肝切除术中血流阻断方式的选择

目的:比较3种解剖性血流阻断方案与对应的预阻断方案在肝脏肿瘤切除术中的应用价值,为肝切除术中最佳血流阻断方式的选择提供参考。方法:开展非随机同期对照试验,纳入240例肝脏肿瘤行开腹手术患者,划分为3个大组和6个小组,每小组各40例:半肝血流阻断组(A1组)及预阻断组(A2组)、门静脉主干阻断组(B1组)及预阻断组(B2组)、保留半肝门静脉的肝门阻断组(C1组)及预阻断组(C2组),比较各组临床疗效。结果:(1)各直接阻断组与预阻断组比较,差异均有统计学意义(P<0.05):预阻断组术中出血量明显更少,术后输血例数明显更少,术后3 d凝血酶原活动度明显更高;(2)3个大组比较差异有统计学意义(P<0.05):接受输血患者术中,出血量按C1及C2、B1及B2、A1及A2组依次明显增加,术后通气时间按A1及A2、C1及C2、B1及B2组依次明显延长,术后3 d ALT及AST水平按B1及B2组、A1及A2组、C1及C2组依次明显增加。结论:3组解剖性血流阻断方案均有一定适用性,但通过血流预阻断技术均有助于控制术中出血,减少术后输血,促进肝功能恢复。     

在护理基本技能教学中实施参与式教学法的实践

目的 探讨参与式教学法在护理基本技能教学中应用的效果.方法 选择2004级和2005级护理本科班,在每个年级随机抽取1个班为参与式教学组,1个班为传统式教学组,分别采用相应的教学模式,通过护理基本技能考核和问卷调查,作为教学效果评价的指标进行统计分析.结果 两组学生的护理技能考核成绩、学习积极主动性及教学效果评价均具有统计学意义(P<0.01).结论 参与式教学法在护理技能教学中的应用效果明显优于传统式教学法,是一种良好的、互动的教学方法,激发了学生学习积极主动性、培养了学生的综合能力和素质,该教学方法切实可行,有助于达到最佳的教学效果.     

西罗莫司治疗激素依赖或耐药的皮肤和口腔移植物抗宿主病的临床观察

目的:回顾性分析西罗莫司治疗激素依赖、耐药的皮肤和口腔移植物抗宿主病(GVHD)疗效。方法:观察34例激素耐药或依赖的患者。10例患者同时存在口腔和皮肤GVHD,11例患者仅表现为皮肤GVHD,13例患者仅表现为口腔GVHD;12例次在急性GVHD(aGVHD)时应用西罗莫司,28例次在慢性GVHD(cGVHD)时应用西罗莫司,其中6例患者分别在aGVHD及cGVHD时2次应用西罗莫司。结果:12例aGVHD应用西罗莫司患者总反应率为100%,在cGVHD应用西罗莫司的28例次患者中24例次均有不同程度的好转,总反应率为86%。23例次口腔GVHD患者中,12例次达到完全缓解(CR),9例次达到部分缓解(PR),总反应率达91%。在21例皮肤型GVHD患者中,10例次aGVHD中有8例次(80%)达到CR,2例次(20%)达到PR;在17例次cGVHD中有10例次达到CR,4例次达到PR,总反应率为82%。应用西罗莫司治疗的12例aGVHD患者中,有9例(75%)患者在用药后2周内出现巨细胞病毒(CMV)-DNA阳性,8例(67%)发生出血性膀胱炎。结论:西罗莫司治疗皮肤和口腔的激素耐药或依赖的GVHD疗效较好。早期应用需注意CMV血症及出血性膀胱炎的监测及预防。     

中药逆转肿瘤多药耐药研究现状

肿瘤，简单来讲是机体的某一部分组织细胞长期不正常的增生所形成的新组织，对机体有危害性，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，前者在一定条件下会转化为后者。恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康，每年因其而亡的人数位居各类疾病死因的首位。肿瘤死亡率高的原因在于其难发现、难治疗、易反复发作。而肿瘤细胞的多药耐药（MDR）正是肿瘤难治愈的主要原因之一。     

三叉神经痛的中医药治疗进展

三叉神经痛的中医药治疗进展浙江中医学院９３级研究生（３１０００９）蔡宇导师黄英俊，张宾辉，姚政关键词三叉神经痛，中医药疗法三叉神经痛是一种原因未明的神经系统常见疾患。其特点是三叉神经分布区域内出现阵发性、反复发作的剧烈疼痛。本病属中医学“头痛”““偏...     

枸杞多糖对染铅小鼠海马区NO和NOS活性的影响

目的:探讨枸杞多糖对染铅小鼠海马区NO和NOS活性的影响。方法:腹腔注射Pb(AC)2使小鼠染铅,枸杞多糖于染铅后第二天灌胃给药,于第6周后测全血铅浓度和小鼠海马区NO含量及NOS活性。结果:枸杞多糖组血铅浓度显著低于染铅模型对照组;枸杞多糖3.6g/kg组与染铅模型对照组比较,NO浓度和NOS活性显著升高。结论:枸杞多糖可促进小鼠体内铅的排出,提高小鼠海马区NO含量和NOS活性。     

补骨脂素逆转白血病耐药细胞株K562／ADM多药耐药性研究

目的：研究具有钙拮抗作用的中药补骨脂素对多耐药性的逆转作用。方法：选用异搏定作阳性对照，观察其对多药耐药细胞系K562／ADM多药耐药性的逆转作用。结果：补骨脂素在非细胞毒性剂量下能使K562／ADM对阿霉素的浓度升高。结论：补骨脂素具有逆转白血病细胞株K562／ADM多药耐药性的作用？     

益心片治疗心绞痛的临床观察

为观察益心片治疗心绞痛的疗效,将96例心绞痛患者,以双盲随机对照分组,分为益心片治疗组35例,心通口服液对照组35例,其余26例这开放治疗组,疗程15天。结果：益心片改善胸痹心痛及对心电图的疗效优于对照组,对血脂TC和TG及血液流变学影响优于对照组,对中医证候的总疗效优于对照组。提示益心片具有改善心绞痛的疗效。