VEGF诱导人脐静脉内皮细胞体外三维成型和对EphrinB2/EphB4表达的影响

目的观察不同浓度血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对原代培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)体外"小管样结构"(tubule-like structures,TLS)形成能力、表达EphrinB及其受体EphB4的影响.方法采用酶消化法分离、纯化人脐静脉内皮细胞并经形态学和免疫细胞化学鉴定.以不同浓度(0.1～50 ng/m1)的VEGF体外处理传代HUVECs,观测时相点设为刺激后24、48、72、96 h;采用Matrigel三维培养系统和免疫细胞化学染色方法分别观测VEGF处理后HUVECs体外血管形成能力以及EphrinB2/EphB4表达的变化,并对后者进行定量分析.结果 HUVECs有EphB4表达,但未检测到EphnnB2表达;不同浓度的VEGF刺激HUVECs在各观测时间点未见EphB4表达的显著性差异,亦未诱导出EphrinB2表达.VEGF能够诱导HUVECs在Matrigel形成小管样结构,并呈剂量依赖性.结论 VEGF能以剂量依赖方式诱导HUVECs在Matrigel形成TLS,但不能诱导HUVECs表达EphrinB2或EphB4.     

湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血诊治现状的多中心调查报告

目的了解湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率及治疗现状。方法采用网络数据库形式收集2019年湖北省15个市(州)62家医院7 474例接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床病理学资料。男性4 749例, 女性2 725例, 中位年龄62岁(范围:17～96岁)。根据患者入院第1次和术后第1天的血红蛋白值判断患者是否存在术前和术后贫血, 90～<120 g/L(男性)或90～<110 g/L(女性)为轻度贫血, 60～<90 g/L为中度贫血, <60 g/L为重度贫血。采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果全部患者术前贫血发生率为38.60%(2 885/7 474), 术后贫血发生率为61.40%(4 589/7 474)。术前贫血患者中接受治疗的比例为26.86%(775/2 885), 术后贫血患者中接受治疗的比例为14.93%(685/4 589)。三级甲等、三级乙等、二级甲等医院术前贫血患者中接受治疗的比例分别为26.12%(649/2 485)、32.32%(85/263)、29.93%(41/137), 术后贫血患者中接受治疗的比例分别为14.61%...     

腹腔镜远端胃癌根治毕Ⅱ式吻合不同缝合方式的疗效分析

目的对比应用吻合器行胃肠吻合后行不同方式加强缝合,吻合口在腹腔镜下胃远端癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月同一治疗组采用腹腔镜下胃远端癌根治术BillrothⅡ式吻合病例的临床资料。胃肠吻合后行吻合腔内加强缝合组113例,吻合腔外加强缝合组115例,未加强缝合组53例;对比观察三组方式的围手术期情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,总手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间的组间比较采用t检验,三组患者术后并发症及病死率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,P0.05有统计学意义。结果三组患者术中出血量、总手术时间、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P0.05);腔内缝合组和腔外缝合组及未缝合组术后总并发症发生率分别为12.4%(14/113)、12.2%(14/115)和22.6%(12/53),差异不具有统计学意义(P=0.226);未缝合组吻合口出血发生率显著高于其他2组,χ2=7.046,P=0.03。结论腹腔镜胃远端癌根治术应用吻合器行胃肠吻合后行手工加强缝合吻合口可降低术后并发症,增加手术的安全性。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术21例报告

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床效果。方法 2009年2月～2010年10月施行21例腹腔镜辅助下胃癌根治术,其中根治性远端胃切除14例,根治性近端胃切除4例,根治性全胃切除2例。结果腹腔镜辅助下胃癌根治术成功20例,1例因脾脏上极受侵犯,与膈肌粘连严重中转开腹。14例根治性远端胃切除手术时间235～280 min,平均260min;出血量90～150 ml,平均115 ml。4例根治性近端胃切除手术时间260～310 min,平均290 min;出血量110～190 ml,平均160 ml。根治性全胃切除2例,手术时间分别为305、340 min,出血量分别为180、210 ml。清扫淋巴结11～23枚,平均15枚。术后肛门排气时间29～78 h,平均51 h;术后3～5 d开始流质饮食。术后发生并发症2例:胃排空障碍1例,肺部感染1例,经保守治疗后痊愈。16例随访1～11个月,平均5个月,1例术后4个月出现腹腔内转移,未发生切口和穿刺口种植。结论腹腔镜辅助下行胃癌根治术方法可行,效果好,具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。     

人脑恶性胶质瘤微血管内皮细胞的分离培养与体外血管生成特性

目的建立人脑恶性胶质瘤微血管内皮细胞(glioma-derived microvascular endothelial cells ,GDMEC)体外培养体系并观察其体外毛细血管样结构形成特性。方法采用胰酶、胶原酶联合消化法分离人脑恶性胶质瘤微血管片段,利用结合CD105抗体的MACS MicroBeads免疫磁珠内皮细胞分选系统纯化GDMEC;应用光镜、透射电镜和免疫细胞化学等技术对所获得的GDMEC进行鉴定;采用三维培养模型,观察GDMEC受血管内皮生长因子(VEGF)诱导下的小管样结构(TL5)形成的特性。结果所获GDMEC呈FⅧ-RAg阳性,细胞纯度可达98％;电镜下见weibel—PMade小体;生长状态良好、可传代培养。这些细胞对VEGF刺激具有良好的反应性,体外易于形成TLS。结论本研究摸索并建立了人脑GDMEC的分离培养方法,所获GDMEC对肿瘤血管生成研究具有重要价值。     

保留幽门的胰十二指肠切除术疗效和并发症探讨

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）的手术疗效和手术并发症的发生率.方法 回顾性总结2012年5月至2013年5月30例因胰腺及壶腹周围恶性肿瘤行PPPD病人的手术体会和术后并发症发生情况,其中男性19例,女性11例,年龄51～75岁,平均61岁.本组PPPD平均手术时间200 min,平均出血量120 ml.胆总管下段癌18例,十二指肠乳头癌5例,壶腹癌4例,胰头癌3例,均经术后病理证实.术后观察指标：①围手术期死亡;②胆瘘,持续引流出富含胆汁的引流液大于10 ml,超过5d者;③胰瘘,指术后3～10 d手术放置的引流管,每天腹腔引流液大于50 ml,且含大量淀粉酶（连续3d测引流液淀粉酶＞血清淀粉酶3倍）者;④胃排空障碍,参考Bar-Natan标准;⑤十二指肠空肠吻合口漏,术后腹腔引流出胃肠内容物者;⑥腹腔或消化道出血,通过腹腔引流管或消化道失血,血红蛋白浓度低于80 g/L或24 h降低20 g/L,需最少2U血补充失血者;⑦腹腔感染,有腹部感染的临床症状且引流出脓性分泌物者.结果 总并发症发生率为26.7％ （8/30）,其中胃排空障碍2例,胰瘘1例,肺部感染及胸腔积液3例,切口感染2例.无围手术期死亡,无胆瘘、十二指肠空肠吻合口漏、消化道出血等并发症发生.结论 保留幽门的胰十二指肠切除术手术相对于传统的胰十二指肠切除术,可减少手术时间,减少术中出血量,是一种安全有效的手术方式.     

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的 探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤(再灌注1、3 h)肺的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组).通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用.结果 姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出.姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量,降低了肺组织中MDA、MPO含量.结论 姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润,从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护.     

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的 探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤(再灌注1、3 h)肺的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组).通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用.结果 姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出.姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量,降低了肺组织中MDA、MPO含量.结论 姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润,从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护.     

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的 探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤(再灌注1、3 h)肺的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组).通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用.结果 姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出.姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量,降低了肺组织中MDA、MPO含量.结论 姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润,从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护.     

免疫组化双重标记联合特殊染色技术应用于胶质瘤血管新生的分析

正胶质瘤是好发于成人的原发性中枢神经系统肿瘤,约占恶性脑肿瘤的81%[1]。血管新生化是胶质瘤,尤其是胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的突出组织病理学特征,且与其侵袭性和临床不良预后密切相关[2]。因此,探寻胶质瘤中特殊的促血管新生因子,对于研发阻断肿瘤源性血管发生的精准治疗策略,改善这类血管化肿瘤的临床疗效,显得尤为重要。本实验联合应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)双重标记和过碘酸雪夫(periodic acid-Schiff,PAS)