从气精血瘀论治脱发经验

脱发,指毛发的脱落、退化或脆性增加,临床常见但辨证施治较困难。气、精血是毛发生长、滋养和固定的物质基础,瘀则既是脱发的发病病因,又是其致病结果。笔者在工作与学习中,总结出从气、精血、瘀三方面着手的治疗经验,提出在治疗脱发的不同阶段,应施以相应的治疗法则,分别为:固发在气;生发在精血;病久入络成瘀,治在活血散瘀。     

针吸细胞学诊断颗粒细胞瘤四例并文献复习

目的探讨颗粒细胞瘤的针吸细胞学特点、鉴别诊断及其在临床诊断中的意义,提高细胞病理医师对该肿瘤的认识并减少误诊。方法收集我院经针吸细胞学检查并有病理组织学检查诊断对照的4例病例,并复习相关文献资料,对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结。结果 4例针吸细胞学检查具有一定的镜下形态学特点,结果与病理组织学结果基本一致,未出现假阳性病例。结论针吸细胞学可以作为颗粒细胞瘤的一种形态学检查方法,而术后病理组织学诊断仍是颗粒细胞瘤诊断不可替代的金标准。     

基于16S rRNA基因测序的黄褐斑病人肠道菌群差异研究

目的：利用新一代16S rRNA测序技术比较黄褐斑病人与健康人的肠道菌群多样性和细菌表型差异。方法：纳入30例黄褐斑病人为研究组,以20名正常人作为健康对照,测序分析粪便样品中细菌群落的结构组成和表型特征。结果：研究组肠道微生物群落丰度、多样性相对降低。研究组拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、普雷沃菌科、拟杆菌科、普雷沃氏菌、拟杆菌属等丰度显著降低,而厚壁菌门、放射菌门、放线菌纲、乳杆菌目、双歧杆菌目、毛螺菌科、布劳特氏菌等升高,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论：黄褐斑病人与健康人肠道菌群存在一定差异。     

甘石青黛膏治疗神经性皮炎疗效观察

目的评价甘石青黛膏外用治疗神经性皮炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组外用甘石青黛膏,对照组外用冰黄肤乐软膏,均早晚各1次,疗程均为4周。观察治疗前后2组皮损改善情况,比较2组临床总疗效,分析2组不良反应。结果符合方案集(PPS)中观察组52例,总有效率为76.92%,对照组51例,总有效率为68.60%,2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组皮损面积减小优于对照组,皮损瘙痒程度改善优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05);2组皮损色泽及皮损形态比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甘石青黛膏治疗神经性皮炎疗效与冰黄肤乐软膏相当,使用安全。     

益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血、温阳利水方治疗收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例气虚血瘀,阳虚水泛型收缩性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用益气活血、温阳利水方,疗程4周,观察治疗前后病人血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级变化及中医证候疗效改善情况。结果治疗后两组病人LVEF均明显提高,血浆NT-proBNP明显减低,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后LVEF较对照组明显提高(P0.05);试验组心功能疗效、中医证候效总有效率高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合应用益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭病人临床疗效显著。     

中药冰片的商品种类与现代药理学研究进展

冰片是中医外科要药之一,因具有良好的镇痛及透散、消肿效果被广泛用于各类疮疡的治疗。但其具体药性、毒性一直具有争议:1)因冰片商品种类繁多,来源复杂,而医家长期以来又对此认识不足;2)冰片根据配伍药物的不同对生物膜屏障作用不同,如配伍麝香与配伍葛根对血脑屏障有相反的影响;3)与缺乏严谨的毒理实验研究有关。通过梳理中药冰片的商品种类和现代药理研究进展可有效提升研究者对该药物的认识,从而更加严谨细腻地设计实验步骤并记录数据。     

复方香柏颗粒外用治疗头部脂溢性皮炎的研究

目的:通过临床观察客观评价复方香柏颗粒对头部脂溢性皮炎的临床疗效,确立头部脂溢性皮炎外用药治疗的研究规范。方法:选取2017年11月至2018年6月北京中医药大学东方医院收治的头部脂溢性皮炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组外用复方香柏颗粒;对照组外用2%酮康唑洗剂。观察治疗前和治疗4周后的各症状积分及临床疗效。结果:治疗后皮损面积、红斑、鳞屑、脂溢及瘙痒等症状较治疗前均有明显改善(P 0. 05),且在鳞屑、脂溢和瘙痒方面,改善明显优于对照组(P 0. 05)。2组治疗4周后,观察组40例,总有效率为90%;对照组38例,总有效率65. 8%,观察组显著高于对照组(P 0. 05)。结论:复方香柏颗粒外用治疗头部脂溢性皮炎疗效好,安全性高,值得临床推广使用。     

在创新中传承中医——访北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任张丰川

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