中药学实践教学模式与质量评价体系探讨

以培养实用型高水平中药学技术人才为目标，对中药学实践教学模式进行了优化改革。分析了目前中药学实践教学的模式存在的问题，提出了加强实践教学的建议并对教学质量监控并对评价体系进行了探讨研究。     

慢性胰腺炎并胰管结石的手术治疗

近年来随着影像学检查 (Ｂ超 ,ＣＴ ,ＥＲＣＰ)的广泛应用 ,慢性胰腺炎并胰管结石的发现有增多趋势。其临床表现为顽固性上腹疼痛 ,胰腺内外分泌功能减退和影像检查的异常 ,外科手术是有效的治疗方法。我院自 1991～ 1998年 ,手术治疗慢性胰腺炎并胰管结石 2 1例 ,现讨论有关手术问题于后。临床资料　本组慢性胰腺炎并胰管结石患者2 1例 ,其中男 17例 ,女 4例。年龄 2 4～ 68岁 ,其中 50岁以上者 16例 ( 76 2 % )。病史 3～ 2 3ａ。 2 1例均有顽固性上腹疼痛 ,腹泻 10例 ,黄疸 3例 ,血糖增高 8例。术中见胰腺实质变硬 ,结节样改变。切开胰管…     

探讨在内镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床疗效

目的 探讨内镜下用药治疗消化性溃疡(PU)并发上消化道出血(UGB)的临床疗效.方法 选取2016年7月至2020年1月于本院接受治疗的消化性溃疡并发上消化道出血患者50例作为研究对象,按照双盲法分组原则分为普通组和研究组,每组25例.普通组患者进行常规药物治疗,研究组患者进行内镜下用药治疗.比较两组患者的临床疗效、溃疡消失时间、出血停止时间和不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率明显高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组溃疡消失时间和出血停止时间明显短于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率明显低于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消化性溃疡并发上消化道出血患者接受内镜下用药治疗疗效显著,同时能加快溃疡的消失,缩短出血时间,进而减少不良反应,改善预后效果,值得临床积极推广.     

枸杞多糖对染铅小鼠学习记忆的影响

目的：探讨染铅小鼠灌服枸杞多糖后学习记忆的变化。方法：实验于2004—02／05在暨南大学药学院实验技术中心完成。选择健康6周龄昆明种小鼠50只，分为5组，即空白对照组，染铅模型组及枸杞多糖3．6g／kg，1．8g／kg，0．9g／kg组，每组10只。将醋酸铅溶于蒸馏水中按40mg／kg腹腔注射于染铅模型组及枸杞多糖组。枸杞多糖3个剂量组分别灌胃3．6，1．8，及0．9g／kg的枸杞多糖，其余两组灌服等量生理盐水，连续给药6周。笫7周采用Morris水迷宫（RB-100B圆型水迷宫）实验观察动物学习记忆变化情况，以连续8次训练中7次未超过15s找到避难台为训练达标。于训练1h后和1周后分别进行5次测试，记录每次到达避难台所需时间。第8周取小鼠血和股骨测血铅和骨铅含量。结果：50只小鼠全部进入结果分析。①小鼠血铅含量：模型对照组显著高于空白对照组[（1．70&;#177;0．01）mg／kg，（0．06&;#177;0．01）mg／kg，（t=366．7，P〈0．01）1。枸杞多糖1．8g,／kg，3．6g／kg组显著低于模型对照组[（0．30&;#177;0.23）mg/kg，（0．09&;#177;0．15）mg／kg，（t=19．32，33，87，P〈0．05）]。②小鼠骨铅含量：模型对照组显著高于空白对照组[（175．7&;#177;98．9）mg／kg，（1．4&;#177;0．9）mg／kg，（担19．06，P〈0．01）]。枸杞多糖0．9g／kg，1．8g／kg，3．6g／kg组均显著低于模型对照组[（153.5&;#177;993）mg／kg，（132．9&;#177;28．5）mg／kg，（122．8&;#177;19．6）mg／kg，（t=1．71—3．33，P〈0．05）1。③小鼠到避难台的时间：枸杞多糖不同剂量组均较模型对照组缩短，其中3．6g／kg组小鼠1h后到避难台的时间显著短于模型对照组[（28．2&;#177;13．6）s，（39．1&;#177;18．2）8，（t=1．80，P〈0．05）]。结论：枸杞多糖能有效促进染铅小鼠体内铅排除，改善铅对小鼠学习记忆的损害作用。可推测其改善记忆作用与枸杞多糖降低小鼠体内铅含量有关。     

复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝炎伴胆汁淤积患者疗效研究

目的 探讨应用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝炎(AH)伴胆汁淤积患者的疗效及对患者血清可溶性血管粘附分子 1(sVCAM 1)、磷脂转运蛋白(PLTP)和氧化应激指标的影响。方法 2018年5月~2019年7月我院消化内科收治的114例AH伴胆汁淤积患者,被随机分为对照组57例和观察组57例,分别给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸或在此基础上联合应用复方甘草酸苷治疗4周。采用ELISA法检测血清sVCAM 1和PLTP水平,采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA),采用比色法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GST-Px)和采用邻苯三酚法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 在治疗结束时,观察组血清TBIL水平为(24.6±6.4)μmol/L,显著低于对照组【(47.6±12.4)μmol/L,P<0.05】,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(36.1±11.4)U/L,显著低于对照组【(47.6±12.4)U/L,P<0.05】,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(45.3±14.8)U/L,显著低于对照组【(75.9±19.5)U/L,P<0.05】,血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(81.9±21.3)U/L,显著低于对照组【(122.3±35.8)U/L,P<0.05】;血清sVCAM 1水平为(453.3±31.8)ng/mL,显著低于对照组【(573.4±41.2)ng/mL,P<0.05】,血清PLTP水平为(3.6±0.4)pg/mL,显著低于对照组【(4.7±0.6)pg/mL,P<0.05】;血清MDA水平为(23.8±2.8)mmol/L,显著低于对照组【(28.6±2.7)mmol/L,P<0.05】,而血清GST-Px水平为(115.5±8.2)mmol/L,显著高于对照组【(106.7±8.1)mmol/L,P<0.05】,血清SOD水平为(186.3±10.6)U/L,显著高于对照组【(153.7±10.4)U/L,P<0.05】。结论 应用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝炎伴胆汁淤积患者可降低血清sVCAM 1和PLTP水平,抑制机体氧化应激反应,改善和促进肝功能恢复,疗效确切。        

股骨转子下骨折的手术治疗

目的探讨动力髁螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效。方法 2002年1月至2008年10月,本院采用动力髁螺钉和股骨近端髓内钉对32例股骨转子下骨折进行手术内固定治疗。其中男23例,女9例;年龄34～78岁,平均58岁。动力髋螺钉内固定治疗9例,股骨重建钉内固定治疗23例。结果本组32例均获得随访,时间8个月～7年,平均30个月。全部患者均达到骨性愈合,功能恢复满意,无感染、锁钉断裂、畸形愈合、股骨头缺血性坏死等并发症。轻度髋内翻,颈干角约110°者3例,手术优良率分别为77.7%和91.3%。结论髓内固定较髓外固定更具生物学与生物力学优势,能减少手术创伤,缩短手术时间,固定更为坚强、更有利于骨折愈合及早期功能锻炼,未来应用将更加普及。     

自杀基因旁观者效应的研究进展

目前世界上威胁人类健康常见的疾病之一仍然是肿瘤,人类针对肿瘤进行着孜孜不倦的研究,目前在肿瘤治疗方面,基因治疗是一个较为有前途的治疗手段,其中肿瘤自杀基因疗法是研究最为广泛的,而旁观者效应在肿瘤自杀基因疗法中起着相当重要的作用,因此,为提高自杀基因杀伤肿瘤效果,部分研究者从增强旁观者效应方面做了许多研究.故本文从增强自杀基因旁观者效应治疗肿瘤方面做一综述.     

螺旋CT三维重建技术对关节内骨折术式选择的影响

关节内骨折是骨科临床治疗中的难点,三维CT重建技术 (3DCT)对了解骨折类型、制定手术入路及手术方法,最大限度恢复关节功能,减少远期并发症发挥了很大作用[1].我院自2007年1月 -2008年12月应用3DCT指导手术治疗关节内骨折30例,效果良好,报告如下.