一例剖宫产合并主动脉夹层同期手术的护理配合

妊娠合并急性主动脉夹层瘤病情凶险,直接危及孕妇及胎儿的生命,外科手术治疗难度较大.有资料显示[1],在胎儿发育基本成熟的条件下,一般都对其采取剖宫产联合主动脉夹层修复术,但是这种手术方式可能引起术后子宫大出血.我院2011年8月27日对1例晚期妊娠合并主动脉夹层的患者实施手术,取得了满意效果,母子平安出院,现将术中配合报告如下.     

接纳与承诺疗法对尿流改道腹壁造口术患者创伤后成长的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者创伤后成长的影响。方法根据住院时间将膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者分为对照组42例和观察组44例。对照组住院期间行接纳与承诺疗法干预3次,同时行常规健康教育和出院随访;观察组在对照组基础上,于出院后2～3个月对患者行接纳与承诺疗法干预3～4次。采用简体中文版创伤后成长评定量表测评患者干预前、出院时、出院2个月、出院3个月、出院6个月的创伤后成长状况。结果出院时、出院后2个月两组创伤后成长评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),出院后3、6个月时两组创伤后成长评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者出院后行接纳与承诺疗法干预,为患者提供院外延续性护理方案,可有效提升其创伤后成长水平,利于其身心康复。     

不同阶段手术室在带教实习护生过程中安全隐患分析及对策

临床实习是学校教育的深化延续,是理论与实践的必经之路.学生由课堂走入临床,由单纯的理论学习到实践体会,角色上存在很大的差异[1].手术室是临床实习中的重要组成部分,对于实习护士来说,手术室是一个较其他科室更陌生、更神秘的科室,同时手术室也是一个专科性、实践性很强的科室[2].     

剖宫产手术可调式充气装置的研制与应用

目的探讨可调式充气装置在剖宫产术中的应用效果。方法将择期剖宫产术的产妇275例,按随机数字表法分为三组,观察组92例,麻醉后采用自制的可调式充气装置行体位护理;对照1组91例,采用麻醉后将手术床左倾15～30°的方式行体位护理;对照2组92例,采用麻醉后产妇臀部用小枕垫高的方式行体位护理。比较三组下腔静脉受压状况、仰卧位低血压综合征发生率、体位侧滑率。结果三组下腔静脉管径变化、血流速度、体位侧滑距离及仰卧位低血压综合征发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01),观察组各项指标优于对照1组和对照2组。结论在剖宫产手术中应用可调式充气装置,能有效改善子宫和胎儿对下腔静脉的压迫,减少剖宫产仰卧位低血压综合征和体位侧滑发生,提高剖宫产手术产妇体位的安全性及舒适度,保证手术的顺利进行和母婴安全。     

理性情绪疗法对胎儿异常孕产妇心理状况的影响

目的探讨以理性情绪疗法为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响。方法以理性情绪疗法为依据,制订心理干预策略,并应用于30例妊娠20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理。在干预前后,采用意外事件影响量表和三维筛选评估模型进行评定。结果干预后孕产妇意外事件影响量表自评分及三维筛选评估模型评分均降低(P0.01)。结论理性情绪疗法能缓解孕产妇对胎儿异常意外事件的影响,达到情感-认知-行为的和谐。     

老年慢性心力衰竭患者的多学科健康素养管理实践

  目的  探讨对老年慢性心力衰竭患者运用多学科健康素养管理的策略, 并评估其临床应用效果。  方法  采用便利抽样法, 选取2019年1—12月在桂林医学院附属医院心血管内科住院的老年慢性心力衰竭患者130例作为研究对象, 将2019年1—6月住院的65例患者设为对照组, 2019年7—12月住院的65例患者设为观察组; 对照组实施常规护理指导和电话随访, 观察组在对照组的基础上给予多学科团队指导患者进行自我管理, 干预3个月后比较2组患者健康素养(心力衰竭特异性健康素养量表)及生活质量(明尼苏达生活质量问卷, MLHFQ)情况。  结果  干预前2组患者健康素养和MLHFQ评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05);干预3个月后, 观察组患者健康素养评分为(36.63±4.16)分, 高于对照组的(27.89±3.64)分, 差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量量表评分为(36.56±5.07)分, 低于对照组的(49.78±6.32)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  实施多学科健康素养管理能有效提高老年慢性心力衰竭患者健康素养及生活质量。      

混合痔患者术后疼痛灾难化管理策略的制订及应用

目的 制订混合痔患者术后疼痛灾难化管理策略并探讨其实施效果.方法 采用便利抽样法选取桂林市某三级甲等医院2020年1-8月收治的110例混合痔术后患者为对照组,实施常规疼痛管理;2020年9月至2021年4月收治的106例患者为观察组,成立疼痛管理小组,实施疼痛灾难化管理策略,评价并比较两组患者的疼痛管理及康复相关指标...     

神经外科手术患者术中获得性压力性损伤动态管理策略的制订及应用

目的制订神经外科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)动态管理策略并评价其实施效果, 为IAPI管理提供建设性意见。方法采用非同期前后对照研究方法。2021年1月至2022年12月, 采用便利抽样法选取桂林医学院第二附属医院神经外科手术患者220例为研究对象, 按手术时间先后分为对照组和观察组各110例。对照组给予常规压力性损伤干预, 观察组在常规压力性损伤干预基础上实施基于时机理论的IAPI动态管理方案。比较2组患者术前压力性损伤评分、IAPI发生率以及手术室护士压力性损伤管理自我效能。结果对照组、观察组患者术前压力性损伤评分分别为(14.69 ± 2.93)、(14.78 ± 2.89)分, 差异无统计学意义(t=-0.23, P>0.05);对照组患者IAPI发生率为3.64%(4/110), 观察组患者为0, 差异有统计学意义(χ2=4.07, P<0.05)。干预前后手术室护士压力性损伤管理自我效能评分分别为(29.13 ± 4.87)、(36.41 ± 5.83)分, 干预前后比较差异有统计学意义(t=-6.21, P<0.05)。结论实施IAPI动态管...