颅-面联合进路治疗前颅底区肿瘤的护理

目的总结颅-面联合手术的护理经验,以求提高手术成功率,减少并发症,达到最佳护理效果。方法对26例实施颅-面联合手术的病人进行全面分析,总结其术前、术后护理经验。结果26例病人经过术前、术后的精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论颅-面联合进路术式涉及多学科领域其临床护理特征是多学科的综合护理。     

急性重症胰腺炎非手术疗法的护理

目的：探讨急性重症胰腺炎保守治疗的护理方法。方法：采用系统性回顾总结方法分析了20例急性重症胰腺炎患者保守治疗的护理方法。结果：20例患者中17例患者病情得到控制，转出ICU，最终痊愈出院，3例死于多器官功能衰竭。结论：早期严密的病情观察、积极的液休复苏、尽早的呼吸功能支持和营养支持是防止病情恶化导致多器官功能衰竭的重要措施。     

结核病控制项目可持续发展策略的探讨

目的探讨永州市世界银行贷款结核病控制项目工作可能存在的不足,为下一阶段结核病防治工作可持续发展策略的制订提供借鉴和参考。方法以永州市1993~2001年世界银行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料为基础,对比同期全省、全国情况,综合分析与评价项目工作实施效果。结果各县区配套经费与全省一样,随项目的开展显露出逐年下降趋势;可疑病人涂阳检出率平均为30.98%,即胸透异常人群痰菌检出率(30.98%)高于流调水平(13.34%)一倍以上;三月末痰菌阴转率与治愈率之差有6.49%,即有967例投药治疗涂阳病人,在疗程二、三月末痰菌已阴转,却因种种原因未能达到治愈标准,占非治愈转归人数的78.17%。结论领导开发工作应持之以恒,不断加强;病人发现工作仍有加强的必要和潜力;配套经费落实的好坏,直接影响着治疗管理质量;建立项目省之间跨省转诊、治疗衔接机制;胸透异常人群痰菌检出率与流调的差异、新涂阳登记率无明显下降等情况提示可能存在单纯强调发现涂阳病人会诱导基层的偏差;从三月末痰菌阴转及治疗转归情况对比中说明项目实施治疗效果不差,管理质量仍存在问题;建议在今后项目制订目标时,不再以涂阳病人发现为主要指标,而代之以所有新发病人为主要发现、治疗、管理对象,似更合理;同时重视DOTS策略的实施质量,确保项目工作的真实、可靠性。     

颅脑手术后昏迷患者的早期肠内营养支持

目的 探讨颅脑手术后昏迷患者早期肠内营养的临床治疗效果。方法 对经鼻饲管法应用全能营养素进行肠内营养，15d后改为“营养素”匀浆饮食，酌情加用谷氨酰胺和膳食纤维。结果 术后第7天和第14天时的各营养指标与术前相比较差异无显著性（P＞0．05）。结论 颅脑手术后昏迷患者进行早期肠内营养能较好地维持机体的营养状况，且具有简便、经济、安全、有效、符合生理等优点，对维护胃肠道结构和功能、改善营养状态和促进预后十分有利。     

胃癌术后经空肠造口管应用匀浆膳的效果

目的　探讨胃癌患者术后经空肠造口管应用匀浆膳的安全性及有效性。方法　 16例患者术后第 2天起 ,均经空肠造口管持续滴入肠内营养液 ,7d后逐渐过渡到匀浆膳。记录营养支持前后 1,2和 3周患者营养指标的变化 ,并观察临床症状。结果　营养支持后 2周和 3周总蛋白升高 (P <0 0 5 ) ,白蛋白上升 (P <0 0 1) ,转铁蛋白和前白蛋白增高显著 (P <0 0 1)。腹泻、腹胀、呕吐等并发症可以控制。结论　胃癌术后匀浆膳经空肠造口管可安全应用 ,有利于增强营养状态。     

“五步法”问题解决模式对高血压患者自我效能、血压控制的影响

目的：探讨“五步法”问题解决模式对高血压患者自我效能、血压控制的影响。方法：选取2021年1月1日～2022年1月1日收治的80例高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施“五步法”问题解决模式干预;比较两组干预前、干预3个月后血压控制情况[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、自我效能感、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及对护理工作的满意度。结果：干预3个月后,两组SBP、DBP均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组自我效能量感、ESCA、SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：采用“五步法”问题解决模式进行护理干预,能帮助高血压患者更好地管理控制血压水平,同时提升其自我护理能力及自我效能感,改善生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度。     

下肢骨牵引患者皮肤并发症的有效干预

目的探讨下肢骨牵引患者皮肤并发症的有效干预方法和技巧。方法对84例下肢骨折行骨牵引的患者给予减压、翻身、皮肤清洁、针眼处消毒等措施进行皮肤并发症干预。结果 84例下肢骨牵引患者牵引期间均无压疮、皮肤擦伤、针眼感染、红臀等发生。结论通过减压、翻身、皮肤清洁、针眼处消毒等干预措施,有效地预防了皮肤并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进了患者的顺利康复,提高了护理质量。     

继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床分析

目的探讨继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床特点、手术方式及治疗效果。方法对67例(73只眼)继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析,分析患者年龄、性别、屈光状态、术前视力、视网膜裂孔数量分布、视网膜脱离范围、玻璃体后脱离以及手术方式、手术效果、术后视力。结果患者平均年龄30.12岁,以女性(64.17%)和近视(87.37%)为主,46只眼(63.01%)不伴有玻璃体后脱离。对侧眼视网膜变性和圆形裂孔31只眼(42.46%)。71只眼行巩膜扣带术。2只眼行玻璃体切割术。手术复位71只眼(97.26%)。结论继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离多发于女性患者尤其是女性近视患者,病情进展缓慢,多不伴有玻璃体后脱离,由于双眼同时发病概率较高,必须常规进行对侧眼检查。巩膜扣带术是治疗该类病变的有效方法。     

2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素.方法 对168例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素如体重指数、收缩压、舒张压、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、24 h尿微量白蛋白等因素进行研究.并用单因素t检验和非条件多因素Logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素.结果 经非条件Logistic多因素回归分析显示糖化血红蛋白、收缩压、24 h尿微量白蛋白与DR有显著相关.结论 糖化血红蛋白和尿白蛋白含量增高、高血压是影响2型糖尿病患者发生DR的重要危险因素.