婴儿先天性半心畸形的临床病理分析(附15例尸检报告)

目的 探讨婴儿半心畸形的临床、病理特点及其在先天性心脏病中的意义.方法 在复查我院先心病标本的基础上 ,对15例先天性半心畸形资料进行回顾分析.结果 左心发育不良12例,主要特点为左室腔明显狭窄,左房及左心耳不发育,二尖瓣重度狭窄或闭锁,主动脉瓣闭锁,主动脉弓重度狭窄或闭锁.动脉导管均呈开放状(粗大3例).卵圆孔未闭8例,房缺2例.右房、右室及肺动脉干显著增大.右心发育不良3例,主要改变为右室腔明显狭窄,三尖瓣明显狭窄或发育不良,肺动脉瓣闭锁,肺动脉狭窄或闭锁,动脉导管也呈开放状.左室肥大,主动脉弓粗大.结论 半心畸形是婴儿时期较常见的一种致死性先心病,迄今缺乏有效的治疗手段,应引起足够重视.     

叙事视频联合回授法对专职陪护人员预防误吸知信行水平的影响

目的探讨叙事视频联合回授法对专职陪护人员预防误吸知信行水平的影响。方法采用便利抽样法选取某三级甲等医院专职陪护人员为研究对象,2018年7—8月将89名专职陪护人员设为对照组,2018年10—11月将76名专职陪护人员设为观察组。对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组的基础上采用叙事视频联合回授法进行误吸预防的宣教。比较两组专职陪护人员预防误吸的知识、态度、行为得分。结果观察组的知识得分为44(37,49)分,高于对照组的39(31,45.5)分,差异有统计学意义(Z=-3.463,P<0.01)。观察组的态度得分为50(45,54)分,高于对照组的44(44,52)分,差异有统计学意义(Z=-3.566,P<0.01)。观察组的行为得分为47(41,51)分,高于对照组的41(35,53)分,差异有统计学意义(Z=-2.462,P<0.05)。结论叙事视频联合回授法是一种有效的健康宣教形式,有助于提高专职陪护人员预防误吸的知识、态度、行为水平及临床照顾能力。     

黄褐斑的中医体质类型与皮损分布及严重程度相关性的临床研究

目的:探讨黄褐斑患者中医体质与面部皮损分布及严重程度的相关性。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学东方医院皮肤科门诊收治的黄褐斑患者246例,分析其中医体质类型与皮损分布及严重程度的相关性。结果:不同体质类型的黄褐斑患者间,其MASI总分分段情况类型差异有统计学意义(P 0. 05):0～10分中,阳虚质所占比例最多; 10～20中,气郁质所占比例最多; 20～30分及30～40分中,血瘀质所占比例最多。不同体质类型间前额及颏部MASI评分的差异无统计学意义,而左颧、右颧部评分的差异有统计学意义。不同体质类型的MASI总分与不同部位MASI分数存在一定相关性,阳虚质、阴虚质、痰湿质、平和质患者的MASI总分与右颧部的MASI分数相关性最大,血瘀质、气郁质、湿热质、气虚质患者的MASI总分与左颧部的MASI分数相关性最大。未发现黄褐斑患者MASI总分与上颌部及颏部MASI评分相关的要素。结论:黄褐斑患者中医体质分型与皮损发生部位及严重程度评分存在一定的相关性,但仍需要大样本研究及更先进的技术进一步验证不同体质类型对黄褐斑皮损生理特征的影响。     

李元文教授从毒论治皮肤病经验

李元文教授认为,大凡致病邪气均有化毒、产毒、聚毒、酿毒的特性,加上环境恶化,人体正气偏虚,毒邪在皮肤病的发病上已经成为主要的致病因素。皮肤病从毒论治也成为目前临床上重要的治疗法则。解毒法可以广泛应用于皮肤病的治疗。     

基于网络药理学探讨加味过敏煎治疗荨麻疹的作用机制

目的：通过网络药理学方法探讨加味过敏煎治疗荨麻疹的作用机制。方法：检索中药系统药理学平台(TCMSP)选取加味过敏煎君药中的有效元素和作用靶点;通过检索人类基因信息数据库选取荨麻疹的疾病靶点;应用R语言筛选药物与疾病共同靶点,应用Cytoscape软件构建药物-化合物-作用靶点-疾病互作网络;运用STRING平台构建蛋白质间相互作用网络（PPI）,并将结果进行可视化展示;使用Bioconductor生物信息软件包进行GO功能富集分析和KEGG通路分析。结果：包含了45个化合物和相应靶点409个,并得到61个疾病相关作用靶点。富集分析得到84个GO功能条目和126条KEGG信号通路。结论：加味过敏煎作用于荨麻疹的PPI网络中IL-6、AKT1、VEGFA等靶点起着关键作用,这些靶点主要涉及细胞因子受体结合、细胞因子及受体配体活性等生物学过程,并主要富集在AGE-RAGE、PI3K/Akt等多条信号通路上,发挥抗炎和免疫调节等作用,这可能是加味过敏煎治疗荨麻疹的关键作用机制。     

香柏酊外用治疗头部脂溢性皮炎湿热证疗效观察

目的观察香柏酊对头部脂溢性皮炎湿热证的临床疗效,确立头部脂溢性皮炎湿热证外用药治疗规范。方法将符合头部脂溢性皮炎湿热证诊断标准的90例患者随机分为治疗组36例、阳性对照组(联苯苄唑组)36例及阴性对照组(安慰剂组)18例,治疗组外用香柏酊,联苯苄唑组外用联苯苄唑溶液,安慰剂组外用安慰剂。疗程均为4周,分别于用药0、(14±3)、(28±3)天,痊愈者停药后(28±3)天进行访视,记录红斑程度、靶皮损面积、鳞屑程度、瘙痒程度以及脂溢程度积分,评价各组疗效;于用药4周时进行靶皮损真菌学镜检或培养,评价真菌学疗效。结果治疗4周后,香柏酊组、联苯苄唑组、安慰剂组总有效率分别为88.89%、68.57%、25.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论香柏酊治疗头部脂溢性皮炎抑制鳞屑及缓解瘙痒方面疗效优于联苯苄唑,临床总疗效亦优于联苯苄唑溶液。     

Seminar教学法联合CBL教学法在心血管教学中的应用

目的 探讨Seminar结合CBL教学法在心血管临床教学培训及考核中的应用效果.方法 以某院2017年9月1日-2019年6月30日在医院实习的50名硕士研究生为研究对象,研究周期从2018年3月1日-2018年4月30日,随机分为试验组的Seminar联合CBL教学法组和对照组的传统教学法组,每组25名学生.进行为期...     

扁桃体腺样体切除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果

目的研究扁桃体腺样体切除术对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取2020年10月—2021年10月在台州市中心医院接受诊治的OSAHS患儿110例,按照掷硬币分组法将其随机分为对照组及研究组,各55例。对照组患儿给予传统扁桃体剥离术;研究组给予扁桃体腺样体切除术。检测夜间最低动脉血氧饱和度(SaO_(2))、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、OSA-18生活质量评分、成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、hs-CRP、IL-1β水平。统计治疗有效率与并发症发生率。结果研究组手术后夜间最低SaO_(2)水平(88.72±13.36)%高于对照组(96.38±14.25)%(t=2.908,P<0.05),AHI水平(41.37±13.85)次/h低于对照组(30.23±11.52)次/h(t=4.586,P<0.05)。研究组手术后OSA-18生活质量评分、CD8^(+)水平[(55.68±14.72)分、(37.34±8.36)%]低于对照组手术后[(64.62±16.38)分、(42.25±10.25)%],CD3+、CD4^(+)水平[(73.48±6.18)%、(37.48±9.24)%]高于对照组手术后[(70.71±5.21)%、(32.75±8.52)%](t=2.533、2.791,均P<0.05)。研究组手术后hs-CRP及IL-1β水平[(10.76±0.14)ng/L、(24.15±6.85)μg/L]低于对照组[(2.14±0.71)ng/L、(35.39±8.35)μg/L](t=14.141、7.718,均P<0.05)。研究组治疗总有效率94.55%显著高于对照组72.73%(χ^(2)=9.565,P<0.05)。研究组手术后并发症发生率5.45%低于对照组10.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扁桃体腺样体切除术对小儿OSAHS治疗效果显著,降低hs-CRP、IL-1β水平,改善患儿临床症状,提高患儿生活质量,值得推广。     

序贯+循环联合式中医技术在化疗相关性呃逆患者中的应用

目的 观察序贯+循环联合式中医技术在化疗相关性呃逆患者中的应用效果。方法 选择2020年1月—12月于福建省某医院进行化疗且出现化疗相关性呃逆的80例恶性肿瘤患者为研究对象，采用摸球法将其分为对照组、试验组，每组40例，对照组接受化疗相关性呃逆常规护理，试验组在此基础上加用序贯+循环联合式中医技术干预，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、呃逆相关生活质量评分。结果 试验组患者的治疗总有效率及呃逆相关生活质量评分高于对照组(P<0.05),两组患者均未出现治疗相关不良反应。结论 采用序贯+循环联合式中医技术对化疗相关性呃逆患者进行干预，可提升患者的呃逆治疗效果与生活质量，具备良好的安全性。