关于心理状态对技能考核影响的分析及对策

本文通过对1999级172名护理专业学生进行状态－特质焦虑问卷调查，并对其观察，对结果进行统计学分析，发现心理因素对考核成绩具有显著的影响，并根据学生的问卷，力求找出影响技能考核成绩的心理因素，排除不良原因，合理教学，培养高素质的护理人才。     

肺癌细胞株对6种抗癌药物敏感性测定

目的　探讨肺癌细胞株抗癌药物的敏感性。方法　采用体外MTT比色分析法对 10株肺癌细胞进行NVB、GEM、TAX、SN - 38、CDDP、5 -Fu 6种抗癌药物的体外敏感试验。结果　 ( 1) 6种抗癌药物对SCLC的显效顺序依次为GEM、NVB、CDDP、TAX、5 -Fu、SN - 38,4株SCLC的敏感性顺序依次为Lu135、N2 31、H6 9、SBC - 3;( 2 ) 6种抗癌药物对NSCLC的显效顺序依次为 5 -Fu、NVB、GEM、CDDP、TAX ,对SN - 38均为耐药 ,3种 6株NSCLC的敏感性顺序依次为Lu 6 5、PC 7、LK - 2、PC 9、PC 14、A 5 49;( 3)SCLC株对 6种抗癌药物敏感性优于NSCLC ,6种抗癌药物对 4株SCLC的总有效率为 87 5 % ,敏感为 6 2 5 % ,较敏感为 2 5 % ,耐药为12 5 % ;对 6株NSCLC的总有效率为 5 2 78% ,敏感为 16 6 7% ,较敏感为 36 11% ,耐药为 4 4 4 4%。结论　 10株肺癌细胞株对 5 -Fu最敏感 ,GEM、NVB、CDDP、TAX次之 ,SN - 38效果最差。 6种药物中对 5 -Fu、CDDP未表现出明显耐药性 ,其余 4种均存在不同程度的耐药性 ,表明肺癌细胞株存在自然耐药性。     

易误诊为膀胱占位的卵巢黏液性囊腺瘤一例

1　临床资料患者女性 ,2 6岁 ,停经 5 0 d,尿酶免 (+) ,作妇科检查时发现宫体如孕 3个多月大小 ,与妊娠月份不符即行 B超检查。 B超示 :子宫前位 ,饱满 ,内见孕囊 ,胚芽长 0 .7cm,右侧卵巢正常 ,左侧附件探及不清 ,并在宫体上方膀胱样液区内探及 6 .6cm× 2 .3cm及 5 .0 cm× 3.4 cm低回声区及不规则略强回声区 ,不均质 ,似突向膀胱内 ,略强回声区似穿过膀胱壁与左附件相连 (见图 1)。当时考虑 :1膀胱占位 ;2左侧卵巢占位波及膀胱。经两次排尿后复查 ,膀胱样液区无变化。憋尿后再行检查 ,于宫体上方探及两个液区 ,一个为大小约 12 .4 cm× …     

早期胃癌的内镜诊断35例临床观察

早期胃癌缺乏特征性临床表现，诊断十分困难。电子胃镜的广泛开展解决了这一难题。它不仅可早期诊断，而且可通过胃镜早期治疗，这对提高病人的生存率和生存年限有着极其重要的临床意义。现将本院近6年来内镜诊断早期胃癌35例分析报告如下。     

探条扩张治疗食管支架再狭窄32例临床探讨

食管支架置入术后的再狭窄，是内镜下治疗较棘手的问题。用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能。因此，该方法在临床上应用受到一定的限制。我院自1998年5月-2003年8月，对32例此类患者采用沙氏探条扩张，联合微波治疗，收到了满意的再通效果。现报告如下。     

改良联合进路鼓室成形手术的护理配合

联合进路鼓室成形术(combined approach tympanoplosty，CAT)，就是在保留骨性外耳道和鼓沟的前提下行乳突切除及鼓室成形术。1989年以来，我院在CAT的基本术式的基础上进行部分改良，称为改良联合进路鼓室成形术(modified combined-approach tympanoplosty，MCAT)。MCAT扩大了手术适应证，缩短了手术时间，疗效满意。现将术中配合要点报告如下。     

不同组别局麻药物在高位硬膜外麻醉中运用效果的观察

临床应用硬膜外阻滞麻醉于胸壁外手术已日益广泛 ,但高位硬膜外阻滞麻醉因阻滞了肋间神经、膈神经 ,使肋间肌和膈肌活动受限 ,因而常对呼吸和循环产生不同程度的影响 ,甚至导致呼吸骤停。为提高对这类麻醉病人的管理和麻醉效果 ,作者选用不同局麻药随机分 3组进行对比分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 6 0例中 ,男 4例 ,女 5 6例 ,年龄 17～ 84岁 ,其中 17～ 2 5岁 3例 ,2 6～ 6 0岁 4 0例 ,6 0岁以上 17例 ;体重 <5 0ｋｇ 14例 ,>5 0ｋｇ 4 6例。合并高血压 8例 ,其中有 2例血压高达 2 6 17ｋＰａ以上 ;心电图有变化的…     

硬膜外腔内注射25%葡萄糖盐水消除腰麻后并发头昏头痛

收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月本院外科手术作蛛网膜下腔麻醉 (腰麻 )患者 70例 ,随机分成两组 (对照组和观察组 )观察腰麻后头昏头痛并发症的发生率 ,其结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 70例病人中 ,男 2 1例 ,女 4 9例 ,年龄16～ 5 5岁 ;手术种类 :子宫切除 2 2例 ,剖宫产 15例 ,阑尾切除 9例 ,大隐静脉高位结扎 +剥脱术 6例 ,胫腓骨骨折开放整复 9例 ,附睾切除 2例 ,疝修补术 7例。1.2　麻醉方法1.2 .1　药物配制　对照组药物配制 :取市售 0 .75 %或0 .5 %的丁哌卡因 3ｍｌ(2 2 .5或 15ｍｇ) +麻黄碱 1ｍｌ(5 0ｍｇ) + 5 0…     

生命早期1 000天绿地暴露与幼儿睡眠关系队列研究

目的 探究生命早期1 000 d绿地暴露与2岁幼儿睡眠之间的关联性。 方法 采用前瞻性队列研究设计,抽取在广州市某区妇幼保健院产检的孕妇,在妊娠20~28周时收集有关的基线信息,并且在生命早期1 000 d,从基于母亲居住地的遥感卫星数据中提取具有不同半径区域(250 m和500 m)的归一化植被指数(normalized difference vegetation index, NDVI)评估生命早期的绿地暴露水平。在幼儿2岁时随访,使用简明婴幼儿睡眠问卷评估其过去1个月的睡眠情况。采用Logistic回归分析模型和多重线性回归模型分别对绿地暴露水平和2岁幼儿睡眠质量、睡眠时间进行关联性分析。 结果 本研究共纳入410对母子,2岁幼儿每日平均睡眠时间为12.27 h;发生任一睡眠质量问题的比例为39.27%,其中夜醒最高(16.83%),其次是入睡困难(15.61%)和睡眠不规律(13.41%)。Logistic回归分析模型结果显示,未发现生命早期1 000 d的绿地暴露水平与2岁幼儿发生入睡困难、夜醒、睡眠不规律以及以上任一睡眠质量问题有统计学关联(OR=0.77, 95% CI: 0.39~1.54, P=0.465; OR=1.30, 95% CI: 0.66~2.55, P=0.453; OR=0.87, 95% CI=0.40~1.88, P=0.714; OR=1.21, 95% CI=0.72~2.03, P=0.464)。多重线性回归分析结果显示,未发现生命早期的绿地暴露与2岁幼儿的夜间、日间以及总睡眠时间具有统计学关联(β±$ {s_{\overline x }}$=-0.04±0.11, P=0.715; β±$ {s_{\overline x }}$=-0.01±0.08, P=0.957; β±$ {s_{\overline x }}$=-0.04±0.12, P=0.726)。 结论 未能发现生命早期1 000 d的绿地暴露和2岁幼儿睡眠质量问题以及睡眠时间有关。