旋前旋后外旋型三踝骨折的手术治疗

目的：探讨旋前、旋后外旋型（IV度）三踝骨折的手术方法和临床疗效。方法：2000年3月至2006年7月,对42例旋前、旋后外旋型（IV度）三踝骨折行切开复位内固定术,男31例,女11例;年龄19～76岁,平均40.5岁。开放性损伤4例,闭和性损伤38例。根据Lauge-Hansen分类,旋前外旋型IV度三踝骨折18例,旋后外旋型IV度三踝骨折24例。受伤距手术时间2h～27d。内、外踝均采用标准内、外侧切口。如需行后踝骨折处理,则将内踝切口延长,同时显露内、外及后踝。整复固定的顺序是后踝、内踝、外踝和下胫腓联合。骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及踝穴（Mortise）位X线检查。结果：全部患者均获得随访,时间6～24个月,平均13.5个月。骨折愈合时间12～16周,疗效根据梁军等改良Baird-Jackson的主客观及X线评价标准进行评定,包括疼痛、踝关节的稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量等。本组优20例,良16例,可4例,差2例,优良率85.7%。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,但发生1例下胫腓骨三皮质固定螺钉断裂。结论：手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能。     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响

目的 检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因。方法 建立过度色素沉着的自体移植皮片的动物模型；利用免疫组织化学方法分别检测刺鼠信号蛋白作用前后自体移植皮片中酪氨酸酶的表达,并与对照治疗组及正常皮肤相比较。结果 酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑色素细胞的胞浆,在大部分组织中呈阳性表达,经刺鼠信号蛋白作用后酪氨酸酶在自体移植皮片中的表达明显减少,与在其他各对照组中的表达差异有极显著意义（P＜0.01）。结论 刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中能竞争性拮抗α-MSH的黑色素合成,使皮片着色能力降低,从而证明皮片移植后表皮细胞中α-MSH的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因。     

覆盖义齿应用于后牙游离缺失38例

2005年6月-2006年6月，本科采用覆盖义齿修复力法治疗后牙游离缺失38例，疗效满意。     

老年呼吸系病证治发微

老年呼吸系病证治发微山西省中医药研究院（０３００１２）蒋天佑解放军五二九三五部队蒋玮关键词老年病，呼吸系病，辩证论治老年呼吸系病是临床常见病、多发病，治疗不易。为探讨其证治规律，今结合病例，谈谈笔者的一些体会。１咳嗽（慢性支气管炎急性发作）史某某，女...     

多发性抽动秽语综合征的病因学与治疗学进展

多发性抽动秽语综合征,又称抽动秽语综合征,是一种于儿童期起病,临床上以头面部、肢体或躯干部的多发性肌肉抽动与爆破状不自主发声或猥亵言语等为特征的疾病。在美国,该征的患病率约0.1～1％,估计有20余万患者。本文旨在对该征的病因和治疗学进展作一概述。 一 病因学 本征确切病因虽未完全明了,但近年来随着遗传学、电生理学、神经药理学和神经生化等方面的进展,对该征的病因学有了一些新的认识,主要在以下几个方面:     

句容市职工医疗保险对卫生服务的影响及其对策

句容市作为江苏省镇江市下辖的县级市,参与了国务院在“两江”进行的职工医疗制度试点。现将1995年我市实施医改后对全市卫生服务的影响,以及卫生部门的对策介绍如下:1 基本情况 句容市位于江苏省苏中片,全市人口59.9万,1995年参保职工4.36万人,占全市人口的7.28％。 全市卫生系统有二级医院2所(其中二甲医院1     

老年脑出血103例临床分析

共收集1986年1月至1996年11月经CT证实诊断的脑出血288例,按年龄分成60岁以上老年组103例,59岁以下非老年组185例。现将两组病例进行对比分析,旨在探讨老年人脑出血的某些临床特点。1 临床资料     

巨核细胞的免疫磁珠分离及生物学鉴定

巨核细胞的免疫磁珠分离及生物学鉴定戴碧涛，蒋纪恺我们试用血小板膜糖蛋白（ＧＰ）Ⅱｂ／Ⅲａ的基因探针和单克隆抗体分离和鉴定巨核细胞。材料和方法１主要试剂１．１ＲＰＭＩ１６４０（ＧＩＢＣＯ公司，美国）。１．２羊抗鼠ＩｇＧ免疫磁珠（ＤＹＮＡＬ公司制造，日本...     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮29例疗效分析

笔者收治２９例系统性红斑狼疮患者，资料齐全，诊断明确。治疗中除西药外，按中医辨证分为五型（热毒型、肾阴虚型、气阴两虚型、肝郁血瘀型、脾肾阳虚型）加减用药论治。结果显效１２例，有效１６例，无效１例。其优点为：入院后基本上未加大激素的用量；病情的控制与好转较为顺利；激素的递减很少出现反跳；治疗中较少发生合并症。从而取得单用西药所不能取得的协同作用和效果。