T1期胃印戒细胞癌的临床病理学特征

目的 探讨早期胃印戒细胞癌(SRC)的临床与病理特点,及与其他组织学类型的早期胃癌的鉴别。方法 回顾性分析255例经手术病理或内镜活检证实的T1期胃癌患者(其中27例SRC)的临床及病理资料。结果 T1期胃癌中,SRC的平均年龄为(50.7±2.2)岁,明显低于管状腺癌(60.6±1.0)岁及低分化腺癌(57.3±1.4)岁(P<0.01)。 SRC女性患者的比例为51.8%,明显高于管状腺癌(26.2%)(P<0.01),与低分化腺癌(50.6%)相近。早期SRC好发于胃中部(63.0%),内镜下以凹陷型(77.8%)多见。SRC组T1a患者的比例为77.8%,高于低分化腺癌组(56.3%)及管状腺癌组(61.0%),3组差异无统计学意义(P>0.05)。T1期伴有淋巴结转移的SRC患者的比例(18.5%),高于管状腺癌组(12.1%),与低分化腺癌组(17.2%)相仿(P>0.05)。SRC组病灶的最大径与低分化腺癌组及管状腺癌组差异无统计学意义(P>0.05)。SRC组T1a期患者的淋巴结转移率(15.0%)与T1b期(28.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期SRC具有一定的临床病理特征,有助于指导临床治疗及判断预后。     

胃癌孤立淋巴结转移的影像研究

[目的]评价CT在胃癌孤立淋巴结转移中的诊断作用。[方法]回顾性分析胃癌孤立淋巴结转移患者75例临床资料。[结果]75例患者中,68例淋巴结转移位于胃周（N1）。另有7例患者淋巴结跳跃转移至N2～N3站,CT对孤立淋巴结转移胃癌患者T分期、N分期及M分期的准确率分别为73-3％、78．7％和90％。[结论]并非每个前哨淋巴结都位于胃周原发病灶附近。CT在孤立淋巴结转移胃癌患者TNM分期上的准确性较高。     

胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病:31例前瞻性临床病理研究

多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)是原发性非Hodgkin胃肠道B细胞瘤中较少见的一型,其特征是沿胃肠道呈现多发的淋巴瘤性息肉。 对1984年1月至1995年12月间350例原发性消化道淋巴瘤的病人中按Kiel标准诊断的31例MLP进行了前瞻性研究。患者平均年龄55岁,男性多于女性(2.6:1)。主要临床表现为:腹痛、腹泻、便血、体重减轻和乏力。91%的病人肠系膜淋巴结受侵,肠外最易侵及骨髓,其次为外周淋巴结、咽部淋巴环和肝脏,但未见有肺和纵隔病灶。内镜下可见胃肠道一段或多段有2毫米至数厘米大小的典型小结节或息肉样肿瘤。胃粘膜脑回样皱襞为本病的特征,小肠造影可见腔内无数圆形缺损,有时肿瘤位于回肠末端。组织学特征为小到中等大小同一种分裂细胞组成,核不规则,不明显的小核仁,少胞浆。     

胃底贲门癌的临床内镜研究

目的：探讨胃底贲门癌的临床内镜病理特征。方法：应用临床流行病学方法，对61例胃底贲门癌患者的首发症状、内镜表现，病理类型及幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)进行研究及分析。结果：隆起溃疡型（52．46％）、溃疡型（22．95％）、隆起型（18．03％）、糜烂型（4．91％）、黏膜集中型（1．64％）的发生率依次降低；直径＞2cm病灶的发生率（73．77％）显著高于直径＜2cm病灶的发生率（26．23％），Hp(-)的发生率（80．33％）显著高于Hp( )的发生率（19．67％）。结论：胃底贲门癌患者中隆起溃疡型发生率最高，直径＞2cm病灶多见，且较少受到Hp的感染。