胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液96例

目的：探讨胸腔内注射尿激酶对治疗结核性包裹性胸腔积液的溶解、吸收作用。方法常规胸膜腔穿刺进入胸膜腔,以NS15 ml＋尿激酶10万U胸膜腔注射,48 h后B超定位抽水,必要时反复注射尿激酶,直至胸水不能抽出。结果96例中,显效35例,有效56例,无效5例,总有效率94.8%,平均引流量410 ml。结论常规胸膜腔穿刺胸膜腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,溶解、吸收作用肯定。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄263例

目的：总结颈动脉狭窄支架成形术的经验，评价其疗效。方法：颈动脉狭窄患者263例，其中双侧颈动脉狭窄97例，对侧颈动脉闭塞23例，均使用自膨式支架进行预动脉支架成形术。在263根病变血管中置入支架265枚，其中84例使用了脑保护装置。结果：技术成功率98．9％?术后小卒中5例，颅内出血4例。围手术期神经源性病死率为1．14％，致残率为1．52％?对95例患者进行了随访(超过6个月)，其中2例发生再狭窄，1例死亡。结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法，但这一结果还有待长期随访证实，其技术和应用材料也有待进一步研究和探讨。     

艾叶验方

战国时期的《孟子》一书中,有“七年之病,求三年之艾”的记载。大意是说,对多年不愈的难治之症,用3年以上的陈艾治疗效果很好。 在我国,采艾治病已有3000多年的历史了。中医认为,艾具有温经脉、祛寒湿、治虚寒等功效。明代《本草纲目》对艾的记载是：“服之则走三阴,逐一切寒湿,灸之则透诸经,而治百种病邪。”近年来的医学研究发现,艾叶中所含的艾叶油具有平喘、祛痰、镇咳、抗菌、抗过敏、镇静等多种功效。以下介绍几个艾叶治病的验方：     

滑膜肉瘤的诊断及预后治疗新进展

滑膜肉瘤属于间叶源性肿瘤,与其它软组织肉瘤的生物学行为、预后及治疗差异较大,其正确诊断对患者临床治疗极为重要。晚期滑膜肉瘤患者整体疗效较差。该文旨在总结近年滑膜肉瘤的诊断、治疗及预后的新进展,分析潜在的治疗策略,以期改善该肿瘤的临床治疗。     

H1抗组胺药在皮肤病治疗中的临床应用进展

组胺受体分为H₁、H₂、H₃、H₄这4种类型,分别介导不同的生理学效应且有其相应的拮抗剂,可用于多种疾病的预防和治疗。其中,H₁抗组胺药是皮肤科的基础用药,被广泛应用于荨麻疹、特应性皮炎等多种疾病。近年来,新型抗组胺药不断出现,传统H₁抗组胺药也被发现有新的潜在适应证,但抗组胺药的使用剂量仍存在差异。总结H₁抗组胺药的作用机制、常用药物加倍剂量使用情况及潜在适应证,将为其临床实际应用提供重要的参考思路。     

综合护理干预在ERCP联合EST患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)患者中的应用效果。方法:将110例行ERCP联合EST治疗患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P0.05),观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组满意度高于对照组(P0.05),首次下床时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组护理后Barthel指数、FAQ、生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可缓解ERCP联合EST患者的不良情绪,改善治疗效果,提高生活质量和护理满意度。     

磁共振DTI与DTT在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值

目的通过对高级别及低级别星形细胞瘤的表观扩散系数(ADC值)及各向异性分数(FA值)的测量分析,探讨磁共振扩散张量成像(DTI)及纤维束成像(DTT)在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法 30例星形细胞瘤均经病理证实,其中Ⅰ～Ⅱ级者14例、Ⅲ～Ⅳ级者16例。分别测量其肿瘤实质区、瘤周区(肿瘤实质区外1.5 cm的范围)与正常脑组织的平均ADC值和FA值,观察不同分级的星形细胞瘤对白质纤维束形态及结构的影响。结果 30例星形细胞瘤的FA图、ADC图中肿瘤实质区、瘤周水肿区及健侧区组织信号强度明显不同,肿瘤实质区及瘤周区的FA值及ADC值较正常脑组织明显减低。FA图及DTT图显示Ⅰ～Ⅱ级的肿瘤纤维束多呈稀疏、移位,以推移周围邻近白质为主,与邻近白质边界清楚;Ⅲ～Ⅳ级的肿瘤则以破坏与浸润白质纤维束为主,边界相对模糊;DTT图中Ⅲ～Ⅳ级肿瘤多数表现为纤维束部分中断、受压、偏移或变形移位。与Ⅰ～Ⅱ级患者FA值比较,Ⅲ～Ⅳ级患者肿瘤实质区及瘤周区的FA值均明显减低(P均<0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者的肿瘤实质区ADC值较Ⅰ～Ⅱ级者明显减低(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级患者瘤周区ADC值相近(P>0.05)。结论磁共振DTI有助于确定肿瘤分级、区分肿瘤组织与瘤周组织,DTT可清晰显示不同级别星形细肿瘤对白质纤维束的破坏程度。     

脑卒中患者步行功能障碍评价

评价当前常用的脑卒中患者步行功能的评定方法,包括3min步行测定法、10m步行速度评测方法、起立-行走评测、生理消耗指数、观察式的步行分析方法和观察式的步行分析表等各种评定方法,以期在临床康复工作中更好的应用这些评定技术。     

脑卒中偏瘫患者步行速度变化的研究

目的该文通过对脑卒中偏瘫患者步行速度的变化与病程关系的研究,探讨脑卒中偏瘫患者步行速度恢复的规律。方法35例发病后6周内进行步行功能训练的的脑卒中偏瘫患者,连续进行12周的步行速度评测。步行速度测量方法采用10m最大步行速度测定方法。结果脑卒中偏瘫患者最大步行速度的变化与病程呈近似双曲线函数关系Y=A-B/X(R2=0.971)。结论脑卒中偏瘫患者的步行速度恢复的变化是有规律的,而且是可以预测的。     

脑梗死患者医院和家庭联合康复治疗的效果观察

目的探讨家庭康复对脑梗死治疗效果的影响。方法2002-04/2003-04武装警察部队总医院收治脑梗死患者38例,采用随机分组,分为医院和家庭联合康复组19例,医院康复组19例,全部随访半年,以Barthel指数(BI)记分法及Fugl-Meyer运动功能积分评定法评定。结果两组治疗前BI和Fugl-Meyer运动功能积分差异无显著性意义,半年后医院和家庭联合康复组BI和Fugl-Meyer运动功能积分为68.6±21.65,64.73±24.37,与医院康复组(50.71±19.37,51.92±19.11)比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论家庭康复治疗能改善脑梗死患者运动功能,提高生活质量。