萄泰牌氯己定复方消毒液的毒理学评价

目的研究探讨葡泰牌4%葡萄糖洗必泰皮肤清洗消毒液的急性毒性、致突变性和亚急性毒性。方法按照《消毒技术规范》2002年版对葡泰牌4%葡萄糖洗必泰皮肤清洗消毒液进行小鼠经口急性毒性试验;小鼠骨髓微核试验;亚急性毒性。结果葡泰牌4%葡萄糖洗必泰皮肤清洗消毒液小鼠经口急性毒性试验为实际无毒,小鼠骨髓微核实验为阴性,无致突变性,亚急性毒性也为阴性。结论葡泰牌4%葡萄糖洗必泰皮肤清洗消毒液属实际无毒。     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化发病情况及与心血管疾病的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(ACC)的发病情况及其与心血管疾病的关系。方法以接受MHD的164例慢性肾脏病5D期患者作为研究对象。检测肾功能、空腹血糖、血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、总铁结合力、血清全段甲状旁腺素(iPTH)和血清铁蛋白(SF)等指标,计算血液透析充分性指标Kt/V;利用腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化(AAC)积分。分析AAC的发生率、分布特点和严重程度;分析AAC与患者各项临床指标的相关性;比较钙化与非钙化患者的心血管疾病(CVD)发生情况,以受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)评价AAC诊断MHD患者CVD发生的准确性。结果 164例MHD患者中,腹主动脉钙化的发生率为68.9%;从腰椎L1向L4钙化发生率逐渐增高(P<0.05),且钙化程度逐步加重(P<0.001)。相关分析结果显示:AAC与患者年龄(r=0.290,P<0.001)、透析龄(r=0.225,P=0.004)、iPTH(r=0.342,P=0.043)、骨化三醇剂量(r=0.214,P=0.006)呈正相关。与非钙化组比较,钙化组患者CVD的发生率显著增高(52.2%和29.4%,P=0.007);发生CVD患者的AAC显著高于未发生CVD的患者(P<0.001)。AAC诊断CVD发生的AUCROC为0.658(95%CI 0.573～0.742,P<0.001)。结论 MHD患者腹ACC的发生率较高,由远端向近端发展并由近端向远端逐渐加重,且与CVD的发生有关。     

578nm激光对灰兔视网膜生物学效应的研究

目的观察不同功率密度下,578 nm激光引起的灰兔视网膜的改变,探讨影响激光对视网膜生物效应的因素。方法灰兔16只,32只眼,以波长578 nm、脉宽20～40 ns的脉冲铜蒸汽激光照射兔眼底视乳头下方的后极部,按照射眼底的激光功率密度分为435、869、1 304、1 739、2 174、2 608和3 043 mW/cm2 7组,照光时间100 s,眼底光斑直径2 mm。照光后24 h用检眼镜和眼底荧光造影检查视网膜的损伤,并行视网膜的组织病理学检查。结果波长为578 nm、频率为6 kHz的铜蒸汽激光,在眼底光斑直径为2 mm、照光时间为100 s的照光条件下,其功率密度越高,视网膜损伤越重。结论在激光波长578 nm照光时间相同和光斑大小不变的条件下,功率密度是影响激光对灰兔视网膜生物学效应的重要因素。     

冷触Nd：YAG激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效及不良反应

目的评价冷触Nd：YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及其发生机制和不良反应。方法应用冷触Nd：YAG激光治疗面部痤疮凹陷瘢痕患者20例,波长1320nm,光斑直径10mm,平均治疗能量密度14J／cm^2。治疗4～9次（平均6次）,每次间隔1个月。结果痤疮凹陷性瘢痕得到较满意改善,病程短于2年的患者显效率达60．0％,好转率为40．0％,满意率100．0％。不良反应为一过性红斑、水肿。结论冷触Nd：YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕安全、有效,不良反应发生率低。     

髋关节置换股骨侧骨水泥鞘质量和厚度分析

[目的]分析髋关节置换骨水泥型股骨假体周围水泥鞘的质最和厚度.[方法]回顾北京大学第三医院骨科自2004年2月-2007年12月采用相同入路、操作技术和假体完成的262例(279髋)初次髋关节置换病例,分析术后出院前X线片,对股骨侧骨水泥鞘质量和厚度进行分析.[结果](1)按Barrack标准,骨水泥质量A级87.1%,B级11.8%,C级1.1%,无D级骨水泥;(2)按Gruen分区,骨水泥鞘厚度<2 mm区域多见于正位片上1、2、5区和侧位片上8、9、12区;透亮带多位于假体中远端的2～5区和10～12区;气泡影出现在假体远端的3～5区和10～12区.(3)股骨假体和股骨解剖轴线在正位片上的夹角,在骨水泥鞘厚度>2 mm组中为1.46°±0.75°(-1.60°～3.41°);在骨水泥鞘厚度<2 mm区域组中为3.90°±1.52°(-2.99°～7.69°),两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]正确使用第3代骨水泥技术,可获得可靠的骨水泥固定质量.股骨假体应参考股骨解剖轴线中立位置入,以期获得均匀一致,足够厚度的骨水泥鞘.     

低温保存皮肤的细胞骨架研究进展

细胞骨架是细胞质内蛋白细丝组成的网状结构，由微丝、微管、中间丝和一些辅助蛋白组成，它决定和维持细胞的形态。皮肤在低温保存时组织细胞体积发生较大变化，由于细胞骨架的存在，使其没有足够的顺应性而受损。细胞骨架是组织细胞低温损伤的重要因素，对于提高皮肤低温保存效果意义重大。     

维持性血液透析患者血红蛋白的变异性和死亡相关

目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血红蛋白变异性和全因死亡之间的关系. 方法 收集2007年7月至2012年12月上海市透析登记系统中登记的364例上海交通大学医学院附属仁济医院MHD患者一般情况、生化指标以及预后.评估血红蛋白的变异性[血红蛋白标准差（SD）、变异系数（CV）]与全因死亡之间的关系.结果 364例患者平均年龄63.07±13.93岁,平均透析龄76.0 （42.25,134.0）月,死亡患者85例占23.4％.MHD死亡患者平均血红蛋白SD和CV较高[分别为19.19±6.31比13.74±5.89和0.172±0.07比0.126±0.056,P均＜0.001],与存活患者相比均有统计学差异.血红蛋白SD大于P75（上四分位数）组,其发生全因死亡的危险显著高于SD小于P25（上四分位数）组患者[OR=5.964,95％ CI（2.663～13.357）,P＜0.001].校正了年龄、性别、生活方式和生化指标后,两者结果相同[OR=4.961,95％ CI （1.959～11.238）,P＜0.001].Kaplan-Meier分析显示血红蛋白SD和CV小于P25患者其生存率显著低于P75组患者（P均＜0.001）.ROC曲线下面积（AUC）显示血红蛋白SD、CV预测MHD患者全因死亡的AUC分别为0.677g/1和0.721（当截断点为10.647和0.1086时,其敏感性为89.4％和85.1％,特异性为67.7％和60.3％,P＜0.001）.多因素Logistic回归分析显示血红蛋白CV升高、年龄增加和CRP升高是MHD患者全因死亡独立危险因素.结论 MHD患者血红蛋白的变异性较大患者具有较高死亡危险度,血红蛋白的变异性可能有助于MHD患者全因死亡的预测.     

光动力疗法联合超脉冲CO2激光治疗口唇部化脓性肉芽肿的疗效

目的探讨超脉冲CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口唇部化脓性肉芽肿的临床疗效和安全性。方法口唇部化脓性肉芽肿患者16例,局部麻醉后采用超脉冲CO2激光气化外生肉芽肿组织,5-氨基酮戊酸配制成20%溶液外涂皮损,避光封包,3 h后予激光照射30 min。每次治疗前采集图像以评价治疗效果,3个月后采用3级分类法评价治疗效果,并进行患者满意度调查。结果超脉冲CO2激光联合PDT治疗口唇部化脓性肉芽肿效果明显,15例患者经1次治疗后治愈;1例治疗有效,3个月复查时,因小面积复发予以二次治疗后,再未复发。在整个治疗过程中患者满意率为94.75%。结论超脉冲CO2激光联合PDT治疗口唇部化脓性肉芽肿疗效显著,美容效果好,不良反应小,具有很好的临床应用前景。     

原发性腹膜后肿瘤手术治疗170例报告

目的:探讨和总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验.方法:回顾性分析1983年1月～2007年10月经手术治疗的170例原发性腹膜后肿瘤,分析总结其病理学类型、影像学检查、外科手术治疗等临床资料.结果:良性肿瘤66例,恶性肿瘤102例,交界性肿瘤2例.均经手术治疗且病理证实.良性肿瘤完整切除62例(93.94%),恶性肿瘤完整切除78例(76.47%),2例交界性肿瘤行完整切除.手术中联合脏器切除共22例.结论:影像学检查对术前诊断和制定手术方案有重要意义,完整切除肿瘤是治疗的关键因素,再次手术是治疗复发性腹膜后肿瘤的手段.     

四种不同有效氯含量的消毒产品安全性比较

目的 对市场上经常见到的4种不同有效氯含量的消毒产品的安全性进行比较.方法 按<消毒技术规范>(2002版)对4种含氯消毒产品分别进行小鼠急性经口毒性试验和小鼠骨髓微核试验.结果 二氧化氯消毒液和对氯间二甲苯酚消毒液LD50＞5000mg/kg.BW,属于实际无毒,二氯异氰尿酸钠消毒粉和84消毒粉(500mg/kg.BW)＜LD50＜5000mg/kg.BW,属于低毒.四种含氯消毒产品在小鼠骨髓微核试验中都未呈现明显的致突变作用.结论 有效氯含量较高的消毒粉样品呈现明显的毒性作用,且有效氯越高,毒性越强.