卡泊芬净治疗异基因造血干细胞移植术后侵袭性真菌感染

目的 观察卡泊芬净治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后患者深部真菌感染的疗效和安全性.方法 收集39例诊断为深部真菌感染的allo-HSCT术后患者,按照欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的诊断标准分层诊断,给予静脉卡泊芬净治疗.卡泊芬净首日负荷剂量70 mg/d,维持剂量50 mg/d,输注时间≥1h,疗程14～42 d.患者治疗前和治疗期间每周进行影像学检查和微生物学检验;治疗后进行药物不良反应评价.结果 39例allo-HSCT术后侵袭性真菌感染患者经卡泊芬净治疗后,总有效率为76.9％ (30/39);3例确诊病例的有效率为100％(3/3),临床诊断病例有效率为73.7％ (14/19),拟诊病例为76.5％(13/17).临床诊断病例和拟诊病例的有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3例患者出现轻度肝功能异常,4例出现低血钾.结论 卡泊芬净治疗真菌感染的疗效高,不良反应少,有望作为治疗allo-HSCT患者侵袭性真菌感染的一线用药.     

补骨脂素对肿瘤血管内皮细胞抑制作用的实验研究

目的:探讨补骨脂素对人血管内皮细胞生长增殖的抑制作用及对细胞内钙离子浓度的影响。方法:采用噻唑兰还原实验检测不同药物浓度对血管内皮细胞增殖活性的影响,激光共聚焦显微镜测定人脐静脉内皮细胞株加补骨脂素含药血清后不同时间段和不同剂量对人血管内皮细胞内钙离子浓度影响。结果:补骨脂素作用人血管内皮细胞24小时后对内皮细胞增殖抑制率21.43～83.33%。结论:补骨脂素均可明显抑制人内皮细胞的分裂与增殖,且影响人血管内皮细胞的钙离子浓度,呈明显时效和量效关系。     

全反式维甲酸增强携单纯疱疹病毒胸苷酸激酶基因的超声微泡对SMMC-7721细胞的旁观者效应

目的观察经全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)诱导后,单纯疱疹病毒胸苷酸激酶/丙氧鸟苷系统(HSV-TK/GCV)对人肝癌细胞SMMC-7721旁观者效应的影响。方法免疫组化法观察经全反式维甲酸诱导前后SMMC-7721细胞连接蛋白Cx32的表达;将含有HSV-TK基因的质粒通过静电吸附在脂质微泡表面上,采用超声辐照转染并用倒置显微荧光镜及RT-PCR观察TK基因的转入及表达;MTT法观察经全反式维甲酸诱导后HSV-TK/GCV对肝癌细胞SMMC-7721的旁观者效应。结果经全反式维甲酸诱导后SMMC-7721细胞膜上Cx32表达明显增加,而胞质内仅少量表达;通过超声辐照后HSV-TK基因可顺利转入SMMC-7721细胞中并稳定表达;与对照组相比,经全反式维甲酸诱导组可明显提高HSV-TK/GCV对肝癌细胞SMMC-7721的旁观者效应(P<0.05)。结论全反式维甲酸可提高SMMC-7721细胞中连接蛋白Cx32的表达且能正确定位于细胞膜上,这可能与其能增强HSV-TK/GCV系统对肝癌细胞SMMC-7721的旁观者效应有关。     

同时性肝肾二重癌1例报道及文献分析

目的:探讨肝细胞癌同时合并肾透明细胞癌的临床表现及治疗选择,以提高对肝肾重复癌的诊断及治疗率。方法:回顾我院1例肝细胞癌同时合并肾透明细胞癌患者的病例资料,并对其术前检验、影像及治疗方案、病理进行总结分析,并复习既往的文献资料。结果:肝细胞癌同时合并肾透明细胞癌的病例罕见,临床上极易导致误诊、漏诊。根治性手术切除是影响预后的关键因素。结论:当肝脏、肾脏同时发现肿瘤时,应考虑二重癌可能,提高对肝肾重复癌的认识,具有重要的临床意义。     

益骨胶囊含药血清对大鼠成骨细胞IL-6 mRNA及其蛋白表达的影响

目的：从mRNA及蛋白水平探讨益骨胶囊含药血清对成骨细胞表达IL-6的影响。方法：分离、培养新生SD大鼠成骨细胞，传代后分为3组即含药血清组；空白血清组；DMEM组。采用RT-PCR法检测IL-6 mRNA相对表达量，用放射免疫法检测成骨细胞培养上清中的IL-6含量。结果：益骨胶囊含药血清组IL-6 mRNA相对表达量显著低于对照组（P<0.05）；益骨胶囊含药血清组IL-6蛋白表达量也低于对照组（P<0.05）。结论：益骨胶囊含药血清能下调成骨细胞IL-6 mRNA 表达；亦能在蛋白水平降低成骨细胞分泌骨吸收因子IL-6，这可能是益骨胶囊防治骨质疏松症的机制之一。     

异基因外周血造血干细胞移植并巨细胞病毒感染的分析

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植(PBSCT)中对巨细胞病毒(CMV)感染的监测及早期干预性治疗的可行性。方法对2005年1月~2006年12月在上海交通大学附属第一人民医院接受异基因PBSCT的35例患者进行回顾分析,分析CMV病的发生率及其相关的危险因素。结果35例患者中22例发生CMV血症,6例出现CMV病。其中2例发生CMV间质性肺炎(CMV-IP),均治疗无效死亡。通过CMV-DNA检测,对结果阳性而无临床症状者进行干预性治疗使CMV-DNA转阴,同时减少可能导致CMV病发生的高危因素,则可降低CMV病发生率。结论CMV病是异基因PBSCT的常见并发症,也是主要致死原因之一。本组所采用的方法可减少CMV病的发生率及CMV病的病死率。     

多发伤死亡状况分析

多发伤具有伤势重、失血量大、伤情变化快 ,死亡率高及死因复杂的特点 ,已成为临床死亡的重要死因之一。笔者对多发伤的死亡状况及相关因素进行了统计分析 ,以期对提高多发伤的救治率 ,为医疗卫生部门实施有效的三级预防及今后创伤急救体制改革提供参考。　　　　1　资料与方法资料来源于 1988年 1月～ 1998年 1月本院病历记录 ,结合部分法医尸体解剖报告。诊断依据《现代创伤学》中多发伤的诊断标准[1 ] ,用ＡＩＳ 90—ＩＳＳ评价创伤严重程度 ,统计学分析采用 χ2检验。1 1　一般资料10年间因多发伤死亡 2 5 2例 ,占同期多发伤 36 36 %。…     

川芎提取物穴位敷贴对大鼠脑缺血脑含水量和脑指数的影响

本实验采用大鼠急性不完全性脑缺血模型,观察了川芎提取物穴位敷贴对大鼠脑缺血脑含水量和脑指数等方面的影响。现报告如下。     

补阳还五汤对内皮型eNOS启动子活性的影响

目的:研究补阳还五汤含药血清对人内皮型一氧化氮合酶(eNOS)启动子活性的影响。方法:基因亚克隆方法构建pGL2 eNOS和pEGFP- 1 -eNOS质粒载体;应用jetPEITM转染内皮细胞ECV304,分别用HTS7000生化分析仪和荧光显微镜观察报告基因的表达。结果:含补阳还五汤及黄芪的血清均能增强 pEGFP -1- eNOS转染的内皮细胞的绿色荧光蛋白的表达,并能增强转染 pGL2- eNOS荧光素酶的表达。结论:补阳还五汤和黄芪可能通过增强内皮型eNOS启动子的活性、延缓内皮功能障碍的发生以防治动脉粥样硬化。