居民社区卫生服务知晓与利用的关系及其影响因素分析

[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查。[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响。[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性。     

中职护理学生职业认同的现状及影响因素调 查简

目的了解中职护理学生的职业认同现状及影响因素,为中职护理学生职业认同教育提供参考。方法利用自行设计的量表,评估234名在读中职护理学生的职业认同状况。结果中职护理学生整体职业认同水平乐观,234名学生职业认同总体平均分为（72．31±9．80）分,职业自我认知平均得分为（39．51±5．92）分,职业自我体验平均得分为（23．81±3．49）分,职业自我控制平均得分为（8．97±2．49）分。家庭有无从事医疗相关行业对学生职业认同有明显影响（t=2．32,P〈0．05）,且在职业自我体验维度中有差异性（t=3．15,P〈0．05）;选择专业的初衷会影响学生职业认同的情况,因自身喜爱选择护理专业的学生职业认同得分要高于因听从家长安排、调剂、听别人推荐而选择护理专业的学生（P〈0．05）。结论家庭环境、选择志愿初衷在一定程度上影响职业认同的发展。     

妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理

目的 对妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理.方法 选取1124例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾分析,总结术中发生输尿管损伤患者的临床特点,并提出相应的处理对策.结果 本组患者中有7例术中发生输尿管损伤,发生率为0.62%,均通过手术治疗,预后理想.结论 输尿管损伤是临床妇科腹腔镜术中较为常见的并发症,手术医生应给予高度重视,术后需加强临床监测,如患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状,必须警惕是否为输尿管损伤,进行及时有效的处理.     

李元文教授治疗玫瑰糠疹经验

玫瑰糠疹,是一种色如玫瑰,表面覆盖糠秕鳞屑的常见自限性炎症性皮肤病。李元文教授从医30余载,在本病的治疗方面颇具经验,临床上取得了满意的疗效。李元文教授认为本病多素体血热,外感风热之邪,内外二者合邪而成;在治疗中注重辨证论治,将本病分为风热壅肤、血热风盛、血热夹湿、血虚风燥四型,以疏风清热、凉血除湿、养血润燥等为治法,注重祛湿法、通络活血法的运用以及安神之品佐助。     

苦甘香柏颗粒治疗脂溢性皮炎的临床研究

目的：观察苦甘香柏颗粒治疗脂溢性皮炎的临床疗效和安全性.方法：采用阳性药物随机对照的研究方法,将120例脂溢性皮炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组外用苦甘香柏颗粒,对照组外用2%酮康唑洗剂,一周2次,疗程共4周.观察治疗前、用药后7天、用药后14天、用药后28天的症状表现,评价临床疗效.结果：符合方案集（PPS）共101人,治疗组52人,有效率78.85%;对照组49人,对照组有效率为55.10%,两组临床综合疗效经x2检验,（P〈0.05）,有统计学差异,治疗组优于对照组.结论：苦甘香柏颗粒治疗脂溢性皮炎临床疗效优于2%酮康唑洗剂且使用安全.     

大黄五倍子含漱液治疗慢性牙周炎的临床疗效观察和体外抑菌作用的研究

目的：观察大黄五倍子含漱液治疗陵性牙周炎（胃火上炎证）的临床疗效和体外抑菌作用。方法：临床疗效观察部分：采用完全随机安慰剂平行对照的研究方法,将100例患者随机分为试验组50例和对照组5O例。试验组采用大黄五倍子含漱液＋牙周基础治疗,对照组仅给予空白安慰剂含漱液＋牙周基础治疗,含漱液30mL／次,每次保留5min,日3次,疗程3个月。通过观察菌斑指数（plaqueindex,PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、牙周袋探诊深度（probing depth,PD）、牙龈指数（gingival index,GI）等指标来进行综合疗效评价和单项积分评价,同时进行中医症候积分的分析,作为次要指标。体外抑菌作用研究部分：分别检测大黄、五倍子单味药及复方对牙周炎最常见的临床致病菌牙龈紫质孢菌（Pg）的最低抑菌浓度（MIC）。结果：经卡方分析,试验组愈显率为38％,对照组愈显率为6％,P〈0．01;试验组有效率为80％,对照组有效率为34％,P〈O．01,两组愈显率和有效率均有显著统计学差异。两组在单项指标改善,PD积分无统计学差异,G1、SBI、PLI等积分均有统计学差异,试验组积分低于对照组,说明试验组在牙龈指数G1、牙龈出血指数SBI、菌斑指数PLI方面改善优于对照组。体外抑菌实验中MIC值由高到低分别是：五倍子水提液〈大黄五倍子复方水提液〈大黄水提液。结论：在牙周基础治疗同时使用大黄五倍子含漱液可以显著提高慢性牙周炎（胃火上炎证）的临床疗效。大黄对牙龈紫质孢菌（Pg）的体外抗菌作用最强,其次是大黄和五倍子复方,抗菌作用最弱的是五倍子。临床疗效最佳的复方组合并非抑菌作用最强的大黄水提液,因此,慢性牙周炎的疗效与抑菌强度不成正比,对临床中治疗提供新思路。     

带状疱疹后遗神经痛的治疗五法

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,素体气血阴阳不足为其发病基础,病位在络,湿瘀闭阻络脉,为其主要病机.本文论述了带状疱疹后遗神经痛的常见证型,并提出治疗五法：化湿宣痹法治疗湿热痹阻于络型、化痰通络止痛法治疗痰浊痹阻于络型、益阴通络法治疗络脉空虚,血运不行型、温阳通痹法治疗阳气痹阻不通型、辛润活络法治疗瘀血阻络,血运不行型.因其主要病机特点为痹阻不通,故在治疗时采用通法,强调通法应用的重要性.同时附验案一则,以供同道参考.     

床旁交接班过程中护士隔离防护情况的调查与分析

目的调查临床护士在床旁交接班过程中的隔离防护措施及洗手情况。方法根据《医疗保健人员手卫生指南》制定调查观察表,对交班护士防护用具使用情况、与患者接触情况、洗手情况进行调查。结果调查了84个班次共计591人次,54.19%的护士在交接班中接触患者,其中16.82%的护士可能被患者血液、体液、排泄物等污染;90.36%的护士能按要求戴口罩,约60.91%的护士能着工作裤、防水工作鞋;49.46%的护士接触患者或患者用物前后能洗手。结论床头交接班护士接触患者较多;但保护性隔离防护用具使用不足;而且交接班过程中洗手率较低,需要加大教育力度并加以落实。