米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果及其对产程的影响

目的探讨米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果及其对产程的影响。方法将120例孕16～26周的妇女随机分成两组，观察组62例和对照组58例，观察组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg后，空腹分次口服米非司酮最大用药总量为150mg，对照组注药后口服安慰剂，服法同米非司酮。比较两组胎儿胎盘娩出时间、总产程、清宫率、引产成功率及宫颈裂伤发生率、产后出血量。结果观察组自引产开始至胎儿胎盘娩出时间及总产程均较对照组短，宫颈裂伤发生率和清宫率较对照组低，有显著性差异（P〈0．01）。产后出血量少于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论两药联合应用减少了引产孕妇的痛苦和住院时间，是一种较好的中期妊娠的引产方法。     

新型呼吸道病毒在PICU的检出及其临床意义

目的了解新型呼吸道病毒在PICU中的检出情况及感染患儿的临床特点。方法收集我院600例PICU急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本600份,87例社区健康体检儿童咽拭子87份作为健康对照。应用多重PCR技术对新型呼吸道病毒进行检测,部分阳性结果进行基因测序,并分析阳性病例的临床资料。结果（1）600例患儿中,新型呼吸道病毒检测阳性114例（19％）,其中人博卡病毒（humanbocavirus,HBoV）48例（8．00％）,C型鼻病毒（humanrhinovirusgroupC,HRV—C）47例（7．83％）,新型甲型流感H1N1病毒13例（2．17％）,人偏肺病毒（humanmetapneumovirs,HMPV）10例（1．67％）,wu多瘤病毒3例（0．50％）。87例健康儿童呼吸道病毒检测均为阴性。（2）114例新型呼吸道病毒检测阳性患儿中,单一感染69例,混合感染45例,其中HBoV混合其他病毒感染22例（45．83％,22／48）,HRV—C混合其他病毒感染14例（29．78％,14／47）,新型甲型流感H1N1病毒混合其他病毒感染4例（4／13）,HMPV混合其他病毒感染9例（9／10）,wu多瘤病毒混合其他病毒感染3例（3／3）。结论PICU中HBoV、HMPV、HRV—C、新型甲型流感H1N1病毒等新型呼吸道病毒具有较高的检出率,可能导致重症感染,应该引起临床重视。     

高龄髋部骨折护理中风险管理的应用效果研究

目的:用对比评估法分析将风险管理介入髋部骨折高龄病人护理中的效果情况。方法:以自2016年10月-2017年10月止进入我院接受医疗及护理的102例高龄髋部骨折病人为例,将其分成研究、对比两组(每组51例),对比组只施行一般型护理,研究组在这前提下增强风险管理的相应干预工作,继而比照两组护理后的总体成效。结果:研究组病人中压疮、伤处愈合不良、术口感染以及肺部发炎的占比分别为1.96%、3.92%、1.96%、0.00%,对比组分别是7.84%、5.88%、5.88%、1.96%,组间总计风险出现率有显著差异(P0.05)。结论:将髋部骨折的高龄病人纳入风险干预管理体系中,对降低其各类意外风险事故出现率具备正面意义。     

急性心肌炎的高频心电图研究

使用国产前置放大器和 A/D、D/A 转换卡和 Doctor-852程序,按 Langner 方法记录分析59例病毒性心肌炎患者的高频心电图,并与60例正常人比较。患者组 QRS 波群6个导联切迹总数超过3个者38例(64.4%),显著高于对照组4例(6%;P<0.01);患者级 QRS 最高频率均值63.2Hz,显著高于对照组(42.1Hz;P<0.01)。从20至100Hz 频率段进行分段频率比较,患者组从40至100Hz 段的频率百分比较对照组增加5～17%,这些改变对诊断心肌炎患者心肌缺血有重要意义.     

人体机能学微机模拟实验系统LMC—SIMUPACK的研究

本文报道人体机能学微机模拟实验系统的开发,应用结果表明:(1)微机模拟实验是改革实验内容,提高教学质量的有力工具;(2)研制模拟实验软件必须把握好三个关键环节。文中并介绍了微机模拟人体机能学实验的方法、体会、软件功能、操作要点和部分程序框图。     

同步记录兔心细胞MAP和TAP的对比研究

单相动作电位(MAP)是心肌细胞群局部电活动,而跨膜动作电位(TAP)是单个心肌细胞电活动,MAP和TAP两者具有相同的形态和间期,能较精确地反映心肌细胞的去极和复极过程。为探讨二者的关系及可能机制,作者应用接触电极记录MAP,并在该电极旁用悬浮式微电极插入单个心肌细胞记录TAP,二者同步记录(n=220),用电脑实时分析。     

同步记录在位兔心跨膜动作电位与单相动作电位的对比研究

应用接触电极和悬浮微电极,同步记录比较了在位兔心左室心外膜单相动作电位和跨膜动作电位,发现MAP的复极过程与其相邻近的细胞TAP相类似;两者在心律失常和使用河豚毒索情况下所引起的形态、振幅和时程的变化也是一致的。同步记录MAP和TAP显示:证明MAP和TAP的去极相能指示兴奋到达该处细胞的确切时间。对比心表心电图、TAP、MAP以及和MAP的内在转折相比较,推断MAP的内在转折是由心表心电图的Rs波所引起;单相动作电位是在损伤电位的基础上产生的。     

成人嗜血综合征脾脏切除术的安全性分析

目的 探讨对成人不明原因嗜血综合征病人开展脾脏切除术的安全性与可行性。方法 回顾分析2013年1月至2017年1月在复旦大学附属华东医院胆胰疾病诊疗中心接受脾脏切除术的29例成人不明原因嗜血综合征病人的手术及围术期临床资料,通过脾脏病理检查明确嗜血综合征病因。结果 所有病人术前均有反复高热,27例（93.1%）的病人二系或三系血细胞异常,23例（79.3%）肝功能异常,24例（82.8%）凝血功能异常。所有病人术前美国麻醉师协会评分均在Ⅲ级以上。脾脏最大径（22.8±6.3） cm,手术时间（112.3±27.7） min,出血量（281.8±399.5） mL。术后胰漏8例（27.6%）,其中A级胰漏5例(17.2%),B级3例（10.3%）。术后肺部感染3例（10.3%）,术后腹腔出血1例（3.5%）再次手术。无围术期死亡病例。27例（93.1%）病人明确诊断为淋巴瘤,2例（6.9%）未能明确嗜血综合征病因。结论 虽然成人嗜血综合征病人病情危重,存在多器官系统功能不全,但施行脾脏切除术是安全可行的。通过切除脾脏的病理检查能确诊嗜血综合征病因,指导随后的治疗方案。     

21例脑干脑炎的临床分析

目的：进一步了解脑干脑炎（ＢＢＥ）的临床特点。方法：对２１例脑干脑炎的发病年龄、性别、临床特点、ＭＲＩ及激素疗效进行分析,并结合文献对病因进行探讨。结果男性明显多于女性,以青壮年居多,多侵犯脑桥,第Ⅶ、Ⅵ对颅神经损害最多,锥体束受损较轻,ＭＲＩ病灶与临床定位相符率低,结论脑干脑炎的病因未明,可能与病毒感染后的自身免疫有关,激素治疗有效,预后良好。