皮肌炎1例及痹证痿证传变探讨

皮肌炎(Dermatomyosistis with interstitial pneumonitis)属于自身免疫性疾病.常见临床表现是皮肤红疹及肌痛肌无力,关节疼痛但不变形.     

西安市城区社区卫生服务站传染病管理现状

目的了解西安市城区社区卫生服务站传染病管理现状,为发现问题、制定对策提供依据。方法依据统一标准,选择2个城区5个有代表性的社区卫生服务站(其中有2个称服务中心)开展调查。结果传染病管理相关制度完整率:服务中心为100%;服务站为6.7%~13.3%。传染病知识考核:服务中心平均91.4分;服务站平均37.9分。结论全面建立、完善传染病管理组织、体制,是社区卫生服务站落实预防为主及各项管理措施的关键。     

三氧化二砷对人胃癌细胞增殖的影响

目的探讨三氧化二砷（As2O3）抑制人胃癌细胞株MKN-28生长及诱导其凋亡的生物学效应。方法采用光镜观察、溴化二甲噻唑二苯四氮唑（MTT）还原法、流式细胞仪（FCM）检测法、琼脂糖DNA凝胶电泳法检测As2O3在不同作用时间、不同给药浓度时对MKN-28细胞生长的影响。结果MKN-28细胞经As2O3作用后，细胞增殖受到明显抑制，而且呈浓度-作用时间依赖关系。流式细胞仪检测结果显示DNA直方图上出现典型的亚二倍体凋亡峰，细胞周期分析发现药物作用后MKN-28细胞的生长周期受到明显阻滞。琼脂糖DNA凝胶电泳检测到细胞发生凋亡时由于DNA的规律性降解而形成的梯状条带。结论As2O3既能有效地抑制人胃癌细胞株MKN-28的生长，又能诱导该细胞凋亡，而且呈浓度依赖性和作用时间依赖性。     

老年人髋部手术后预防下肢深静脉血栓形成的措施

下肢深静脉血栓形成是老年人髋部手术后常见的并发症,发生率40%～70%〔1〕,如不早期预防,一旦下肢深静脉血栓形成,不但影响老年人髋部术后的早期康复,而且一旦栓子脱离原发部位,可引起急性肺栓塞等严重并发症而危及生命。我院自2001年7月开始对老年人髋部术后病人采取有效的预防措施,经117例观察,效果满意,无1例发生深静脉血栓形成。现总结报告如下。1临床资料本组117例,男68例,女49例。年龄55～81岁,平均64.4岁。走路滑倒74例,骑自行车摔伤25例,被车撞伤11例,坠床7例,转子间骨折31例,股骨颈经颈型骨折23例,股骨颈头下型骨折63例。髋关节局…     

改良的胰液空肠引流式胰腺、十二指肠-肾脏一期联合移植1例报告

目的探讨胰液空肠引流式胰、十二指肠-肾脏一期联合移植的临床技术.方法对糖尿病终末期肾病患者施行志愿者供体的一期胰、十二指肠及肾联合移植术.胰腺外分泌采用十二指肠和上段空肠直接侧-侧吻合引流(不用Roux-en-Y吻合).术前应用赛尼哌抗体诱导治疗,术后给予FK506+骁悉+泼尼松三联免疫抑制剂方案治疗.结果术后胰、肾立即发挥功能,外源性胰岛素于术后7天停用,肾功能于术后3天恢复正常,未出现严重的外科并发症.术后35天痊愈出院,胰、肾功能良好.结论改良的胰液空肠引流式胰腺、十二指肠-肾脏一期联合移植安全可靠,是治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)并发尿毒症的有效方法.改良术式较传统术式(采用Roux-en-Y吻合)技术简便,也可避免胰液膀胱引流术式相关的外科并发症.现代免疫抑制剂的应用和良好的配型可减少并发症的发生.     

Hand-assisted transperitoneal laparoscopic living donor nephrectomy

Objective To introduce and evaluate the hand-assisted transperitoneal laparoscopic technique for living donor nephrectomy. Methods Five cases treated by using the technique of the hand-assisted transperitoneal laparoscopic living donor nephrectomy (HLDN) were summaried. The procedure utilized a hand assisted device for laparoscopic technique to increase safety and control of the laparosoopic technique. Results In these 5 cases, only left side nephrectomy were performed. Mean operating time was 116 min, with mean warm ischemia time being 2. 8 min. Mean lenghth of renal arteries and renal vein was 1.8 cm and 2.7 cm, respectively. There were no intra- or post-operative complication. Conclusion HLDN is easier than tradnitional laparoscopic donor nephrectomy(LDN) for the surgeons,so it can minimize the learning curve. HLDN can reduce warm ischemia and operating time, and also facilitate trocar placement. In addition, it can improve the prevention of torsion of the kidney,control of potential bleeding, and in     

ESWL在孤肾结石中的应用

ＥＳＷＬ在孤肾结石中的应用蒋志振，石炳毅，梁春泉，蔡明，王燕，张华君１９８８年７月至１９９４年１２月对１５例孤肾结石患者采用ＥＳＷＬ治疗后，效果满意。报告如下。临床资料本组１５例。男１３例，女２例。年龄３８～６３岁，平均４７岁。结石位置：左肾９例，右...     

CYP2D6表现型决定16名中国汉族受试者普罗帕酮对映体药物动力学的差异

目的:研究CYP2D6表现型在汉族健康受试者普罗帕酮对映体代谢中的作用。方法:选取用右美沙芬进行代谢分型后得到的7名极快代谢者(VEM)和9名中速代谢者(IM)。单剂量口服消旋普罗帕酮400mg,抽取0-15h静脉血。运用反相高压液相色谱法加柱前衍生化,定量分析血浆中普罗帕酮对映体浓度。结果:两种CYP2D6表现型的S-Pro代谢均较R-Pro慢,血浆浓度升高。此外,IM中R-Pro的半衰期比R-Pro大,VEM无此差别。但是,Pro对映体在VEM和IM中的代谢有明显差异。IM组两种对映体的C_(max)和AUC均比VEM组大(P<0.05)。IM组Pro对映体的Cl仅为VEM组的一半[(67±17)vs(133±28)L·h~(-1)for S-Pro,(90±24)vs(200±87)L·h~(-1)for R-Pro,P<0.0]。T_(1/2),T_(max),C_(max),Cl和AUC的S/R比值无显著差异(P>0.05)。结论:CYP2D6表现型决定了普罗帕酮对映体的药动学差异,EM受试者中IM的存在也许与中国人CYP2D6酶活性下降有关。     

浆细胞聚集性浸润在移植肾丢失中的作用：40例切除移植肾标本中CD138的表达*★

目的：CD138是浆细胞表面特有的细胞标记，移植肾中浸润的浆细胞群是否分泌抗体参与体液排斥反应导致移植肾预后效果不佳？检测切除移植肾组织中CD138的表达，分析浆细胞在移植肾组织中聚集性浸润与移植肾存活时间的关系。 方法：选择1989-06/2006-12解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的因难治性排斥致移植肾切除患者40例作为移植肾切除组，移植术后因移植肾功能异常行常规穿刺活检患者20例为对照组，所有患者对治疗及实验方案均知情同意，且得到医院伦理道德委员会批准。应用CD138多克隆抗体对肾组织标本石蜡切片行免疫组织化学染色，检测CD138在两组中的表达情况；同时记录移植肾切除组患者移植肾的存活时间，分析CD138的表达与移植肾存活时间的关系。 结果：①移植肾切除组的移植肾组织中CD138阳性23例，占57.5%；对照组穿刺移植肾标本中CD138阳性3例，占15.0%，两组CD138阳性率差异存在显著性意义（P= 0.004 3）。②移植肾切除组中CD138阳性患者的移植肾存活时间低于CD138阴性患者（P= 0.033 8）。 结论：浆细胞在移植肾组织中聚集性浸润是影响移植物长期存活的危险因素。