磁共振成像在诊断小儿颅脑疾病中的作用

磁共振成像在显示与诊断小儿颅脑疾患中的作用已颇受临床关注。由于它无放射辐射、具有高度软组织分辨率、多参数成像、可作任意方向切层以及无骨性伪影等特点,因此,在显示小儿复杂畸形、髓鞘病变、后颅凹病变以及小儿癫痫方面较CT有明显的优越性。本文就我们的初步经验作一介绍。     

脊髓腔造影所显示的小脑扁桃体的正常位置

对 Chiari 畸形的诊断,系建立在小脑扁桃体与枕大孔的位置关系上。为了观察小脑扁桃体的正常位置,作者们描绘了一根参考线:自斜坡的下端(basion)至枕大孔后     

氟尿嘧啶类药物致脑病四例

氟尿嘧啶类药物如5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡倍西他滨(希罗达)等,是抗肿瘤治疗的重要药物,其中希罗达是5-Fu的前体药物,在体内经羧酸脂酶、胞苷脱氨酶、胸苷酸磷酸化酶(TP)系列作用转化为5-Fu,起到杀伤恶性肿瘤细胞的作用.     

屏气磁共振电影成像对55岁以上健康成年人左心室功能的评价

目的采用屏气磁共振电影成像的方法,建立55岁以上健康成年人左心室功能参数的参考值范围.方法对55名55岁以上健康成年人行左心室短轴位电影成像,用心功能软件勾画心内外膜边界,计算左心室整体和局部功能指标.结果左心室整体功能指标:舒张末期容积:(74.4±11.3) ml; 收缩末期容积:(26.8±7.0) ml;每搏射血量:(47.5±7.0) ml;射血分数:(64.2±5.7)%;舒张末期质量:(51.5±11.8) g;收缩末期质量:(76.5±14.7) g.获得心尖层面前壁、侧下壁、室间隔和乳头肌、基底层面室壁、室间隔的舒张末期,收缩末期室壁厚度,室壁增厚率,室壁运动的参考值范围.结论建立了55岁以上健康成年人左心室整体和局部功能参数的参考值范围,为冠心病人心功能异常的判定提供参考标准.     

遗忘证患者记忆障碍的脑部影像学研究进展

1引言近年来,一些研究者将影像学检查(CT和MRI)用于记忆功能和遗忘症患者病损定位研究,取得了一些重大进展.与传统病理学方法相比较,影像学检查有其独特的优越性.现将近年来有关应用CT及MRI对遗忘症记忆障碍进行定位研究的进展综述如下.     

MRI测量颞叶癫痫患者海马体积与波谱分析

目的探讨利用磁共振图像判断海马萎缩在颞叶癫痫的意义,揭示颞叶癫痫病灶的质子磁共振波谱的变化特征。材料与方法对7例不同病程癫痫患者进行三维快速扰相位梯度回波序列(3D-FSPGR)和PRESS序列波谱采样,测量双侧海马的体积和海马区域的NAA／Cr、Cho／Cr比值,在同一患者左右侧进行对比。结果早期颞叶癫痫患者海马萎缩、NAA／Cr下降均不明显,Cho／Cr较对侧升高;发展到海马硬化阶段可以有海马萎缩、NAA／Cr下降和Cho／Cr升高;静息状态的癫痫患者有海马萎缩和NAA／Cr下降,但是Cho／Cr无升高表现。结论利用磁共振图像可以准确反映颞叶癫痫患者海马体积的变化;1H-MRS可以反映癫痫患者海马区域的代谢变化,为癫痫的定位提供信息。     

表观扩散系数在乳腺病变诊断中的应用价值

目的:对比乳腺良、恶性病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),探讨DWI在乳腺病变中的诊断价值.材料和方法:搜集术前行MR检查并经病理证实的236例乳腺病变,采用平面回波-扩散加权成像序列(EPH)WI);测量病变区和对侧正常乳腺腺体的ADC值,应用t检验比较良、恶性病变及正常腺体ADC值的差异,采用接收者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定良、恶性病变的ADC界值;根据BI-RADS MRI将乳腺病变分为肿块性病变和非肿块性病变,比较ADC值在两组病变中定性诊断效能.结果:236例乳腺病变中,恶性病变ADC值[(1.08±0.32)X 10-3mm2/s]显著低于良性病变[(1.48±0.35)×102mm2/s],差异有统计学意义(P=0.01);根据ROC曲线确定ADC界值为1.25×10-2mm2/s,诊断敏感性和特异性分别为78.2%和77.5%.肿块性病变良、恶性ADC界值为1.15×10-3mm2/s(敏感性和特异性分别为79.8%和81.8%),非肿块性病变良、恶性ADC界值为1.35×10-3mm2/s(敏感性和特异性分别为78%和72%).绪论:根据ADC界值可以鉴别乳腺良、恶性病变;对肿块性病变和非肿块性病变应采用不同的ADC界值;DWI对肿块性病变的诊断效能优于非肿块性病变.     

亚临床肝性脑病患者脑MRI与1H MRS研究

目的利用MRI及^1H-MRS研究有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者基底节区信号变化与代谢改变。方法27例肝硬化患者进行MRI与基底节区MRS扫描,其中男22例,女5例,年龄29-62岁,平均43岁,其中14例肝硬化患者有亚临床肝性脑病（经数字连接试验及符号数字试验测试）。18例年龄匹配的健康志愿者作对比,其中男13例,女5例,年龄24-51岁,平均38岁。结果有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者结果及正常对照组间的NAA/Cr无显著性差异（P〉0.05）。没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者及正常对照组间苍白球的高信号强度值、mI/Cr与Cho/Cr无显著性差异（P〉0.05）。有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者间苍白球的高信号强度值、mI/Cr与Cho/Cr有显著性差异（P〈0.001）。结论肝硬化患者的亚临床肝性脑病与苍白球的高信号、基底节区mI/Cr、Cho/Cr有明显相关性。基底节区MRI与1H-MRS对判断是否有亚临床肝性脑病有重要的临床意义。     

SARS痊愈患者继发骨坏死的临床及MRl分析

目的: 探讨SARS痊愈患者继发骨坏死的临床及MRI表现. 材料和方法: 回顾性分析63例SARS痊愈患者继发骨坏死的MRI表现. 结果: 继发骨坏死者17例,31个骨骼受累,共33个病灶.股骨头20个,股骨下端7个,胫骨上端4个,髌骨2个.结论: SARS痊愈患者继发骨坏死以多骨受累,多发病灶,且表现多样为特点,MRI全面检查,密切随访有症状的骨与关节十分重要.     

椎管肿瘤的MRI诊断(附70例图像分析)

我院自1989年11月至1990年8月对70例椎管肿瘤进行了MRI检查,现加以分析讨论,旨在提高对本病的诊断水平。一般资料70例椎管肿瘤病人中。男40例、女30例。年龄在8～79岁之间。按病变部位分,颈段19例、颈胸段9例、胸段18例、胸腰段7例、腰段8例,腰骶段4例、骶段5例。其中,髓内肿瘤21例、髓外硬膜下肿瘤