老年人结直肠癌186例的外科治疗

如何提高老年结直肠癌患者的治疗水平,目前已日益引起重视。我院自1989～1999年共收治60岁以上老年结直肠癌患者186例,现就外科治疗情况进行总结分析。 1.临床资料:186例患者中,男134     

皮下植入式化疗泵作局部化疗时的并发症及预防措施

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月为 35 6例胃肠道肿瘤患者共植入 5 32个化疗泵 ,现就化疗泵化疗过程中遇到的一些并发症进行分析 ,并提出其预防措施。临床资料1.一般资料 :收集我院行植入式置泵治疗的胃肠道肿瘤患者共 35 6例 ,其中男 2 12例 ,女 14 4例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 6 2岁。胃癌 189例 ,结直肠癌 16 2例 ,小肠恶性肿瘤5例。共植入化疗泵 5 32个。术中置泵 1个 2 5 0例 ,2个10 5例 ,3个 2 4例。术后行根治性化疗 10 8例 ,预防性化疗2 4 8例。2 .插管路径 :胃网膜右动脉 12 6例 ,胃左动脉 4 9例 ,胃十二指肠动脉 32例 ,胃右…     

大肠癌根治术后门静脉置泵化疗预防肝转移

探讨大肠癌根治术后肝转移的预防方法，将54例大肠癌根治术后患者随机分成两组：A组（32例）门静脉插管灌注化疗，B组（22例）外周静脉化疗。两组病人术前检查术中探查均未发现肝转移灶。结果显示，肝转移率A组为15.4%（5例），B组为36.4%(8例）。1、2、3年生存率A级分别为98％、83％、61％，B组为90％、68％、42％。提示门静脉置泵化疗对预防大肠癌根治术后肝转移有显著意义。     

直肠癌手术对男性性功能和排尿功能的影响

目的　研究直肠癌患者术后性功能和排尿功能的变化。方法　对我院 79例直肠癌患者通过调查的方式调查术后性功能和排尿功能情况 ,并按年龄、术式进行回顾性分析。结果　性功能障碍小于 40岁患者为 3 7.5 % ,40 -5 9岁为 60 .4% ,大于 60岁为 95 .7%。Miles术后并发性功能障碍为 80 .5 % ,近期排尿困难为 46.3 % (1 9 41 ) ,远期排尿困难为 4.9% (2 41 ) ;Dixon术后并发性功能障碍5 5 .3 % ,近期排尿困难为 2 8.9% (1 1 3 8) ,无远期排尿困难。结论　男性直肠癌患者术后性功能和排尿功能障碍发生率高。手术时患者的年龄和手术方式对其发生率有直接影响。保留植物神经的直肠癌根治术可有效地减少患者术后性功能和排尿功能障碍     

胸膜活检针用于乳腺肿块的组织取材

我科从1986年2月至11月,将我院呼吸科自制的胸膜穿切活检针用于乳腺肿块的取材。获既无手术痛苦,又取材可靠,诊断准确的结果,报告如下。资料与方法活检方法及注意事项常规消毒。左手将穿刺处皮肤绷紧,固定住包块。右手持装有内芯的套针,于肿块中心与皮肤呈60度角穿入肿块。肥胖患者需摇动针柄,左手感觉肿块是否同时活动,以确定是否确实刺入肿块。退出内芯针,将外套针向有倒钩面用力挑起并后退,使倒钩钩住肿块组织,再旋转推进切割针,以完全离断已钩住的组织(见图)。最后将外套针与切     

胃肠道间质瘤21例诊治分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床表现、病理特征及诊疗措施。 方法：回顾性分析收治的21例胃肠道间质肿瘤的临床资料。 结果：13例（61.9%）患者首发症状为消化道出血,5例（23.8%）为腹部胀痛不适;12例（57.1%）胃肠道间质瘤发生在胃。瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在。21例中20例CD117（＋）,9例CD34（＋）。全组患者均行手术治疗,围手术期无患者死亡。术后1年存活率为90.1％,3年存活率为76.2％,5年存活率为61.9％。 结论：胃肠道间质瘤无特异的临床表现,术前明确诊断较困难。因瘤细胞有较独特的免疫组化表型,确诊依靠病理学及免疫组化,其中CD117阳性率大于95%。治疗主要依靠手术联合分子靶向药物的综合治疗。     

胃肠道肿瘤超选择血管置泵靶向化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤是临床上的常见病、多发病,严重威胁着人们的健康和生命安全.临床治疗中常会遇到根治术后局部复发及肝转移,部分晚期患者局部广泛浸润难以切除,患者合并严重内科疾病无法耐受大手术,以及传统的全身化疗疗效不佳等难题.笔者建立的“术中超选择血管置泵,术后靶向化疗”综合治疗模式,可以明显降低肿瘤切除术后的局部复发率和肝...     

动脉置泵靶向化疗在晚期胃癌中的应用

目的 探讨动脉内置泵靶向化疗对晚期胃癌的疗效.方法 对47例无法切除的晚期胃癌采用动脉置泵灌注化疗,化疗方案:氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,吡柔比星(MMC)10mg/m2,羟喜树碱(HPT)20mg/m2,每周2次,2周为1个疗程,休息3周后重复,共2～3个疗程.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)2...     

76例腹部交通伤检查方法评价

交通伤成为创伤的主要死因,腹部伤致死约占交通伤死亡病例的10%[1]。腹部伤除迅速的急救外,对创伤程度、部位与范围的准确判断是提高抢救成功率的关键。笔者复习了近年来国内外有关腹部交通伤检查技术的文献,结合我院1990年1月～1997年8月收治的76例腹部交通伤病人的检查情况,将各种检查方法总结如下。临　床　资　料1.本组男67例,女9例,男∶女为7.4∶1;年龄5～68岁,平均34.88岁。开放性损伤1例,闭合性损伤75例。损伤脏器共114个,平均每例1.5个。单一脏器伤41例,占53.95%(41/76);多脏器伤35例,占46.05%(35/76)。见表1。入院时伴有休克28例,…