穿支血管蒂裸化促进动脉穿支螺旋桨皮瓣成活的临床效果分析

目的:比较研究穿支血管蒂裸化与否对穿支螺旋桨皮瓣成活的影响。方法:2015年1月至2019年12月,收治了小腿远端及足踝部软组织缺损患者共44例,均采用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,根据穿支血管蒂裸化情况分为裸化组（ n=14例）与未裸化组（ n=30例）。回顾分析患者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史...     

微血管吻合器在皮瓣修复足踝创面中的应用

目的 探讨应用微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效分析。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月间36例在本院住院并接受游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,根据静脉血管吻合方式不同,将其分为吻合器组（18例）和手工组（18例）,吻合器组皮瓣中的两条静脉应用微血管吻合器行端端吻合,手工组中患者的两条静脉手工行端端吻合。所有动脉均手工行端端吻合。结果 应用微血管吻合器静脉吻合的时间为（12.3±1.1）分钟,较手工吻合时间（24.4±2.2）分钟明显缩短,差异具有统计学意义（P<0.001）。微血管吻合器组术后静脉通畅,未见血栓形成,术后皮瓣血运良好;手工吻合组有2例皮瓣静脉血栓形成导致血管危象。吻合器组术后血管吻合通畅率为100%,手工组术后血管通畅率为89%。结论 微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中吻合口通畅、操作时间短,术后并发症少。     

负压封闭引流结合尺动脉腕上支皮瓣修复治疗手腕部毒蛇咬伤

蛇咬伤是江浙地区夏秋季节常见急症,丽水市地处浙江省西南部丘陵地带,蛇咬伤特别是蝰蛇咬伤比较常见。人体被毒蛇咬伤后,蛇毒素除引发不同程度的全身中毒症状外,还常引起肢体肿胀、局部软组织坏死,治疗后期常需手术修复软组缺损。由于尺动脉腕上支皮瓣不牺牲主干血管、无需断蒂、手术操作相对简单、术后上肢可早期开始功能锻炼等优点,已被广泛应用修复手、腕部软组织缺损[1-2]。     

牵引治疗老年髋骨关节炎的近期与远期疗效的相关性研究

【】目的：探讨牵引治疗老年髋骨关节炎的近期疗效与长期疗效的相关性。方法：40名髋骨关节炎患者随机分为牵引治疗组(n=20)和非牵引治疗组(n=20),牵引治疗组患者持续髋关节牵引2周,非牵引治疗组不予牵引治疗。分别在牵引前、牵引结束时、牵引结束后12周时记录髋关节WOMAC功能评分、WOMAC疼痛评分。结果：牵引治疗组和非牵引治疗组的髋关节WOMAC功能评分及WOMAC疼痛评分在牵引结束时的改变(近期疗效)与牵引结束后12周时的改变(远期疗效)均无显著相关性;对两组患者的这种相关性行偏坡系数分析提示牵引治疗对髋关节WOMAC疼痛评分的相关性有显著影响(p=0.02)。结论：虽然牵引治疗髋骨关节炎的近、远期疗效之间无显著相关性,但是牵引治疗还是影响了WOMAC疼痛评分的相关性。     

肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效

【】目的 探讨应用肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎的的临床疗效。方法 自2011年1月至2014年12月入住我科的创伤性胫骨骨髓炎患者,共15例,所有病例行病灶清除术后,予肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨一期植入。结果 所有病例随访6-24月,除1例因感染复发行截肢,其余均治愈。结论 骨髓炎病灶清除术后一期予肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入治疗创伤性胫骨骨髓炎行之有效,值得临床推广。     

微型锁定加压钢板治疗粉碎性掌骨骨折20例分析

目的探讨微型锁定加压钢板治疗粉碎性掌骨。旨折的临床疗效。方法回顾性分析采用微型锁定加压钢板治疗的20例粉碎性掌骨患者的临床资料。结果所有患者随访4～12个月,平均9个月。所有骨折均愈合,骨愈合时间8～12周,平均9．5周。采用手指总主动屈曲度（TAF）评定手关节功能恢复,均达到优良。结论微型锁定加压钢板螺钉内固定是治疗掌骨粉碎性骨折的有效方法,值得推广。