伏立康唑防治血液系统恶性肿瘤并发侵袭性真菌感染的疗效分析

目的 观察伏立康唑防治血液系统恶性肿瘤并发侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性.方法 76例血液系统恶性肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(37例),分别给予伏立康唑静脉序贯口服给药和伏立康唑静脉给药,比较两组患者IFI及不良反应发生情况.结果 观察组与对照组IFI确诊率分别为17.9％(7/39)、18.9％(7/37),临床诊断率分别为23.1％(9/39)、27.0％(10/37),拟诊率分别为59.0％( 23/39)、54.1％(20/37),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组视觉障碍发生率分别为12.8％(5/39)、21.6％(8/37),转氨酶升高发生率分别为12.8％(5/39)、43.2％(16/37),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伏立康唑防治血液系统恶性肿瘤并发IFI效果好,可降低不良反应发生率,值得临床推广.     

心内直视瓣膜置换术中心脏自动复跳的影响因素研究

背景心内直视瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的主要手段,而术中复温阶段心脏能否自动复跳常关系到手术的成败,其影响因素一直备受临床关注。目的探讨心内直视瓣膜置换术中心脏自动复跳的影响因素。方法选取2017年9月—2018年7月安徽省立医院收治的心脏瓣膜病并行心内直视瓣膜置换术患者413例,按照术中复温阶段心脏是否自动复跳分为自动复跳组(n=254)和非自动复跳组(n=159)。比较两组患者性别,年龄,体质指数(BMI),高血压、糖尿病、肾功能不全、呼吸系统疾病、血栓性疾病、房室传导阻滞发生情况,左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室后壁厚度(LVPWT),肺动脉收缩压(PASP),左心室射血分数(LVEF),手术方式〔包括二尖瓣置换术(MVR)、主动脉瓣置换术(AVR)、二尖瓣联合主动脉瓣置换术(DVR)〕,主动脉阻断时间,术中输库存血量;心内直视瓣膜置换术中心脏自动复跳的影响因素分析采用二元Logistic回归分析。结果两组患者年龄,BMI,高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、房室传导阻滞发生率,PASP,主动脉阻断时间,术中输库存血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者性别、肾功能不全及血栓性疾病发生率、LVEDD、LVPWT、LVEF、手术方式比较,差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,肾功能不全〔OR=5.630,95%CI(1.342,23.612)〕、LVPWT≥13 mm〔OR=2.249,95%CI(1.103,4.583)〕、LVEF50%〔OR=3.164,95%CI(1.732,5.780)〕、AVR〔OR=2.717,95%CI(1.456,5.071)〕、DVR〔OR=2.581,95%CI(1.427,4.665)〕是心内直视瓣膜置换术中心脏自动复跳的危险因素(P0.05)。结论肾功能不全、LVPTW≥13 mm、LVEF50%、涉及主动脉瓣置换的术式是心内直视瓣膜置换术中心脏复跳的危险因素,临床应加以重视。     

新鲜血浆治疗急性感染性多发性神经根神经炎呼吸肌麻痹

1980年以来,我院收治急性感染性多发性神经根神经炎(简称GBS)186例,其中53例应用新鲜血浆治疗(下称治疗组),其余用激素及一般治疗(下称对照组)。现将两组作一回顾性对比,以便对新鲜血浆治疗作出评价。     

Hybrid技术在复杂主动脉病变治疗中的应用

目的:探讨杂交技术在复杂主动脉病变应用。方法:回顾性分析2007年8月—2012年8月采用Hybrid技术治疗的12例复杂主动脉病变患者的临床资料,其中主动脉夹层9例,胸腹主动脉瘤3例,手术方式主要为各种人工血管旁路术联合覆膜支架腔内修复术。结果:所有患者均取得技术成功。1例主动脉夹层患者术后出现支架近心端1型内漏,未予处理,1例主动脉夹层患者围手术期死于严重纵膈内感染,余患者术后康复良好。8例患者随访3个月至2年,均存活良好,未发现内漏及其他并发症。结论:Hybrid技术是治疗复杂主动脉病变一种合理的可选择方案。     

VEGF对良恶性心包积液的鉴别诊断价值

目的：探讨VEGF在心包积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法,检测34例恶性心包积液与25例非恶性心包积液中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异。结果恶性心包积液中VEGF水平明显高于非恶性心包积液,当V EG F＞1908 pg／m l ,对恶性心包积液的诊断敏感性及特异性为88％和83.3％。结论恶性心包积液中VEGF水平明显增高,VEGF可作为良恶性心包积液的鉴别诊断的标志物。     

个体诊所合理用药现状调查与分析

目的为个体诊所的健康发展提供参考。方法以10家个体诊所为考察对象,随机抽取每家2018年10月至12月的处方100张,共1 000张,点评并分析处方用药合理性。结果 1 000张处方中,合理率为63. 80%,不规范处方212张(58. 56%),不适宜处方14张(38. 67%),超常处方10张(2. 76%)。结论个体诊所的合理用药应得到医药卫生管理部门的重视,为患者就诊提供有力保障。     

呼吸双相结合CT扫描在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)呼吸两相扫描在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊断中的临床价值.方法 选择30例临床诊断为COPD患者为病例组,对照组为34例CT胸部体检且肺功能正常者;2组受检者进行深吸气末及深呼气末MSCT扫描及临床肺功能(pulmonary function test,PFT)检查.分析MSCT各项容积指标与PFT指标的相关性;比较MSCT各容积指标在深吸气相与及深呼气相的差异.结果 MSCT各容积指标与PFT指标有显著相关性(P<0.05);MSCT各容积指标在深吸气相与深呼气相有统计学意义 (P<0.05).结论 MSCT呼吸两相容积指标可以用来评价COPD的肺功能,并且MSCT呼吸两相结合扫描在COPD的临床诊断中更有价值.     

河南省2006-2008年死因监测系统漏报调查分析

目的了解河南省死因监测系统死亡病例报告工作的漏报情况,为今后死因监测工作提出建议。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,对全省死因监测系统的47个行政村(居委会),收集其2006-2008年内户籍人口资料,开展死亡病例漏报调查,覆盖人口299 565人。分年龄、性别和地区对漏报率进行估计。结果调查地区3年共死亡1 649例,校正后年平均死亡率5.50‰,漏报个案238例,总漏报率为14.43%;城市漏报率18.95%高于农村10.91%,年龄以占全部漏报病例65.13%的65岁及以上老年组为主;0~4岁组漏报率最高36.00%。结论河南省死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,在今后死因监测中应加强常规工作质量管理,同时提高相关工作人员的报告意识和责任心,提高死因数据报告质量。     

摩耳提升身体正能量

耳朵上分布了密密麻麻的耳穴,这些穴位就像人体的“开关”,调控人体的脏器。《内经》云：“十二经脉三百六十五络,其气血上于面而走空窍,其精阳之气上走于目而为睛,其别气走干耳而为听。”又云：“耳者,宗脉之所聚。”耳穴是全身信息的一个反应点和控制点,人体任何脏腑和部位的病变都可以通过经络反映到耳朵上。全身的器官组织在耳部都有投影反射区,     

2012年河南省县级及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价

目的：评估2012年河南省县级及县以上医疗机构死因报告质量。方法应用Excel和SPSS统计软件整理和分析2012年县级及县以上医疗机构死亡病例网报信息,采用单位报告率、报告及时性、审核及时性、审核率、根本死因编码准确性等指标进行评价。结果在河南县级及县以上医疗机构单位报告率为87.15％;报告及时性为86.00%,审核率为100.00％,迟审率为2.02％;编码不准确性的比例为9.59％。结论河南省县及县以上医疗机构死亡病例报告质量有了很大的提高,但各个省辖市报告参差不齐,报告死因编码准确性质量较差,基层技术人员相关知识培训工作有待加强。