用美容外科手术治愈皮肤假性T细胞性淋巴瘤一例

某女，33岁，因“左侧鼻翼红斑，浸润性斑块4年”前来就诊。患者于1998年8月左侧鼻翼出现红斑伴发作性瘙痒，以“酒渣鼻”治疗无效，逐渐在红斑基础上出现浸润性斑块。以后往返于多家医院就诊，分别诊断为“皮肤淋巴瘤”、“皮肤淋巴细胞浸润症”等疾病，予以冷冻、局部激素封闭、环磷酰胺及长春新碱化疗等治疗，皮损时好时坏，但仍逐渐发展，     

通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床观察

近年来我们用通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作 (TIA) 4 5例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　本组病例共 80例 ,均符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 [1 ] ,且经 CT和 (或 ) MRI排除脑梗塞。 80例 TIA随机分为 2组 ,通心络治疗组 45例 ,对照组 35例。通心络组 ,男 2 6例 ,女 19例 ,平均年龄 6 1.7± 10 .2岁 ;颈内动脉系统 TIA31例 ,椎一基底动脉系统 14例 ;TIA发作次数每日≤ 3次 36例 ,≥ 4次者 9例 ;TIA持续时间≤ 1小时者 37例 ,≥ 1小时者 8例 ,合并高血压或冠心病…     

慢性糜烂性胃炎与消化性溃疡

<正> 在对慢性糜烂性胃炎(简称CEG)的病因和发病机理的研究中,一些学者推测它与消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡密切相关。本文从内镜和胃酸分泌功能及临床分析探讨130例CEG与消化性溃疡间的关系。材料和方法一、CEG诊断标准:本组CEG均由我院     

肝硬化患者的潴钠和排水异常

<正> 肝硬化患者常有以潴钠和排水异常为特征的肾功能不全,其发病机理至今尚未完全阐明。近年肾脏血液动力学和钠调节激素测定的研究取得了较大的进展。一、肾脏因素 1.有效血容量减少:既往认为肝硬化患者的肝窦状隙和内脏毛细血管Starling力临界失衡时,有大量淋巴液形成。当超过淋巴管及胸导管的输送能力,过多的淋巴液积聚在腹腔而产生腹水,引起血容量再分布,有效血容量减少。后者可能通过压力感受器讯号输入使肾小管对钠和水的重吸收增加,导致钠、水的排泄减少。近年来,Epstein等对肝硬化患者进行水沉浸试验,结果发现水沉浸后钠排泄显著增加。因此,有效血容量减少是肝硬化患者潴钠和排水异常的一大因素。 2.肾内血流量重分配与肾血管收缩:kew等,对33例肝硬化患者应用~(133)氙洗涤法直接测定肾内血流     

ElscintPrestige2T磁共振梯度系统故障分析

梯度功率放大器是现代磁共振设备的主要部件之一,它决定了扫描时间的长短,当今磁共振影像技术的高速发展,如快速梯度回波序列,EPI,3D血管成像等都离不开响应时间短且功率强大的梯度系统。然而,由于梯度系统有很多大功率元件,长时间大电流工作使得其故障率相比之下偏高,本文对该系统做一简要介绍,并就我院发生的故障进行分析,供同仁们参考。ElscintPrestige2T磁共振梯度系统采用美国COPLEY公司的265P型功率放大器,它是一种高性能电流控制放大系统,为梯度线圈提供强大的驱动电流。该系统是一种脉冲宽度调制功率放大器,具有很低的电源内阻损耗。它包含了三个相同的功率放大器分别控制XYZ三个梯度线圈,每个功率放大器含七块印刷电路板,分别是信号处理多路调制板,功率转换和逻辑板,及五块并联的相同功率驱动模块。 磁共振在为病人扫描过程中突然中断,提示“CONTROLLERERROR”,横断面图像变为一条中央竖线。到设备间检查发现梯度柜中X轴“INHABIT”红灯亮,且错误指示灯中“OVERCURRENT”亮,说明X轴放大器因故障而切断高压。此时YZ轴INHABIT为绿灯,工作正常。由于平时偶尔也出现过类似现象,按INHABIT键即可,因此按了X轴INHABIT键,这时候就听到一声清脆的响声从墙角的射频滤波板处传来,INHABIT键马上又从绿灯跳回红灯,同时闻到一股焦味。 关掉电源,将X轴在射频滤波板上的梯度滤波器拆下来检查,在两组对称分布的片状电容中C9(1.8nF)炸坏,用万用表测电阻只有3k,而另外一组电阻则为3M。焊下损坏电容,用酒精将电路板清理干净后用电吹风吹干,然后用相近电容值的钽电容替代(2000pF/2kV),管脚尽量剪短后焊上,装上梯度滤波器,通电试机,按灭X轴INHABIT键红灯,绿灯亮,试扫水模,图像正常,未发现明显的图像扭曲和噪声。我院Prestige2T磁共振工作在81.26MHz的高频,极易受到各种因素的干扰,为了消除各种高频耦合和干扰,减少图像噪声,梯度功率放大器输出的三组梯度驱动电流在进入磁体间前先经过梯度滤波板。故障发生时正逢雨季,连续多日下雨造成机房湿度较高,因而使电容容易击穿,梯度功放过电流保护。我们据此准备了相近容量的各种电容,其后的一段时间里YZ轴也发生了多次类似的故障,且多发生于对称的C5和C9,换了2000pF/2kV电容后至今未发生问题,我个人认为该梯度滤波板在设计上存在缺陷,C5、C9这两个部件特别易击穿。由于找到替换电容,故每次均能在短时间里迅速修复,为医院节省了资金,并带来良好的社会效益。     

Elscint磁共振射频功放原理及两例电源故障分析

射频功故是磁共振成像系统中一个重要组成部分，E1scint 2T磁共振采用美国ETO公司生产的20kW射频功率放大器，本文介绍了该射频功率放大器的原理，并分析讨论两例常见故障。     

腹泻常见致病菌49株药敏试验结果分析

目前，细菌耐药问题日趋严重，耐药菌感染的治疗已成为临床治疗学的难题，直接对患者的健康和生命构成威胁。因此，控制和减缓细菌耐药已成为当务之急。为探讨合理使用抗生素的途径和方法，更好地指导临床合理使用抗生素，我科于2004-01／2006-03对腹泻患者的粪便进行了细菌培养和药敏试验，现回顾性分析报告如下。     

消化性溃疡及出血的内镜疗法

<正> 内镜是诊断消化性溃疡及出血的重要手段,其疗效满意。治疗方法有多种,可根据设备条件选择。一、消化性溃疡内镜疗法 1.局部注射法:应用内镜注射针(NM-1K、3K或国产内镜注射针)经内镜活钳孔送入胃内,在内镜直视下插入溃疡注射药物。所用药物有:①甲氰咪胍200mg、制霉菌素2～3万~U、山莨菪碱10mg、复方L-谷胺30mg,制成5ml安瓿的无菌注射液,pH6.5～7.在距溃疡边缘2～3mm的粘膜注入药物,通常3～6点,每点注射0.5～1ml。每周注射一次。用该法治愈率达100%。②尿囊素(Alantoin)及β-mison。系将0.5%尿囊素1～3ml注入溃疡底与边缘交界处,     

卡介苗接种后的不良反应及处理

目的:探讨卡介苗接种后的不良反应及处理.方法:对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析,并采取适当的处理措施.结果:卡介苗接种后形成卡疤正常免疫反应过程,持续约2个月.无需作特别处理,只要局部保持清洁,防止继发感染.如接种剂量过大,或误种皮下或肌肉.可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃.淋巴结肿大可用热敷,脓病、破清要注射器抽脓,越要时扩刨引流,同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗.结论:为减少接种后反应的发生,应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养,熟练掌握卡介苗的接种方法,避免卡介苗注射过量或注入皮下.如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理措施,缩短疗程.以便减轻患儿的痛苦,确保儿童的身心健康.