高分辨率MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用

目的探讨高分辨磁共振成像在直肠癌患者术前T分期的临床价值。方法经手术病理证实的45例直肠癌患者,术前均接受MRI检查,将MRI检查结果与术后病理组织学T分期结果进行对照分析。结果 MRI分期对患者T分期总的诊断准确性为86.67%(39/45);与术后病理结果比较,两者的一致性检验Kappa值为0.791,有统计学意义(χ2=49.999,P=0.000)。结论高分辨磁共振成像技术评价直肠癌T分期诊断有一定的临床价值,有助于手术方案的制定。     

大剂量依托泊苷联合自体造血干细胞移植挽救性治疗进展期淋巴瘤的临床观察

背景与目的：淋巴瘤复发是进展期淋巴瘤患者的主要死因,常规化疗疗效不佳。本研究旨在评估大剂量依托泊苷(VP16)联合自体造血干细胞移植治疗进展期淋巴瘤的疗效。方法：40例进展期淋巴瘤患者均接受大剂量VP16 10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,持续2 d化疗,并在化疗后接受G-CSF 5～10 μg/kg皮下注射,至白细胞计数>4×109/L,采集患者干细胞并冻存于-80 ℃深低温冰箱中;40例患者均接受自体造血干细胞移植。结果：VP16治疗后中位随访时间39 d(17～172 d),40例患者中12(30%)例对大剂量VP16无反应,28(70%)例有反应。自体干细胞移植后,中位随访28个月(4～66 d)。40例患者中,16(40%)例达到完全缓解,其中对VP16有反应的28例患者,15(53.6%)例达到完全缓解,4(14.3%)例部分缓解,9(32.1%)例死于疾病进展,对VP16无反应的12例患者,仅1(8.3%)例达到完全缓解。1(8.3%)例部分缓解,10(83.4%)例死于疾病进展。对VP16有反应的患者1年的无事件生存率(event-free survival,EFS)为56.7%,总体生存率(overall survival,OS)为69.0%,2年EFS为52.0%,OS为63.0%。无反应的患者1年EFS为16.7%,OS为25.0%,2组数据相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：大剂量VP16联合自体造血干细胞移植能使对大剂量VP16有反应的患者带来较高的EFS和OS,可作为难治性淋巴瘤患者挽救性治疗的选择之一。     

HPLC法快速测定肺癌患者血浆中依托泊苷的浓度及其治疗窗考察

目的:建立快速测定肺癌患者血浆中依托泊苷浓度的方法,考察其治疗窗。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters Symmetry C18,流动相为甲醇-水(45∶55),流速为1 mL·min-1,检测波长为220 nm,进样量为20 μL,柱温为30 ℃。用世界卫生组织(WHO)评价标准判定疗效及观察不良反应以考察治疗窗。结果:依托泊苷血药浓度在2.59～51.8 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7);方法回收率为94.5%～96.4%;日内、日间RSD均<5.0%。肺癌患者依托泊苷血药浓度治疗窗应为6.525～9.115 μg·mL-1。结论:本方法可快速、准确测定肺癌患者依托泊苷血药浓度;该药在治疗窗内安全、有效。     

槲皮素固体脂质纳米粒的制备

目的: 制备槲皮素固体脂质纳米粒并对其理化性质进行考察。方法: 采用乳化蒸发-低温固化法制备槲皮素固体脂质纳米粒,以正交设计优化处方和制备工艺,超滤法测定包封率,透射电子显微镜对其粒子形态进行观察,并使用激光粒度分析仪测定其粒径和Zeta电位。结果: 经处方优化制备的固体脂质纳米粒平均粒径为(124.2±0.371) nm,Zeta电位为(-22.3±0.315) mV,粒子形态均匀,无粘连,平均包封率为(89.3±1.209)%。结论: 制备槲皮素固体脂质纳米粒的工艺简便可行,包封率较高且纳米粒质量优良。     

不同方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析

弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中的一种常见类型,近十年来其治疗取得了巨大进步,主要体现在剂量密度/剂量强度化疗和利妥昔单抗(商品名美罗华)用于一线治疗.2009年美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network)已将RCHOP联合或不联合放疗作为初治DLBCL患者的一线治疗方案.而对于具有高危因素首次完全缓解(CR1)患者和初治部分缓解(PR)及复发后二线方案敏感的患者则推荐大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)[1].我国DLBCL患者较多,但对于有关不同治疗方案的整体研究相对较少.我们对我院近十年来DLBCL患者采用不同治疗方案的疗效进行了分析,以求确定较为合理的治疗方式及相关预后影响因素.     

基于聚类分析对中药活性成分逆转HL60/HTM耐药性评价研究

目的:对具有耐药逆转作用的数种中药成分进行聚类分析。方法:MTT比色法测定补骨脂素、补骨脂甲素、姜黄素、槲皮素、贝母碱、异补骨脂定、补骨脂酚、大黄酸八种中药成分HL60/HT细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪测定细胞内化疗药物HT荧光强度及细胞P糖蛋白表达;测定得到的相关数据,通过聚类分析方法进行药物分组。结果:8种药物的逆转倍数在6.2～12.5之间,HL60/HT细胞中HT浓度在9.6～25.6之间,HL60/HT细胞P-gp表达率在29.3～50.1之间。结论:基于4种实验指标可将八种药物按相似性聚类分成3组:补骨脂素、姜黄素、槲皮素3种成分为第一组,补骨脂甲素、贝母碱、异补骨脂定、大黄酸四种成分为第2组,补骨脂酚为第3组。     

谈PACS的现状与发展

本文简述了PACS的概念、在医院中的发展状况及医院发展PACS应该注意的问题。     

胆石性胰腺炎经胆囊管胆道镜胆管探查的临床应用

探讨胆石性胰腺炎经胆囊管胆道镜胆总管探查的临床应用价值。方法自1997年1月～2001年12月,l0l例胆囊结石并急性胰腺炎行胆总管探查患者中,16例行胆总管切开探查和T管引流术,85例行胆镜经胆囊管胆总管探查。结果胆总管探查的阳性率为25.7％(26／101),胆囊管扩张在5mm以上被认为是继发性胆总管结石导致胆源性胰腺炎的高危因素,其敏感性为88％,特异性为76％。结论胆囊管扩张在5mm以上是继发性胆总管结石导致胆源性胰腺炎的重要预测因素。胆道镜经胆囊管胆总管探查适用于胆囊结石并急性胰腺炎需行胆总管探查的患者。     

创新型中药学硕士研究生培养模式探讨

随着我国教育改革的不断深入,培养创新型硕士研究生已成为各高校的首要任务.文章分析总结了目前中药学硕士研究生培养存在的问题,提出从优化课程设置、创新教学方式及实施导师制度构建创新型中药学硕士研究生培养模式,以满足当今社会对中药学硕士研究生的培养要求,为社会培养集科研与创新能力于一身的中药学人才.