脉络通抗血小板聚集作用的研究

对48例病人随机用脉络通、安慰剂治疗.脉络通组对ADP0.5,1.0μmol/L诱导的血小板聚集率分别由治疗前的67.5±14.1,75.8±9.0降为39.7±12.0,47.8±11.5,脉络通组治疗前后有显著差异(P<0.05),安慰剂治疗前后无显著差异(P>0.05);脉络通与安慰剂组相比有显著差异(P<0.05);表明脉络通具有抗血小板聚集的作用.     

高血压患者应长期坚持控制血压

在我们日常的医疗实践中,常常遇到这样的病例:人刚到中年,意气风发,正想努力奋斗,成就一番事业之时,却感到身体不如从前,其中有的人未给予应有的重视,一旦出现心肌梗死,或脑中风等严重状况,才被家人或同事送到医院抢救。询问病史,他们中间许多人在常规体检或偶尔测量血压时,曾发现过有血压升高的情况,但未引起重视,没有及时就医咨询,或就医后没有按医嘱坚持服药控制血压。自世界卫生组织和国际高血压联盟联合颁布了最新的高血压治疗指南,将成年人正常血压定为收缩压低于135毫米汞柱、舒张压低于85毫米水柱、按照新标准,可以推断我国的高血压患者将大大增加。     

上海和伦敦冠状动脉造影指证的差异对比

目的:观察并分析上海与伦敦入院行冠状动脉造影的患者在冠状动脉造影指征、相关无创性检查及造影结果方面的差异。方法:回顾性分析同时期上海416例与伦敦3524例连续性冠状动脉造影患者病史,重点分析冠状动脉造影指征、相关无创性检查及冠状动脉造影结果。结果:上海70岁以上老年人冠状动脉造影的比例明显低于伦敦患者(7%∶20%P<0.01);因慢性稳定型心绞痛冠状动脉造影的比例上海明显低于伦敦(22%∶39%,P<0.01),而50岁以下患者、因急性心肌梗死冠状动脉造影的比例上海高于伦敦(分别为28%∶15%,P<0.01,和10%∶6%,P<0.01),因不典型胸痛和无心绞痛症状的而行冠状动脉造影的比例上海也远高于伦敦(均P<0.01)。由于其他原因而行冠状动脉造影的比例上海也高于伦敦(25%∶15%,P<0.01)。冠状动脉造影结果显示伦敦患者2、3支病变比例远高于上海(21.3%∶14.9%,23.6%∶11.8%P<0.01),而正常和轻、中度病变的比例明显低于上海(均P<0.01)。以冠状动脉狭窄>50%为冠心病的诊断标准,上海冠状动脉造影阳性率为44.6%,明显低于伦敦的72.2%(P<0.01)。上海冠状动脉造影前进行活动平板检查的比例明显低于伦敦(12%∶47%,P<0.01),但Holter和普通心脏B超的检查比例却明显高于伦敦(分别为63%∶3%和83%∶17%,均P<0.01)。结论:上海行冠状动脉造影的指征较松,冠状动脉造影阳性率较低,对冠心病初筛的相关无创性检查应用不合理。     

评价肌钙蛋白T在低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛中的价值

大量研究已揭示造成急性冠脉综合症最潜在的因素一不稳定心绞痛是一个急性血栓形成过程,与不稳定脂质斑块破裂、出血、血栓形成有关,老年人发生率高.低分子肝素以其抗凝作用的优越性广泛应用于临床,但不合理使用的矛盾突出,肌钙蛋白T是心脏特异性抗原,是老年不稳定心绞痛敏感的酶学诊断指标.本文旨在通过肌钙蛋白T检测有针对性地选择低分子肝素治疗,避免盲目选用.