋白与转铁蛋白均出现明显改善;在免疫指标方面,Arg组IgG、IgE、CD3、CD4、及CD4/CD8自然杀伤细胞活性(NKCA)和IL-2浓度均明显高于其他两组(P＜0.05);Arg组术后感染性并发症的发生率也低于其他两组.结论:胃肠道癌根治术后添加Arg的TPN,不仅能预防和纠正营养状况低下,而且能刺激免疫细胞,增强免疫应答功能,维持正常、适度的免疫反应,调控细胞因子的产生和释放,从而能改善预后.