杭州市公立医院内部利益相关者战略目标选择差异化分析

从利益相关者角度研究医院战略目标选择成为学者关注的焦点.为了解医院内部不同群体是否对医院战略目标选择存在差异性及产生原因,作者引人竞争价值模型作为分析工具,通过对杭州市公立医院的实证研究证明了不同的医院内部利益相关者群体对医院战略目标选择存在明显的差异性.行政管理人员战略目标聚焦于医院的内部控制管理,而医生更关注于医院和外部环境的互动.在此基础上,提出了进一步的研究方向.     

颌面部恶性肌上皮瘤的CT影像和病理特征

目的：探讨颌面部恶性肌上皮瘤(MME)的 CT 影像和病理特征。方法对8例经病理证实的颌面部 MME 患者手术病理和 CT 平扫及增强影像进行回顾性分析,评价 CT 上病灶的位置、数量、形态、大小、平扫及双期增强扫描的 CT 值变化特征。结合病理学结果,提高 MME CT 征象的认识。结果8例病灶均为单发,透明细胞和梭形细胞构成的混合型5例,上皮样细胞与浆细胞构成的混合型2例,透明细胞型1例。病灶均为分叶状,边界模糊,平扫密度不均,小囊变多见,1例病灶内见点状钙化,2例邻近骨质破坏;增强扫描病灶不均匀中等或显著强化,小囊状、线样及裂隙样不强化区多见,动脉期病灶内可见迂曲小血管影,大部分见小棘状突起。结论颌面部恶 MME 有不同的病理亚型,CT 表现具有一定特征性,CT 对 MME 诊断具有一定价值。     

规范化脑电图在治疗难治性癫痫中的应用

目的：探讨规范化脑电图（EEG）对难治性癫痫（IEP）术前定位的应用价值。方法：选择48例行手术治疗的难治性癫痫患者,先行常规EEG检查,再行规范化EEG检查（包括减少或停用药物、剥夺睡眠诱发、应用蝶骨电极等）,描记清醒、睡眠两种状态下EEG的变化,检查时间为90～120min。结果：规范化EEG检查法明显提高了EP波的检出率,与常规EEG相比,定侧定位率从45％提高到65％。睡眠状态下NREM期和REM期局灶性放电较清醒期明显增加。24例起始放电区域与手术部位一致。结论：规范化脑电图在治疗难治性癫痫中较普通脑电图有更高检出率,对术前评估有一定价值。     

临床检验标本分析前质量控制

目前,检验医学技术有了飞速的发展,医学实验室使用了各种类型的自动分析仪,大大提高了检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.检验医学的发展,核心问题就是质量管理.质量是检验的根本,没有检验结果的高质量,发不出准确的报告,检验科就没有存在的必要[1].     

盐酸纳洛酮治疗急性重症脑外伤的临床研究

目的：探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑外伤中的应用效果及其机制。方法：选择CCS5-8分患者56例每在应用盐酸纳洛酮4.0mg，随机以56例同等伤情未用盐酸纳洛酮药物治疗病例为对照组。观察意识觉醒、临床征象等。结果：觉醒天数缩短，死亡率和致残率减少。结论：盐酸纳洛酮对于内源性阿片肽引起的生理功能的应急性疾病起效快、作用可靠，其使用安全，治疗过程中未见有毒副作用。     

新型机械即时解脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结应用新型机械即时解脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的初步经验。方法应用Axium即时解脱弹簧圈对21个脑动脉瘤进行栓塞治疗。结果21个动脉瘤均成功栓塞,按动脉瘤的填塞程度分为：致密填塞13例,大部分填塞5例,疏松填塞3例。结论新型机械即时解脱弹簧圈是一种安全、有效、可靠动脉瘤栓塞材料。     

14例聋儿的家族史调查

为耳聋的防治及聋儿康复 ,对到我科就诊的有家族遗传性聋的 14例聋哑儿进行了家系调查 ,现报告如下。附表中耳聋的分级 ,按全国残疾人抽样调查所采用的分级法 ,即全频听阈均值 >90ｄＢ为一级聋 ,71～ 90ｄＢ为二级聋 ,5 6～ 70ｄＢ为一级重听。本文先证者 14例聋哑儿均有家族遗传性聋病史 ,发现耳聋年龄多为 2～ 3岁 ,且多为一、二级聋。耳聋原因调查 :家族遗传性耳聋 8例 ;有家族遗传性耳聋合并注射过耳毒性抗生素 5例 ;另一例早产 ,母亲妊娠前 4年因葡萄胎作过化疗。其中有 4例父母为近亲结婚。调查表明 ,聋哑除家族遗传外 ,与耳毒性抗生…     

消乳散结胶囊治疗乳癖病300例观察

我们用消乳散结胶囊治疗肝郁痰凝型乳癖病，取得较好疗效，现将2003年6月～2004年7月收治300例患者，治疗观察报告如下。     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月安徽省阜阳市人民医院收治的90例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组[给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)]、B组[给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)]和C组[给予生理盐水0.4μg/(kg·h)]，每组30例。比较分析三组患者的手术相关指标，麻醉前(T₀)、建立气腹时(T₁)、建立气腹后10min(T₂)、建立气腹后30min(T₃)、建立气腹后60min(T₄)、关闭气腹后5min(T₅)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、ONSD，以及围术期不良反应发生情况。结果 三组患者的手术时间、Trendelenburg体位时间、出血量和补液量比较差异均无显著性(P>0...     

吉林省珲春地区恙虫病流行规律调查

吉林省珲春地区恙虫病流行规律调查沈阳军区军事医学研究所（沈阳１１００３１）鲁志新吴建平解志刚刘江秋胡玲美范永星蔡增林吉林省军区边防团蔡宁王长仕北京生物制品研究所张海莲许正莉自１９９２年在东北三省相继发现羔虫病自然疫源地后［１］，当地有无羔虫病现患和其...