胃癌区域动脉置泵化疗及外周静脉化疗前后T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化

目的　观察胃癌根治术后肿瘤区域动脉置泵化疗及外周静脉化疗对患者免疫功能的影响。方法　 83例行胃癌根治术患者术后 2周开始化疗 ,按化疗方法不同分为 :外周静脉化疗组 (静化组 ,n =4 2 )、泵内化疗组 (泵化组 ,n =4 1) ,两组均在化疗前及化疗结束后 1～ 4d内抽外周静脉血检查T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白含量 ,另设对照组 (n =32 )作相同检查。结果　静化组化疗后的CD3和CD4、CD4 /CD8比值及IgG、IgA、IgM含量均明显低于化疗前 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,并明显低于泵化组化疗后 (但CD4、IgM除外 ) ,P <0 .0 5 ;而泵化组化疗前、后CD3、CD4和CD8、CD4 /CD8比值及IgG、IgA含量比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　胃癌根治术后肿瘤区域动脉置泵化疗较外周静脉化疗对机体的免疫功能影响较小。     

包膜内分次减压法切除腹部特大软组织肉瘤一例报告

我科收治一例罕见腹部特大软组织肉瘤患者。采用包膜内分次减压法完全切除肿瘤,现报导如下: 患者男,37岁,农民。四年前无意中发现左上腹有一拳头大小包块,无任何不适,后遂渐增大。     

应用超选择动脉灌注化疗治疗残胃复发癌

目的：评价超选择靶区动脉置泵灌注化疗治疗晚期残胃复发癌的疗效。方法：对我院经术中证实不能手术切除的18例残胃复发癌，术中超选择靶区动脉置泵，术后灌注化疗的疗效进行分析。结果：化疗后，临床症状均有不同程度的改善，肿瘤病灶完全缓解1例，部分缓解13例，稳定2例，恶化2例，有效率为77．8％，肿瘤细胞病理学改变有效率为83．3％，0．5，1．0，1．5，2．0年生存率分别为94．4％，66．7％，50．0％和27．8％，结论：超选择动脉灌注化疗是治疗晚期残胃复发癌的有效方法，可以明显延长患者的带癌生存期。     

腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

病历摘要 患者,女,15岁,农民。右上腹包块四年余于86年12月1日入院。四年前无意中发现右上腹一约10×10cm大小的包块,无痛,不发烧,随着右上腹肿块的增大亦无任何消化道和泌尿道自觉症状及其它不适,月经正常。四岁时曾患“肝结核”,“腹股沟淋巴结核”,经“服药”而愈。查体:一般情况好,右上腹明显膨隆,未见肠型及蠕动波,     

胃癌患者腹腔游离癌细胞的监测与腹腔灌注化疗

目的：探讨腹腔游离癌细胞的测定对术后温热灌注化疗的意义。方法：对我院102例胃癌患者在术中于探查前，关腹前和灌洗化疗后的腹腔液作游离癌细胞检查。结果：探查前游离癌细胞检出率为36．3％（37／102），关腹前游离癌细胞检出率为52．9％（54／102），腹腔热灌注化疗后有31例找到变性坏死的游离癌细胞，其有效率达57．4％（31／54），游离癌细胞检出阳性率与肿浸润深度，浆膜受侵面积及病理组织学类型有关。结论：胃癌患者腹腔内有游离癌细胞存在，且具有较高活性，手术过程中的创伤刺激可增加癌细胞的脱落，因此术中采取无瘤技术和大量生理盐水冲洗腹腔是必要的，腹腔热灌注化疗可有效杀伤癌细胞，所以对游离癌细胞阳性者术后应进行腹腔内温热灌注化疗。     

直肠癌手术对男性性功能和排尿功能的影响

目的 研究直肠癌患术后性功能和排尿功能的变化。方法 对我院79例直肠癌患通过凋查的方式调查术后性功能和排尿功能情况，并按年龄、术式进行回顾性分析。结果 性功能障碍小于40岁患为37．5%，40-59岁为60．4％，大于60岁为95．7％。Miles术后并发性功能障碍为80．5％，近期排尿困难为46．3％(19／41)，远期排尿困难为4．9％(2／41)；Dixon术后并发性功能障碍55．3％，近期排尿困难为28．9%(11／38)，无远期排尿困难。结论 男性直肠癌患术后性功能和排尿功能障碍发生率高。手术时患的年龄和手术方式对其发生率有直接影响。保留植物神经的直肠癌根治术可有效地减少患术后忡功能和排尿功能暗碍。     

动脉置泵化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的应用

目的　评价术中动脉内置泵、术后皮下泵内区域灌注化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法　随访观察 79例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者 ,经术中肿瘤供血动脉内置泵 ,术后泵内灌注化疗后的疗效。其中胃癌 4 2例 ,直肠癌 2 6例 ,结肠癌 11例。结果　化疗后 ,完全缓解者(CR) 1例 ;部分缓解者 (PR) 6 9例 ,其中 11例行二次根治性癌肿切除术 ;稳定者 (NC) 9例 ;无 1例恶化者 (PD)。有效率 88.6 % (70 / 79)。置泵术后生存满 1、2、3年者分别为 83.5 (6 6 / 79)、2 7.8(2 2 / 79)、8.9% (7/ 79) ,平均生存期为 2 0 .6个月。结论　术中动脉内置泵 ,术后泵内区域灌注化疗是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期 ,提高手术切除率。     

自发性小网膜囊内大出血1例

1临床资料患者男,75岁,主诉"中上腹隐痛3d,加重2h,伴晕厥、呕吐"就诊于我院急诊科。入院时体温36.5℃,脉搏122次/min,呼吸22次/min,血压70/40mmHg。急查血常规:白细胞(WBC)18.71×109/L,红细胞(RBC)5.1×1012/L,血红蛋白(HGB)162g/L,血小板(PLT)263×109/L,中性粒细胞(NEU)0.789,淋巴细胞(LYM)0.115;血淀粉酶:84U/L;肌酸激酶同工     

选择性区域灌注化疗对胃癌根治术后患者预后的影响

目的 评价选择性区域灌注化疗对根治性胃癌切除术后患者预后的影响.方法 2003年1月—2005年l2月解放军309医院普外科收治的胃癌患者共127例,入院后完善辅助检查除外远处转移,随机分为术中置泵(置泵组)和术中不置泵(对照组)两组.置泵组共63例,其中男51例,女12例,年龄50.7±6.2岁;对照组共64例,其中...