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在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,重叠支架多运用于治疗弥漫长病变冠脉。关于重叠支架的临床研究有很多,虽提供手术效果和支架的临床疗效,但不能直观地揭示重叠支架置入过程中支架与支架、支架与血管之间的相互作用。通过对重叠支架置入弥漫长病变冠脉进行有限元分析,观察支架置入过程中支架与血管形态和应力的改变,并对其进行分析。通过计算机断层扫描血管造影(CTA),重建出真实的右冠状动脉(RCA)弥漫长病变模型。应用有限元方法,对重叠Resolute 药物洗脱支架(DES)置入冠脉长病变过程进行模拟,重叠长度3 mm,整个过程包括支架的压握与输送、远端支架与近端支架的置入。在支架虚拟置入过程中,通过观察支架与血管形态和应力的变化进行支架与支架、支架与血管间相互作用的分析。支架置入后,管腔截面积由最初的1.4 mm2增加到6.5 mm2,血管狭窄得到很好的治疗。在支架重叠区域,位于外层的远端支架由于过度扩张,其应力大于近端支架的应力。管壁在支架重叠处的应力(0.64~0.81 MPa)大于非重叠区域的应力(0.32~0.56 MPa),重叠处的血管过度扩张使得管腔截面积没有受到重叠支架的影响。研究表明,重叠支架可使血管血流得以通畅,但支架重叠区域支架与血管的受力较大。 相似文献
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目的 回顾性分析我院门诊中重度癌痛患者的药学随访情况,探讨影响门诊中重度癌痛患者生存期的相关因素,为门诊中重度癌痛患者提供优质的药学服务。方法 收集我院分院在2019年1月—2021年9月有药学随访记录的门诊中重度癌痛患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存率及生存时间统计,绘制生存曲线,并行Log-rank检验,采用多因素Cox比例风险模型分析中重度癌痛患者预后的影响因素。结果 共纳入135例中重度癌痛患者,男88例,女47例,年龄29~91(64.96±11.01)岁。研究过程中15例失访,随访率为88.9%。患者的整体平均生存时间为(24.59±1.83)个月,中位生存时间为18.00[95%CI(13.50,22.50)]个月,1年生存率为91.8%。单因素和多因素分析结果显示,行放化疗、联用非甾体抗炎药是影响门诊中重度癌痛患者预后的独立保护因素(P <0.05)。患者在随访期间服用盐酸羟考酮缓释片后发生不良反应198例次,以便秘(35.35%)、呕吐(23.23%)和恶心(20.71%)为主;3例患者(昏迷1例,呼吸急促2例)发生严重不良反应导致入院。结论... 相似文献