腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的因素及对策

目的　通过对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤因素的探讨 ,探讨其预防对策 ,减少胆管损伤率。方法　回顾性分析本院 3 0 0 89例腹腔镜胆囊切除术中 2 7例胆管损伤的因素。结果　胆总管损伤 10例 ,汇合部分离性损伤 6例 ,穿孔性胆管损伤 9例 ,右侧副肝管损伤 2例。 2 7例全部治愈 ,无严重并发症。结论　腹腔镜胆囊切除术中要警惕胆管损伤因素 ,跨过“学习曲线”胆管损伤率可减少。     

转化生长因子β-1联合内脏内胚层样END-2细胞共培养对小鼠胚胎干细胞体外分化为心肌细胞的实验研究

目的添加转化生长因子_1β(TGF_β1)以及与内脏内胚层样END_2细胞共培养,定向诱导胚胎干细胞(ESCs)分化,探索联合使用化学诱导法与共培养法对ESCs的心肌细胞定向诱导分化作用。方法将ESCs悬浮培养形成2~3 d类胚体(EBs),再向培养液内添加TGF_β1,或(和)将2~3 d EBs与END_2细胞或END_2细胞条件培养液共培养。自然分化为对照组。免疫荧光技术检测心肌细胞特异性肌动蛋白(α_actin)及肌钙蛋白T(TnT)的表达,透射电镜观察分化心肌细胞的超微结构。结果向培养液添加TGF_β1或将2~3 d EBs与END_2细胞或END_2细胞条件培养液共培养,各自有(43±2.08)%(P<0.01),(69±3.61)%(P<0.01),(65±3.06)%(P<0.01)的EBs出现自发节律性收缩,均表达心肌细胞特异性蛋白α_Actin和TnT,观察到心肌样超微结构。自然分化组发生自发节律性收缩的EBs只有(12±1.53)%,尤其是联合使用两种诱导方法,自发性收缩的EBs高达(91±1.52)%(P<0.01),收缩区域较单一诱导组大,且细胞形态较单一。结论联合使用化学诱导和共培养2种诱导法对ESCs的心肌细胞定向分化有协同作用。     

谷氨酸脱羧酶基因的体外表达

目的　为获得足量的、可供实验研究和临床应用的谷氨酸脱羧酶（ Ｇ Ａ Ｄ６５） 抗原。方法将 Ｇ Ａ Ｄ６５ 基因的ｃ Ｄ Ｎ Ａ 正确地重组到表达型载体ｐ Ｇ Ｅ Ｘ３ Ｘ 中，并通过原核细胞进行诱导表达， Ｓ Ｄ Ｓ聚丙烯酰胺凝胶电泳测定表达产物分子量，间接 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法证实其免疫原性。结果　表达产物分子量约为６３ ．２３ Ｋ Ｄ，在误差允许范围（ ＜ ８ ％ ） 内，与 Ｇ Ａ Ｄ６５ 蛋白分子量相近，间接 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 显示表达产物与１ 型糖尿病病人血清发生明显的显色反应，证明其具有免疫原性。结论　运用基因工程技术获得的表达产物为重组 Ｇ Ａ Ｄ６５ 抗原。这一抗原的获得，将有助于１ 型糖尿病的预测、预防、鉴别诊断以及免疫治疗等方面的研究。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术在胆道梗阻疾病中的应用体会

经皮经肝胆囊穿刺引流术（percu taneous transhepaticgallb ladder drainage,PTGD）是一种简单、安全的胆道引流方法,我科自2011年9月至2013年9月对20例胆道梗阻患者行PTGD治疗,现将治疗体会报告如下. 临床资料 1.一般资料：男8例,女12例,年龄65～85岁,平均76岁,其中15例为70岁以上患者.5例为壶腹部占位导致胆总管下段梗阻,8例胆总管结石合并胆管炎,7例胆总管结石合并胰腺炎.     

双管齐下治疗2型糖尿病

糖尿病是现代社会中发病率甚高的一种疾病，尤以中老年多见，常见症状为“三多一少”。祖国医学中，糖尿病归属“消渴”范畴，分为：上消——以肺燥为主，突出表现为多饮；中消——以胃热为主，突出表现为多食；下消——以肾虚为主，突出表现为多尿，同时还伴有体重明显减轻。     

骨形成蛋白-2、4在人脑胶质瘤组织中的表达及意义

目的:研究骨形成蛋白(BMP)-2、4在人脑胶质瘤发生发展中所起的作用及其与临床病理分级的关系.方法:应用RT-PCR技术和免疫组织化学SABC法检测BMP-2、4mRNA和蛋白质在20例正常脑组织和40例不同级别人脑胶质瘤组织中的表达变化,并分析其与患者的年龄、性别、病理分级的相关性.结果:BMP-2和BMP-4在正常脑组织和人脑胶质瘤组织中均有表达,且在胶质瘤中的表达显著高于正常脑组织,即BMP-2、4 mRNA和蛋白质Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级,且其与患者的年龄及性别无关.结论:BMP-2、4在人脑胶质瘤的发生发展过程中起一定作用.     

前S1抗原检测在乙型肝炎诊断中的应用

[目的]通过对乙肝病毒前S1抗原与HBV血清标志物、HBV—DNA检测的对比分析，对乙肝病毒前S1抗原临床意义进行探讨。[方法]用酶联免疫法（ELISA）对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原进行检测；用FQ—PCR荧光定量法进行HBV—DNA检测。[结果]对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现。HBV血清标志物传染性强（HBeAg阳性）的模式中，乙肝病毒前S1检出率90．2％。在HBV血清标志物传染性弱（HBeAg阴性）的模式中，乙肝病毒前S1抗原检出率为15，6％。HBsAg、HBeAg均为阴性的模式中前S1抗原基本上为阴性，同时，在142例前S1为阳性的模板中DNA的阳性率为88．3％。[结论]前S1抗原与HBeAg在很大程度上具有一致性，与HBV的存在与复制密切相关，能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况，其阳性可作为HBV复制的一个重要依据和HBV病毒存在的指标。乙肝病毒前S1抗原的检测结果可以帮助对HBV感染作出比较正确判断，可在不具备条件开展HBV—DAN检测的地区开展前S1抗原的检测，为乙型肝炎的诊断和治疗提供参考。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床应用

目的 :探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的可行性。方法 :16例胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜切开胆总管取石 T管引流治疗。结果 :16例患者术后无并发症 ,均恢复顺利 ,平均住院时间为 8d。结论 :联合纤维胆道镜切开胆总管取石 T管引流治疗胆总管结石疗效显著 ,并能缩短住院时间 ,值得临床应用。