空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 2009年10月至2010年12月采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗42例髌骨骨折患者(研究组),同期采用传统双克氏针及张力带钢丝内固定治疗25例髌骨骨折患者(对照组),比较两组患者术后骨折愈合优良率.结果 全部病例术后随访7～ 12个月,骨折均获得临床愈合,研究组骨折愈合时间为( 10.0±2.8)周,对照组为(12.5±3.4)周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后10、12周研究组骨折愈合优良率分别为85.7％( 36/42)、95.2％ (40/42),明显高于对照组的64.0％(16/25)、76.0％( 19/25),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均没有发生内固定失败及术后感染.结论 应用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有固定可靠、愈合快、并发症少等优点,值得临床医生借鉴.     

20例碳酸锂中毒患者的临床特征分析及文献复习

目的 通过总结20例碳酸锂中毒患者的临床特征及诊治经过,分析碳酸锂中毒的临床特点并结合文献进行复习。方法 回顾性分析2018年4月1日至2022年4月30日四川大学华西医院急诊科收治的碳酸锂中毒患者的一般资料、临床表现、治疗经过及预后。根据患者住院期间的病情危重程度分为入重症监护病房(ICU)组与未入ICU组;采用单因素分析筛选可能入ICU的危险因素。结果 共纳入20例碳酸锂中毒患者,年龄16～67岁,平均年龄18.5(16,21)岁。20例患者均有精神疾病病史,其中12例患者有双向情感障碍(12/20),6例患者有抑郁症(6/20),1例患者有双向情感障碍合并抑郁症(1/20),1例患者有躁狂症(1/20)。碳酸锂中毒后临床表现以神经系统及消化系统症状为主;20例患者中2例出现心脏毒性(2/20),1例出现肾功能障碍(1/20);12例患者接受血液净化治疗(12/20),3例患者因需呼吸机辅助通气入住ICU(3/20)。与未入ICU组患者相比,入ICU组患者就诊时嗜碱性粒细胞绝对值更低(P=0.023),而呼吸频率(P=0.003)、舒张压(P=0.014)、单核细胞绝对值(P=0....     

磁共振评估膝关节皮下脂肪厚度与髌骨软骨软化相关性研究

目的 皮下脂肪组织厚度（SFTT）是肥胖的代表性标志。本研究通过膝关节1.5T磁共振成像（MRI）来确定SFTT与髌骨软骨软化症（CP）之间的关系。方法 回顾性选取2021年4月至2023年4月就诊于本院行膝关节MRI扫描的320例患者,测量髌前SFTT(PSFTT)和内侧SFTT(MSFTT),并依据是否存在CP将其分为CP组（160例）和非CP组（160例）,比较两组患者的PSFTT和MSFTT的差异。结果 女性和男性CP患者的PSFTT和MSFTT值均高于非CP患者（P<0.001）;所有CP分级和无CP的患者中女性的PSFTT和MSFTT测量值高于男性（P<0.001）;PSFTT和MSFTT总体测量值与CP分级之间存在中度正相关关系。MSFTT测量值与CP分级呈中度正相关,而PSFTT测量值与CP分级呈强正相关性;女性患者的PSFTT和MSFTT之间存在强正相关性,男性的PSFTT和MSFTT之间存在中度相关性。敏感性乘以特异性的最高时的PSFTT值为5.80 mm作为提示CP存在的cutoff值（敏感性80.0%,特异性82.9%）,MSFTT的cutoff值为...     

汶川地震3周2338例急诊伤员急救物资使用情况分析

目的探讨群体灾难性事件中医疗机构应如何准备医疗急救物资。方法回顾性分析2008年5月12日14点28分起截至6月2日14点28分四川大学华西医院急诊科收治的2338例地震伤员的病种构成，不同时段伤情的分布特点，在急诊科期间药品及急救物资使用情况。结果2338例伤员中以骨折、皮肤软组织损伤及颅脑损伤多见，急诊科内消耗最多的三种药品依次为破伤风免疫球蛋白、生理盐水及抗生素，随就诊时间不同，伤情类型及急救物资需求均呈阶段性变化，并且不同伤情种类及伤情严重度其急救药品及物资需求不同。结论应建立群体灾害事件的医疗物资保障应急预案，并根据灾后不同阶段伤员伤情分布特点及时调整医疗急救物资配备的类别和数量。     

浅论“5·12”汶川地震直升飞机大批量转运伤病员的医疗管理

汶川5·12大地震造成大量伤病员,震区大部分医疗机构遭到严重破坏,交通和通讯中断,许多伤病员只能通过直升飞机转送出去。四川大学华西医院急诊科在18d内接收各种方式转运来的2338例伤病员,用直升飞机转运伤病员315例,占13．47％。轻重伤病员比例为71：29。这些伤病员多来自偏僻地区,未经初步处理,多无家属或其他人陪伴。直升飞机最大运输量为65例／d,平均14．32例／d。成都120急救中心负责指挥医护人员到机场接机,获得有关信息后该中心即制定调度计划。伤病员一到达,医护人员立即评估伤情病情和生命体征,需要时进行现场处理,然后将伤病员用救护车送医院。在中国医疗救助史上直升飞机运送大批伤病员属首次。从中总结出以下经验：①总体调度应有机场和医务部门负责人共同完成,前者负责安全培训和准备,后者负责组织义务人员。②安全管理至关重要。③接机的医护人员必须接受紧急的简单安全培训。④与交通警察以及志愿者的合作也很必要。     

丹参提取物对感染性骨缺损大鼠炎症水平的影响

目的 分析丹参提取物对感染性骨缺损大鼠炎症水平的影响。方法 选取50只SPF级SD大鼠,10只大鼠作为对照组,另外40只建立感染性骨缺损模型,将30只建模成功大鼠分为模型组、药物对照组、丹参提取物组各10只;观察各组大鼠病理组织学检测、骨密度、骨灰度、血管内皮生长因子(VEGF)、骨生长因子、炎症因子水平、降钙素基因相关肽(CGRP)/磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)通路相关mRNA表达量、CGRP/PI3K/Akt通路。结果 与对照组相比,模型组、药物对照组、丹参提取物组骨密度、骨灰度、VEGF、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)、CGRP、PI3K、Akt mRNA表达量、CGRP、PI3K、Akt表达量降低,白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、核因子κB(NF-κB)升高(P<0.05);与模型组相比,药物对照组、丹参提取物组骨密度、骨灰度、VEGF、IGF-1、FGF-2、CGRP、PI3K、Akt mRNA表达量、CGRP、PI3K、Akt表达量升高,IL-10、TNF-ɑ、...     

航空转送地震后骨折患者474例经验总结

目的总结民航飞机多批次转运地震后骨折伤员的经验。方法通过2008年5月12日汶川大地震后16批次共474例骨折伤员采用民航客机进行航空转运的实践，了解民航客机转运骨折伤员的特点，并就转运计划、医疗护理干预等对航空医疗运送的作用和影响进行分析和总结。结果转送的伤员中以下肢骨折最多，占49．61％，其次为脊柱、上肢，分别占16．99％、16．03％；单处骨折最多，共428例，占90．30％；空中医疗护理干预中心理干预次数最多，为538人次，其后依次为协助伤员小便、固定，分别为320人次、311人次；所有伤员均安全转运至目的地，转运时间平均为（8．63±1．33）h。结论有针对地制订周密的转运计划和专业化的转运方法是成功转运的重要条件；严密关注伤员病情变化和心理干预在航空转运中具有重要意义。