儿童颈部异位胸腺原发T淋巴母细胞淋巴瘤一例

患者男,9岁.右侧颈部无痛性肿物1个月余,于2008年7月人院.1个月前发现右颈部一肿物,核桃大,生长较快,无疼痛.体检:右颈部肿物,质地实,无波动感,皮温不高,双腋下、腹股沟无肿大淋巴结.     

模拟角膜缘干细胞微环境诱导人多潜能干细胞分化为角膜上皮细胞的研究

目的：探讨模拟角膜缘干细胞(LSCs)微环境诱导人多潜能干细胞(hiPSCs)分化为角膜上皮细胞的可行性。方法：体外建立hiPSCs细胞系，利用transwell体系将hiPSCs与角膜基质细胞共培养模拟角膜缘干细胞微环境，添加小分子骨形态发生蛋白4(BMP4)和特异性转化生长因子β抑制剂(SB431542)，诱导hiPSCs向角膜上皮细胞分化。采用免疫荧光染色、流式细胞方法检测角膜上皮细胞特异标志物 CK3和CK12，角膜上皮细胞前体CK15，角膜缘干细胞标志物ABCG5的表达。结果：hiPSCs体外培养增殖活跃，免疫荧光染色显示干细胞特异性标志物OCT4、SOX2、TRA-1-60、NANOG呈阳性。采用transwell体系将hiPSCs与角膜基质细胞共培养，免疫荧光染色结果显示角膜缘干细胞标志物ABCG5及角膜上皮细胞前体标志物CK15阳性，角膜上皮细胞标志物CK3及CK12阴性； 在共培养的基础上添加小分子BMP4和SB431542，免疫荧光染色及流式细胞检测结果显示角膜上皮细胞特异性标志物CK3阳性表达，且随分化时间延长表达比例增高。结论：模拟角膜缘干细胞微环境同时添加小分子SB431542及BMP4，可成功诱导体外培养的hiPSCs向角膜上皮细胞分化。     

纤维化纤维微细菌眼内炎1例

患者女, 22岁。因右眼反复眼红、视力下降伴前房积脓7个月于2021年5月26日到深圳大学总医院眼科就诊。患者既往健康, 否认手术史。患者曾于外院诊断为"右眼全葡萄膜炎", 并给予局部和全身糖皮质激素(以下简称为激素)治疗后好转, 但反复发作, 间隔时间逐渐缩短。眼部检查:患者右眼视力手动, 矫正不能提高;左眼视力0.25, 最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为11、14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左眼眼前节及眼底未见异常。右眼结膜混合性充血(++), 角膜后尘状沉着物(++), 房水闪辉(++～+++), 细胞(++～+++), 前房2 mm积脓, 晶状体后灰白色颗粒状混浊;玻璃体颗粒状、絮状混浊(图1A), 细胞(+++);眼底窥不清(图1B)。B型超声检查, 右眼玻璃体混浊(图1C)。光相干断层扫描检查, 右眼黄斑区神经上皮层增厚, 表面强信号条带(图1D)。超声生物显微镜(UBM)检查, 前房大量点状中回声, 玻璃体混浊(图1E, 1F)。抽血送检人类白细胞抗原(HLA)-B51(+)。诊断:右眼全葡萄膜炎?右眼眼内炎?双眼屈光不正。     

缩宫素结合硬膜外麻醉对单胎初产妇产后出血量及母婴结局影响

目的：探讨缩宫素联合硬膜外麻醉对单胎初产妇产后出血量及母婴结局的影响。方法：选取2019年5月-2021年5月本院分娩的单胎初产孕妇106例，按照随机数字表法分为观察组(缩宫素结合硬膜外麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),比较两组产程时间、视觉疼痛评分法(VAS)、产后出血量、母婴结局及应激反应指标皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)。结果：观察组第一、第二产程及总产程均短于对照组，第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均低于对照组，出血量产后30min(165.9±14.5ml)、2h(85.0±12.5 ml)、24h(71.0±9.0 ml)低于对照组(201.3±16.9 ml、102.1±15.7 ml、84.3±12.3 ml),宫口开3cm时、宫口全开时、胎儿娩出时，观察组的Cor、NE、ADR均低于对照组；阴道分娩率(77.4%)高于对照组(56.6%),而剖宫产率、产后出血率、软产道撕裂率、新生儿窒息率低于对照组(均P<0.05)。结论：缩宫素结合硬膜外麻醉用于单胎初产孕妇分娩，有利于缩短产程，减少产后出血量并改善母婴结局。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生认知障碍的危险因素分析及预测模型构建

目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后认知障碍发生的危险因素并根据结果构建预测模型。方法 选取接受治疗的aSAH患者312例，根据术后6个月的MMSE评分判断是否发生认知障碍，并将患者分为对照组和认知障碍组，收集患者临床资料，分析影响aSAH后认知障碍发生的危险因素，构建预测模型并进行评估(H-L拟合度检验、ROC曲线下面积),模型的临床使用价值以决策曲线(DCA)评估。结果 本研究收集312例患者资料，aSAH后发生认知障碍者126例(40.38%)。饮酒史、治疗方式、Hunt-Hess分级、合并高血压、并发症与aSAH后认知障碍发生关系密切(P<0.05),但与性别、年龄、受教育年限、瘤体直径、吸烟史、瘤体部位、术后脑梗死、多发性动脉瘤、CT-Fisher分级、合并糖尿病、明确诊断至手术时间无关；饮酒史、合并高血压及Hunt-Hess分级为3～4级为影响aSAH后认知障碍发生的独立危险因素(P<0.05);预测模型的ROC曲线下面积为0.754,特异度、敏感度分别为91.40%、77.94%;H-L拟合度检验评估模型的有效性，χ²=1.56...     

腰硬联合麻醉应用于无痛分娩的疗效及安全性分析

目的探讨腰硬联合麻醉应用于无痛分娩的临床疗效及安全性。方法 2013年1-9月,该院进行分娩的160例产妇,随机将其分为对照组(连续硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),每组各80例,对两组麻醉起效时间、第一产程时间,镇痛效果,以及剖宫产率、术后并发症发生率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组麻醉起效时间(3.0±2.0)min vs(7.0±3.0)min、第一产程时间(5.5±0.5)h vs(7.0±1.0)h均明显缩短,镇痛总有效率明显提高,剖宫产率、术后并发症发生率均显著降低(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于无痛分娩中,具有镇痛效果佳、安全性高等特点,明显改善母婴结局。