冠状动脉搭桥手术的麻醉处理

我院从 1997年至今 ,行冠状动脉搭桥手术共15 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料及方法1.1一般资料　 15 0例患者 ,ASA(美国医师协会 )Ⅲ～Ⅳ级 ,男 138例 ,女 12例 ,年龄 37～ 78岁 ,体重5 9～ 10 8kg。术前均行冠脉造影确诊为冠心病 ,其中114例为不稳定型心绞痛 (占 76 % )     

三叉神经痛患者经皮微球囊压迫半月神经节术的麻醉体会

经皮微球囊压迫半月神经节术(PMC)是治疗三叉神经痛(TN)的有效方法。本院于2000年至今在全麻下行PMC治疗TN656例，均获满意疗效。现就PMC的麻醉方法与体会报道如下。     

对麻醉前用药阿托品的再评价

本文综述阿托品作为麻醉前用药的利弊并重新评价阿托品作为麻醉前用药的临床意义。     

不同麻醉方法对全髋置换术患者的血液流变学的影响临床观察

目的对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法16例ASAⅠ～Ⅱ级,行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给2%利多卡因5ml,有平面后行全麻诱导,全麻用药与Ⅰ组相同,术中用利多卡因硬膜外阻滞,每50min给药6～8ml,术后24h内用0.5%布比卡因镇痛,Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。结果两组血液流变学的主要差异：Ⅱ组的血液还原粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度术中明显下降,术后恢复接近术前。Ⅰ组这三项指标术中也明显下降,但术后3d内均反跳明显高于术前。结论硬膜外阻滞能更好地抑制应激反应,其对血流变学的影响更有利于预防术后下肢静脉炎和静脉血栓的形成。     

创伤病人输液和成分输血现状

对出血性创伤病人病情的评估主要包括失血量、失血速度、心肺储备功能和是否并存肝肾功能不全等。失血量估计:单侧血胸3 000 ml,膨隆状腹腔积血2 000～5 000 ml,全层软组织缺损500 ml/5cm3,骨盆骨折1 500～2 000ml,股骨骨折800～1200 ml。     

异丙酚复合舒芬太尼在结肠镜检查中的应用

目的：观察异丙酚复合舒芬太尼在结肠镜检查中的应用效果。方法：40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组（A组）及单纯异丙酚组（B组）。记录不同时间点血流动力学和不良反应变化。结果：A组诱导时间、诱导入睡（T1）、插镜至回盲部（T2）两点MAP及术中肢动明显少于B组（P〈0.05）,呼吸暂停A组多于B组（P〈0.05）,A组患者镇痛的满意程度高于B组。结论：异丙酚复合舒芬太尼用于结肠镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。     

异丙酚复合舒芬太尼在结肠镜检查中的应用

目的:观察异丙酚复合舒芬太尼在结肠镜检查中的应用效果.方法:40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组(A组)及单纯异丙酚组(B组).记录不同时间点血流动力学和不良反应变化.结果:A组诱导时间、诱导入睡(T1)、插镜至回盲部(T2)两点MAP及术中肢动明显少于B组(P<0.05),呼吸暂停A组多于B组(P<0.05),A组患者镇痛的满意程度高于B组.结论:异丙酚复合舒芬太尼用于结肠镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少.     

脑池内及高位颈椎鞘内连续输注布比卡因治疗头、颈部顽固性疼痛

作者试图经脑池连续输注布比卡因治疗头、颈及肩部顽固性疼痛,特选择13例头、面、颈及肩部疼痛患者,男8例,女5例;恶性肿瘤9例,良性4例;平均73岁(32～84岁)。其中12例用其它疗法无效,8例不能耐受吗啡和(或)对阿片类药有副作用。除濒死及明显精神病患者外。11例用高位(C_7～T_5)置管法;其中10例于头高30°侧卧位穿刺,1例呼吸功能不全者于坐位穿刺。在荧光屏下标出C_7～T_5棘突,C_1用铅点标出。用Touhy针穿刺硬膜,将18号尼龙导管置入蛛网膜下腔至C_1椎体。该导管头端圆形,封闭带侧孔;管腔置