颅-面联合进路治疗前颅底区肿瘤的护理

目的 总结颅-面联合手术的护理经验,以求提高手术成功率,减少并发症,达到最佳护理效果.方法 对26例实施颅-面联合手术的病人进行全面分析,总结其术前、术后护理经验.结果 26例病人经过术前、术后的精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 颅-面联合进路术式涉及多学科领域其临床护理特征是多学科的综合护理.     

老年慢性病患者长期应用成品匀浆膳的营养评价

背景匀浆膳可作为正常饮食的替代品可应用于医院和家庭.老年慢性病患者自身合并疾病复杂,使用周期长,故用于对其营养支持的匀浆膳需包含多种成分.目的研究长期管喂成品匀浆膳对高龄患者营养支持的效果.设计以诊断为依据的横断面研究.地点、对象和方法在解放军广州军区广州总医院选取食用自制成品匀浆膳1年以上的老年慢性病患者24例进行营养支持,观察支持前及支持后4,8和12个月营养指标的变化.主要观察指标匀浆膳营养支持前后24例老年慢性病患者人体测量指标和实验室检查指标比较.结果营养支持前,支持后4,8,12个月血清白蛋白分别为[(36.4±4.03),(36.60±4.42),(38.20±3.77),(40.40±3.33)g/L]、磷和外周淋巴细胞计数有显著增高,血糖自4个月起减低,与支持前比较差异显著(t=2.196～2.356,P<0.05;t=2.958～3.431,P<0.01).人体测量指标也较治疗前有所改善.结论长期应用成品匀浆膳能提高老年患者自身的营养状态.     

低分子肝素钠联合低剂量黄体酮治疗先兆流产的临床疗效探究

目的研究在先兆流产患者中运用低分子肝素钠联合低剂量黄体酮治疗的临床疗效.方法40例先兆流产患者,运用单双号信封法分为观察组及对照组,每组20例.对照组接受常规剂量的黄体酮治疗,观察组接受低分子肝素钠联合低剂量黄体酮治疗.对比两组阴道止血时间、腰酸缓解时间、腹痛缓解时间;治疗效果;不良反应发生情况;保胎成功及新生儿畸形情况;新生儿体重及分娩时妊娠天数.结果观察组阴道止血时间(2.21±0.43)d、腹痛缓解时间(2.54±0.43)d以及腰酸缓解时间(2.76±0.54)d均显著短于对照组的(3.11±0.54)、(3.32±0.65)、(3.43±0.55)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率95.00%显著高于对照组的70.00%,不良反应发生率5.00%显著低于对照组的30.00%,保胎成功率95.00%显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生新生儿畸形情况.观察组新生儿体重(3.54±0.32)kg显著高于对照组的(3.11±0.11)kg,分娩时妊娠天数(275.54±24.32)d显著长于对照组的(225.82±23.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床上针对先兆流产患者联合运用低分子肝素钠、黄体酮治疗具有良好的治疗及保胎效果,有利于加快患者症状的缓解,减少不良反应,具有较高的临床推广价值.     

青光眼与房水生物标志物的相关性

视力下降、视野缺失、乳头凹陷、乳头萎缩均属于青光眼主要表现,可见患者视神经严重供血不足,病理性的眼压水平升高症状,青光眼的发生与视神经对压力损伤的耐受性存在相关性,房水循环过程中,若是任何一个环节出现障碍,将导致眼压升高,导致病理性改变的发生,部分患者临床以正常眼压的青光眼为主要表现.由于青光眼极易导致人类失明,所以尽...     

甲状腺癌合并糖尿病患者术前口服5%葡萄糖溶液的可行性研究

目的 对甲状腺癌合并糖尿病患者术前口服葡萄糖的可行性进行探讨,旨在减少甲状腺癌合并糖尿病患者的术后并发症,提高患者舒适度。 方法 选取2017年1月—2018年7月98例行甲状腺癌手术的糖尿病患者为试验组,采用随机分组法将试验组患者分为试验组1与试验组2,选取2016年1月—12月52例行甲状腺癌手术的糖尿病患者为对照组。试验组1术前口服温开水,试验组2术前口服5%葡萄糖溶液,对照组采取传统的禁食禁水方法。分别比较3组的血糖、血清C反应蛋白、咽喉疼痛程度、切口感染率、切口延迟愈合率等指标。 结果 血糖方面,试验组1及试验组2术晨口服液体2 h后血糖的比较,差异有统计学意义（P<0.001）,其余血糖的比较,差异无统计学意义;血清C反应蛋白方面,3组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组术后1 d血清C反应蛋白与试验组1、试验组2比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;咽喉疼痛方面,对照组与试验组1、试验组2比较,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组1与试验组2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组切口延迟愈合、口渴状况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;3组切口感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 术前口服5%的葡萄糖溶液不增加甲状腺癌合并糖尿病患者的术后血糖,能减轻患者的咽喉部疼痛与口渴感,能降低术后应激,减少患者切口延迟愈合的发生率。     

玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离效果分析

黄斑裂孔性视网膜脱离多见于高度近视及眼外伤。国人报道约占视网膜脱离的9．1％-21％。1982年Gomers等成功地应用玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,现已成为临床常用的治疗手段。回顾我院2003至2004年行玻璃体手术治疗的黄斑裂孔性视网膜脱离病例,分析报告如下。     

单纯孔源性视网膜脱离行微创巩膜外加压术后影响复位和视力的因素分析

目的：探讨单纯孔源性视网膜脱离(RRD)行微创巩膜外加压术后影响复位和视力恢复的相关因素。

方法：收集2014-12/2017-10于我院就诊的初发RRD患者296例296眼作为研究对象,所有患者行微创巩膜外加压术,观察术后视网膜复位率以及BCVA,并对可能影响视网膜复位和视力恢复的因素进行分析。

结果：首次行微创巩膜外加压术后复位成功272眼(91.9%)。围术期影响视网膜复位的因素有裂孔数、视网膜脱离范围以及C1级PVR。随访6mo时,BCVA≥0.4者 196眼(66.2%),BCVA<0.4者 100眼(33.8%)。病程长短、术前BCVA、视网膜脱离范围、黄斑累及与否是影响术后BCVA的危险因素(均P<0.05),术前BCVA是影响术后BCVA恢复的独立危险因素(P<0.05)。

结论：微创巩膜外加压术治疗RRD疗效确切,术后复位率较高,对于RRD患者需早发现早治疗。     

肺癌患者手术前自我报告症状负担和生活质量的横断面调查

目的：调查肺癌患者手术前的自我报告症状负担和生活质量。方法：本研究设计为横断面调查。采用MD安德森症状量表-肺癌模块(MDASI-LC)和单一条目生活质量评分量表(SIQOL)采集2017年11月至2019年11月四川省6个三级医院396例肺癌患者手术前的患者报告结局数据。结果：90.15%的肺癌患者报告了术前症状(≥1分)。最常见的6个症状为：咳嗽(63.20%)、口干(53.05%)、睡眠不安(51.02%)、健忘(49.23%)、瞌睡(41.27%)和乏力(39.75%)。最常见的6个中重度(≥4分)症状为：睡眠不安(22.59%)、苦恼(16.07%)、健忘(15.05%)、咳嗽(14.97%)、口干(14.21%)和悲伤感(12.98%)。腺癌患者在手术前比非腺癌患者具有更轻的胃口差(P = 0.022)和咳嗽(P < 0.001)症状。早期肺癌患者在手术前比中晚期肺癌患者具有更轻的疼痛、乏力、胃口差、瞌睡和咳嗽症状(P均 < 0.05)。中位生活质量评分为8(4)分。症状评分与症状干扰生活评分呈正相关(r = 0.631, P < 0.001),与生活质量评分呈负相关(r = – 0.369, P < 0.001)。结论：大部分肺癌患者手术前都有轻度的症状负担。最常发生和最常见的中重度症状为咳嗽、口干、健忘和睡眠不安。早期肺癌患者具有更轻的症状负担。     

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用

目的:通过实验研究对肺结核合并肺癌诊断中CT影像学检查的应用效果进行研究与讨论.方法:用于实验研究的患者为我院2017年5月—2020年5月C T诊断的后经病原学及病理学确诊的54例肺结核合并肺癌患者设为实验组,同期经病学确诊的60例肺结核患者设为对照组,对两组患者进行CT影像学检查,并进行影像特点分析.结果:两组患者...     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术治疗分析

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法对27例(27只眼)高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充术,术后随访时间3个月~24个月,平均10个月。结果27只眼中惰性气体填充22只眼,硅油填充5只眼,初次手术视网膜复位成功24只眼(24/27),成功率88.9%。3只眼视网膜脱离复发,2只眼再次手术。所有视网膜复位成功患者的视力均有不同程度提高。术后主要并发症有晶状体后囊混浊及继发性青光眼。结论玻璃体视网膜手术是治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离安全有效的手术方法。