显微足外科的研究

经研究证实足的支撑结构为一个三臂桁架动态结构,距骨为顶,跟骨为后支撑力臂,第一跖骨、楔骨及舟骨构成前内支撑力臂,第4、5跖骨与骰骨组成前外支撑力臂,其附着韧带与跖间膜有绑固和拉杆作用,拉杆缩短桁架顶升高,其耐压负载力量增加.     

指甲回植治疗手指中末节毁损伤

为了探讨指甲回植的适应证，手术要点以及并发症的预防方法，分析了１９８７年９月～１９９６年１月应用指甲回植法所治疗的１８６例，２７８指手指中末节毁损伤情况，结果表明，２６８指成活，坏死１０指，成活率为９６．２％，指甲畸形３６例６４指，发生率为２３．４％，２４例８４指有指甲滑动，发生率在１０％，证明：该术式适用物手指中末节毁损伤，术中精细操作可减少术后并发症，手指长度按适当顺序排列可获满意的手外形。     

指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损

在手指末端外伤中 ,常发生甲床损伤。甲床缺损指骨外露 ,处理不当易发生感染 ,形成骨髓炎 ,造成伤口不愈合、手指畸形和功能障碍。甲床严重缺损而指骨、指腹完整 ,为保留手指长度 ,可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修复创面。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 9月我们采用指动脉逆行岛状皮瓣修复同指甲床严重缺损 11例 (13指 ) ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 11例 (13指 ) ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 4 7岁 ,平均年龄 2 9岁。各类机器致伤 9例 (11指 ) ,重物压砸伤 2例 (2指 )。其中示指 3例 ,…     

肌腱带血管移植的实验研究

作者应用大白鼠带腹壁浅血管蒂的腹直肌前鞘游离移植来修复跟腱缺损。对侧肢体以不带血管的腹直肌前鞘修复跟腱作对照。４２天行大体，组织学及生物力学检查，发现带血管移植组踝关节活动度正常，跟腱色泽正常，与周围组织粘连很轻，塑形良好，组织学检查为分化良好的腱组织，腱周为疏松的结缔组织，并有血管袢进入肌腱，而对照组踝关节活动受限，瘢痕化，粘连重，组织学检查发现肌腱变性，腱周为慢性炎症及瘢痕组织，生物力学检查显     

利用并指加皮瓣移植法修复多个手指皮肤缺损

1987年～1990年,应用并指加皮瓣移植方法修复多个手指掌侧或背侧皮肤软组织缺损7例,均恢复了较好的外形与功能。讨论了手术要点,皮瓣选择,分指时机及功能训练等。     

指,趾甲复合瓣移植的解剖学基础

在77只(足40,手37)标本上观察了指、趾甲及其周围组织的血供规律。甲床根部的血供来自指、趾两侧的动脉(指固有动脉或趾底动脉)横行吻合支形成的动脉弓的分支;甲床两侧血供来自指固有动脉或趾底动脉甲床支。血管进入甲床后互相吻合形成稠密的血管网。根据解剖学观察,建议临床可有选择地开展吻合血管的术式。指甲床血管较趾甲床血管要粗,这可能是指甲生长较快的原因之一。     

非扩髓带锁髓内钉固定联合皮瓣修复治疗ⅢB型胫骨开放性骨折

目的探讨一期治疗ⅢB型胫骨开放性骨折的方法。方法自1999年2月～2002年2月收治16例ⅢB型胫骨开放性骨折患者,年龄19～47岁,平均27岁。皮肤软组织缺损面积为4.5cm×3cm～14cm×6cm。术前预防性使用抗生素,进行彻底清创,用非扩髓带锁髓内钉固定骨折,皮瓣或肌皮瓣转移(移植)覆盖创面。对4例伴骨缺损的患者采用自体髂骨进行植骨。结果随访6～14个月,平均9个月。所有皮瓣均成活,未出现深部感染。14例骨折在6个月内愈合,有2例在术后10个月内愈合。按Johner-Wruch标准判定功能恢复结果,优14例,良2例。结论非扩髓带锁髓内钉固定联合皮瓣修复治疗ⅢB型胫骨开放性骨折效果较好。     

婴儿多指离断再植重建循环应注意的几个问题

婴儿多指离断再植重建循环应注意的几个问题梁进，蔡锦方，张应鹏婴儿发生外伤性手指离断时若对循环问题处理不当，不但能导致断指再植的失败，而且可能危及患儿的生命安全。现结合为１例婴儿再植２～４指的体会报告如下。患儿：男，１１个月２０天，因右２～５指铡断９ｈ...     

断指移植前臂残端重建部分手功能

1979年上海第六人民医院报道,利用两侧第二足趾游离移植行“再造手”获得成功。我们认为在手部严重损伤时倘若幸存1、2个残指,将之移位再植到前臂以重建手的功能也是可取的。这不仅不需要牺牲足趾,而且可以一期成功。缩短疗程,运动感觉功能恢复更为理