NRS 2002在骨肉瘤化疗患者营养管理中的应用

目的 探讨营养风险筛查(NRS 2002)在骨肉瘤化疗患者营养管理中的应用价值,为规范骨肉瘤患者营养评估、降低营养不良风险提供依据.方法 选取采用AP(阿霉素+顺铂)方案进行化疗的骨肉瘤患者为研究对象.2014年4月至2015年3月采取AP方案化疗的患者38例为对照组,肿瘤患者生活质量(QOL)评分的食欲评分≤3分时给予营养干预;2015年4月至2016年3月采取AP方案化疗的患者44例为观察组,通过NRS 2002动态评估,对评分≥3分的患者给予营养干预,比较两组患者营养不良风险阳性结果率、营养不良发生率和因此终止化疗的发生率.结果 两组患者筛查出存在营养风险的阳性结果率、住院期间营养不良发生率、因营养状况致化疗终止的发生率比较,差异有统计学意义(均 P<0.05).结论 NRS 2002在骨肉瘤化疗患者营养管理中的应用具有较好的敏感性,能够及时筛查出具有营养不良风险的患者,从而降低患者营养不良的发生率,提高患者对化疗的耐受性和化疗计划完成率.     

下肢骨牵引患者皮肤并发症的有效干预

目的探讨下肢骨牵引患者皮肤并发症的有效干预方法和技巧。方法对84例下肢骨折行骨牵引的患者给予减压、翻身、皮肤清洁、针眼处消毒等措施进行皮肤并发症干预。结果 84例下肢骨牵引患者牵引期间均无压疮、皮肤擦伤、针眼感染、红臀等发生。结论通过减压、翻身、皮肤清洁、针眼处消毒等干预措施,有效地预防了皮肤并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进了患者的顺利康复,提高了护理质量。     

老年慢性病患者长期应用成品匀浆膳的营养评价

背景：匀浆膳可作为正常饮食的替代品可应用于医院和家庭。老年慢性病患者自身合并疾病复杂，使用周期长，故用于对其营养支持的匀浆膳需包含多种成分。目的：研究长期管喂成品匀浆膳对高龄患者营养支持的效果。设计：以诊断为依据的横断面研究。地点、对象和方法：在解放军广州军区广州总医院选取食用自制成品匀浆膳1年以上的老年慢性病患者24例进行营养支持，观察支持前及支持后4，8和12个月营养指标的变化。主要观察指标：匀浆膳营养支持前后24例老年慢性病患者人体测量指标和实验室检查指标比较。结果：营养支持前，支持后4，8，12个月血清白蛋白分别为[(36．4&;#177;4．03)．(36．60&;#177;4．42)，(38．20&;#177;3．77)．(40．40&;#177;3．33)g／L]、磷和外周淋巴细胞计数有显著增高，血糖自4个月起减低，与支持前比较差异显著(t=2．196～2．356，P&;lt;0．05；t=2．958～3．431，P&;lt;0．01)。人体测量指标也较治疗前有所改善。结论：长期应用成品匀浆膳能提高老年患者自身的营养状态。     

2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素.方法 对168例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素如体重指数、收缩压、舒张压、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、24 h尿微量白蛋白等因素进行研究.并用单因素t检验和非条件多因素Logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素.结果 经非条件Logistic多因素回归分析显示糖化血红蛋白、收缩压、24 h尿微量白蛋白与DR有显著相关.结论 糖化血红蛋白和尿白蛋白含量增高、高血压是影响2型糖尿病患者发生DR的重要危险因素.     

Graves病患者泪膜功能研究

目的 探讨Graves病患者的泪膜功能.方法 前瞻性研究78例Graves病患者(病例组),对照组为40例健康体检者.分别进行泪膜破裂时间测定(TBUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色和眼部干涩、不适症状询问.结果病例组TBUT和SIT与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). TBUT＜10s和自觉有眼干涩症状以及角膜荧光素染色阳性的比率,病例组与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 Graves病患者发生泪膜功能异常的比率高于健康体检者,是发生干眼症的易患人群.     

继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床分析

目的探讨继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床特点、手术方式及治疗效果。方法对67例(73只眼)继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析,分析患者年龄、性别、屈光状态、术前视力、视网膜裂孔数量分布、视网膜脱离范围、玻璃体后脱离以及手术方式、手术效果、术后视力。结果患者平均年龄30.12岁,以女性(64.17%)和近视(87.37%)为主,46只眼(63.01%)不伴有玻璃体后脱离。对侧眼视网膜变性和圆形裂孔31只眼(42.46%)。71只眼行巩膜扣带术。2只眼行玻璃体切割术。手术复位71只眼(97.26%)。结论继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离多发于女性患者尤其是女性近视患者,病情进展缓慢,多不伴有玻璃体后脱离,由于双眼同时发病概率较高,必须常规进行对侧眼检查。巩膜扣带术是治疗该类病变的有效方法。     

单纯孔源性视网膜脱离行微创巩膜外加压术后影响复位和视力的因素分析

目的：探讨单纯孔源性视网膜脱离(RRD)行微创巩膜外加压术后影响复位和视力恢复的相关因素。

方法：收集2014-12/2017-10于我院就诊的初发RRD患者296例296眼作为研究对象,所有患者行微创巩膜外加压术,观察术后视网膜复位率以及BCVA,并对可能影响视网膜复位和视力恢复的因素进行分析。

结果：首次行微创巩膜外加压术后复位成功272眼(91.9%)。围术期影响视网膜复位的因素有裂孔数、视网膜脱离范围以及C1级PVR。随访6mo时,BCVA≥0.4者 196眼(66.2%),BCVA<0.4者 100眼(33.8%)。病程长短、术前BCVA、视网膜脱离范围、黄斑累及与否是影响术后BCVA的危险因素(均P<0.05),术前BCVA是影响术后BCVA恢复的独立危险因素(P<0.05)。

结论：微创巩膜外加压术治疗RRD疗效确切,术后复位率较高,对于RRD患者需早发现早治疗。     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术治疗分析

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法对27例(27只眼)高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充术,术后随访时间3个月~24个月,平均10个月。结果27只眼中惰性气体填充22只眼,硅油填充5只眼,初次手术视网膜复位成功24只眼(24/27),成功率88.9%。3只眼视网膜脱离复发,2只眼再次手术。所有视网膜复位成功患者的视力均有不同程度提高。术后主要并发症有晶状体后囊混浊及继发性青光眼。结论玻璃体视网膜手术是治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离安全有效的手术方法。     

肺癌患者手术前自我报告症状负担和生活质量的横断面调查

目的：调查肺癌患者手术前的自我报告症状负担和生活质量。方法：本研究设计为横断面调查。采用MD安德森症状量表-肺癌模块(MDASI-LC)和单一条目生活质量评分量表(SIQOL)采集2017年11月至2019年11月四川省6个三级医院396例肺癌患者手术前的患者报告结局数据。结果：90.15%的肺癌患者报告了术前症状(≥1分)。最常见的6个症状为：咳嗽(63.20%)、口干(53.05%)、睡眠不安(51.02%)、健忘(49.23%)、瞌睡(41.27%)和乏力(39.75%)。最常见的6个中重度(≥4分)症状为：睡眠不安(22.59%)、苦恼(16.07%)、健忘(15.05%)、咳嗽(14.97%)、口干(14.21%)和悲伤感(12.98%)。腺癌患者在手术前比非腺癌患者具有更轻的胃口差(P = 0.022)和咳嗽(P < 0.001)症状。早期肺癌患者在手术前比中晚期肺癌患者具有更轻的疼痛、乏力、胃口差、瞌睡和咳嗽症状(P均 < 0.05)。中位生活质量评分为8(4)分。症状评分与症状干扰生活评分呈正相关(r = 0.631, P < 0.001),与生活质量评分呈负相关(r = – 0.369, P < 0.001)。结论：大部分肺癌患者手术前都有轻度的症状负担。最常发生和最常见的中重度症状为咳嗽、口干、健忘和睡眠不安。早期肺癌患者具有更轻的症状负担。     

2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（DR）的相关危险因素。方法对168例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素如体重指数、收缩压、舒张压、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、24h尿微量白蛋白等因素进行研究。并用单因素t检验和非条件多因素Logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素。结果经非条件Logistic多因素回归分析显示糖化血红蛋白、收缩压、24h尿微量白蛋白与DR有显著相关。结论糖化血红蛋白和尿白蛋白含量增高、高血压是影响2型糖尿病患者发生DR的重要危险因素。