从内风论治慢性自发性荨麻疹

慢性自发性荨麻疹(CSU)是慢性荨麻疹(CU)最常见的表型。西医治疗以二代抗组胺药为主,但约有50%的患者对抗组胺治疗产生抵抗,且容易复发。中医方面,多数医家从表风如风寒束表、风热犯表等角度进行论治,但仍有部分患者治疗效果欠佳。导师张丰川教授提出内风致病的观点,临床从内风论治CSU,效果较好,复发率低,本文从CSU的中医病因病机;内风与CSU的关系;从调整机体气血阴阳平衡、祛风填络、健脾祛湿、调畅情志四方面入手治疗CSU,深入探讨从内风论治CSU,为临床论治CSU提供理论参考。     

卡介菌多糖核酸对哮喘患儿外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用

为观察卡介菌多糖核酸（BCG－PSN）对哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMC）Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用，并与地塞米松作比较。对25例哮喘患儿，取外周血分离单个核细胞。其中21例患儿的PBMC同时分成对照组和BCG－PSN组；19例患儿的PBMC同时分成对照组和地塞米松组，培养48小时。ELISA法测定培养上清液中的γ干扰素（TFN－γ）、白细胞介素4（IL－4）的水平。结果显示，BCG－PSN可明显增高TFN－γ的分泌水平，地塞米松则抑制之；BCG－PSN对IL－4的分泌无明显影响，而地塞米松明显抑制IL－4分泌；BCG－PSN通过高Th1型细胞因子（TFN－γ），而地塞米松通过抑制Th2型细胞因子（IL－4）的分泌，两者均提高Th1/Th2(TFN－γ／IL－4）比值。提示BCG－PSN可使Th1/Th2平衡向Th1型转化，调节免疫失调，从而起到治疗哮喘的作用。     

先天性弓形虫病卵巢感染一例

患者 :女 ,6 0ｄ。孕母 38周Ｂ超检查时 ,发现胎儿腹腔有肿物。患儿Ｂ超检查示 :双侧卵巢囊肿 ,部分区域伴钙化。遂以“先天性卵巢囊肿”入院。检查 :在左下腹可触及一肿块 ,余未见明显异常。于 1年半前 ,患儿母亲第一次妊娠时 ,孕 4个月即胎死宫内 ,引产后证实为畸形儿。母亲弓形虫抗体ＩＨＡ检查阳性 ,用螺旋霉素治疗 4个月后阴转并停药。家中有长期养猫狗的习惯。患儿采用腹腔镜手术 ,术中发现双侧卵巢均见有体积为 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ的囊性肿物 ,左侧卵巢呈 2 80°扭转。继而行左卵巢切除及右卵巢囊肿剥离术。病理检查 :囊性肿…     

氟桂嗪防治新生大鼠缺氧缺血性脑病效果观察

99只新生大鼠缺氧缺血性脑病模型随机分为三组。预防组和治疗组分别于缺氧缺血前、后给予氟桂嗪，观察各组模型的行为改变、脑含水量、脑大体和显微镜下改变。预防组脑含水量88．34±1．12％，明显低于对照组的90．38±2．24％（P＜0．005），脑大体改变和显微镜下改变也比对照组明显减轻（P＜0．001和P＜0．01）。治疗组各项检查虽有减轻，却无显著性差异（P＞0．05）。本实验表明氟桂嗪能减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤。     

胎儿和围生儿先天性心脏病的临床病理分析(附243例报告)

目的 探讨胎儿及围生儿先天性心脏病的病理特点.方法 对243例先天性心脏病的胎儿及围生儿进行尸检分析.结果 胎儿及围生儿先心病检出率为19.6%,其中城区占24.4%,居各类畸形之首,常见的依次为婴儿型主动脉缩窄、心室发育不良、单干动脉及完全性大动易位等:乡镇占15.3%,居各类畸形的第2位.致死性畸形城区多于乡镇;复合畸形乡镇多于城区.结论 城区(北京市)先心病的检出率高于乡镇地区(吕梁地区),且检出率与孕周有关.     

学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A水平与免疫功能变化

【目的】探讨学龄前反复呼吸道感染(recurrent respiratory tralt in fection,RRI)儿童维生素A(VA)水平与免疫功能变化。【方法】采用微量荧光分光光度法、流式细胞术、淋巴细胞体外增殖试验、酶联免疫吸附法及速率散射比浊法测定学龄前RRI组和对照组儿童血清VA水平及免疫功能。【结果】RRI组儿童血清VA均值(0.92±0.38)μmol/L低于对照组(1.24±0.35)μmol/L水平,儿童亚临床维生素A缺乏(sub-clinical syndrome vitamin Adeficiency SVAD)发生率10.4%和可疑SVAD发生率28.3%高于对照组6.8%和17.2%,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。淋巴细胞亚群结果表明:RRI组儿童CD3+绝对数,CD4+百分数和绝对数,CD3/HLA-DR百分数及CD4+/CD8+比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。CD8+百分数和绝对数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RRI组儿童外周血γ-INF(94.80±63.29)和IL-2(131.52±35.47)ng/L低于对照组(172.95±70.41)和(192.39±31.38)ng/L水平,差异均有统计学意义(P0.05)。IL-4(63.84±11.40)ng/L和IL-10(411.95±76.39)ng/L明显高于对照组(14.93±9.29)和(172.64±82.07)ng/L水平(P0.01)。RRI组儿童血清IgG(5.27±3.51)g/L低于对照组(7.35±3.23)g/L水平,差异具有统计学意义(P0.05)。【结论】学龄前RRI儿童血清VA低于健康儿童水平,即存在较高SVAD和可疑SVAD状况。同时伴有免疫功能紊乱,表现为淋巴细胞亚群和细胞因子水平失衡,T淋巴细胞增殖功能发生障碍和体液免疫受到损害。     

婴儿左心室粘液瘤一例

患儿男,５个月。因咳嗽,喘憋,发热３天入院。体检：呼吸６０次／分,心率１７０次／分,血压８０／５０ｍｍＨｇ（１０．７／６．７ｋＰａ）,口周青紫,三凹征（＋）。叩诊心界大,未闻杂音。两肺可闻中小水泡音。心脏彩超：左心室扩大,左心腔靠近心尖左室后壁侧可见局部强回声团,呈１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ的球形赘生物,边缘光滑,回声强且均匀,与后壁相连,随心动搏动不大。诊断：支气管肺炎及心力衰竭;左室占位性病变。出院后因发热、腹泻,抽搐昏迷再次入院,血气分析呈重度呼吸性酸中毒,经抢救无效死亡。病理检查…     

张丰川教授治疗白癜风的辨证思路及临床经验总结

白癜风属皮肤科易诊难治的损容性皮肤病,表现为多发的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失,影响美观,给患者带来极大心理压力。此病发病机制不详,目前治疗效果并不理想,中医药治疗是一种新的希望。张丰川教授认为情志异常、肝气郁结是本病的发病诱因,劳损是其发病基础,外邪侵袭、毒邪郁结是发病关键,络脉瘀阻是其发病终点。辨病辨证相结合,司外揣内,由皮损推断体内脏腑气血变化。对症治疗,灵活辨证,精准用药,巧用外治,对于难复色特殊部位的治疗别具匠心。吾师从张丰川教授,学习总结其学术思想与临床经验,对白癜风的治疗具有一定的参考意义。     

"双轨合一"模式下中医皮肤科住院医师规范化培训中的问题与对策

医教协同推进医学教育改革与发展,加强医学人才培养,是提高医疗卫生服务水平的基础工程,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是推进健康中国建设的重要保障."双轨合一"便是在该思想指导下形成的"5+3"(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育)临床医学人才培养体系.该模式下中医皮肤科住院医师规范化培训中存在专...     

危险因素防控护理在老年食管癌并高血压化疗患者中的实践成效

目的 研究食管癌并高血压化疗老年患者应用危险因素防控护理的效果。方法 研究对象选取2019年3月至2021年3月于我院接受化疗的64例食管癌并高血压老年患者,以不同护理方案分为对照组与研究组,各32例,分别行常规护理、危险因素防控护理,对比两组血压指标、护理满意度及并发症情况。结果 研究组护理后收缩压、舒张压均低于对照组(t=45.631,t=17.851,P<0.05);与对照组(65.63%)比较,研究组(93.75%)护理总满意率更高(χ²=7.819,P<0.05);与对照组(28.12%)比较,研究组(6.25%)并发症发生率更低(χ²=5.379,P<0.05)。结论 食管癌并高血压化疗老年患者应用危险因素防控护理,有利于维持血压正常水平,促进满意度提高,有利于减少并发症。