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291.
急性上尿路梗阻性无尿的治疗方法探讨(附58例报告) 总被引:11,自引:0,他引:11
目的:探讨急性上尿路梗阻性无尿的应急治疗、病因治疗的方法及效果。方法:对58例确诊为急性上尿路梗阻性无尿患者的应急治疗、病因治疗的方法以及治疗后肾功能恢复情况进行回顾性分析,应急治疗主要为输尿管插管、经皮肾穿刺引流(PCN)、开放性肾造瘘、输尿管腹壁造口和血液透析;病因治疗根据不同病因采取不同方法。结果:应急治疗:39例急诊解除梗阻患者3个月后,24例(61.5%)肾功能恢复正常,12例(30.8%)肾功能明显改善,3例(7.7%)肾功能无改善。病因治疗:27例上尿路结石和4例输尿管狭窄患者成功去除结石和狭窄;14例肿瘤转移侵犯或压迫输尿管和3例腹膜后纤维化患者无法去除病因;3例药物结晶和结核患者均行保守治疗而愈。3例放弃治疗。3个月后,34例(61.8%)肾功能恢复正常,12例(21.8%)肾功能明显改善;9例(16.4%)肾功能无改善。结论:急性上尿路梗阻性无尿的应急治疗顺序依次为输尿管插管、肾造瘘(经皮或开放)及输尿管腹壁造口,尽早解除梗阻可获得较好疗效。上尿路结石、输尿管狭窄、药物结晶、结核等病因可得到解除,腹膜后纤维化、恶性肿瘤等无法去除病因,可行尿流改道。 相似文献
292.
双侧肾细胞癌21例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨双侧肾细胞癌手术治疗的疗效。方法 1990年1月至2005年1月收治双侧肾细胞癌患者21例。其中同时性10例,异时性11例。肿瘤位于肾上极15枚,中极19枚,下极20枚;左肾28枚,右肾26枚。肿瘤直径0.5~16.0cm,平均4.5cm。2例伴下腔静脉癌栓。17例经手术治疗。6例同时性肾癌中,5例行双侧一期手术,1例行分期手术。其中1例行双肾部分切除术;1例行双肾部分切除及左肾上腺切除术;3例行一侧肾癌根治术及对侧肾部分切除术;1例行一侧肾癌根治术,对侧肾部分切除术及下腔静脉切开取癌栓术。11例异时性肾癌均分期手术。其中3例行双肾部分切除术;1例行一侧肾癌根治术,对侧肾肿瘤剜出术;1例行一侧肾癌根治术,对侧肾部分切除术加下腔静脉切开取癌栓术;6例行一侧肾癌根治术,对侧肾部分切除术。未行手术治疗4例.其中行介入治疗1例,生物学治疗1例,保守治疗2例。结果 21例随访3个月~24年,平均3.4年。17例手术治疗者中,13例未见肿瘤复发和转移,术后肾功能均可;1例术后10个月出现左上肺转移,已带瘤存活9个月;1例术后1年出现残肾肿瘤复发,经生物学和中药治疗,已带瘤存活5个月;2例死于肿瘤转移。4例未手术者中,1例10个月后死于胰腺转移,1例4个月后死于肾衰竭,1例6个月后死于脑血管意外,1例伴腹膜后淋巴结转移者经化疗和生物学治疗,病情稳定,已带瘤存活7个月。异时性肾癌者的先发一侧行肾癌根治术,对侧肾出现肿瘤的时间为7个月~18年。结论 双侧肾癌并非手术禁忌,如果采取积极的治疗措施,仍可获得满意的手术效果。保肾手术是目前较为理想的治疗方法,如果保留足够的肾实质,患者仍可获得良好的生存状态。 相似文献
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198 4年 3月~ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治了肾嗜酸性细胞瘤 7例 ,占同期肾肿瘤 1 75 % ,现结合文献报道如下。1.临床资料 :本组患者男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 15~ 66岁 ,平均 44 4岁。肿瘤位于左肾 4例 ,均位于下极 ,右肾3例 ,其中上极 1例 ,中部 1例 ,下极1例。病史中 ,有腰背部胀痛 5例 ,伴间歇性血尿 1例。 2例为B 超体检。病程2周~ 7年。所有患者均行静脉尿路造影 (IVU)及B 超检查 ,在IVU中 ,左肾下盏较大孤立形压迹 3例 ,肾盂向内移位变扁1例 ,未见异常 3例。B 超均示肾外形失常 ,探及实质性 ,边界清 ,内部中等回声的肿块… 相似文献
294.
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