中单在手术病人双上肢固定中的应用

平卧位手术病人．除上肢建立静脉循环需外展外．一般情况下上肢应置于身侧,以便手术医生操作。以往固定手术病人双上肢均用约束带固定于手术床的两侧,当病人躁动时,手容易被勒出红印,甚至受伤。再者,手术中使用高频电刀时,上肢易与手术床的金属接触,有可能导致电灼伤,肥胖病人尤为突出。为此．我院手术室设计使用中单固定手术病人双上肢,取得了满意的效果。现介绍如下。     

运用微信对中青年乳腺癌患者配偶行延续护理的效果

目的探讨运用微信对中青年乳腺癌患者配偶行延续护理的效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院住院诊治的80例中青年乳腺癌患者的配偶作为研究对象,在接受手术治疗前依据随机数表方法将入选研究对象分为对照组和观察组,对照组患者配偶出院后行传统健康教育,观察组在传统健康教育的基础上运用微信平台对其配偶进行教育,两组患者分别于干预前及干预后6个月采取Olson婚姻质量调查问卷(ENRICH)进行测评,调查分析不同延续护理方式对患者婚姻质量的影响。结果观察组在干预6个月后,患者在婚姻满意度、夫妻性生活、夫妻交流3个婚姻质量因子评分方面均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中青年乳腺癌患者接受手术治疗后其婚姻质量会出现下降,但是患者出院后运用微信平台对其配偶进行健康教育,鼓励其积极应对,提高疾病的认知程度,可以减轻焦虑、抑郁等负性情绪,以此改善其家庭婚姻质量。     

孕前超重的妊娠期糖尿病患者再次妊娠体质量管理的阻碍因素研究

目的 ：研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 ：采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果 ：提炼出认知因素（对自身体质量与胎儿生长发育的关系认知不足、使用胰岛素的孕妇对胰岛素认知不足）,对妊娠期糖尿病体质量管理自我效能感低下,社会因素（家庭支持缺乏、工作时间限制、非专业人士的经验影响）3个主题。结论 ：医护人员应尽早纠正再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者对超重的错误认知,提高其自我效能感,充分利用家庭支持以提高其体质量管理的依从性,从而改善临床结局。     

骨蜡在颅脑外科钛板固定手术中的应用

医用无菌骨蜡采用蜂蜡、液体石蜡、羊毛脂为主要原料,并对蜂蜡进行提纯精制而成。该制剂中各成分比例适当,且融合效果好,具有适宜的细度、韧性、任意涂嵌性,是一种常用的堵塞性止血剂,广泛应用于颅脑外科、心脏外科、骨科等手术中的骨断面止血。我们在颅脑外科手术中利用骨蜡的粘性,在颅骨固定过程中将骨蜡涂在固定骨瓣的螺丝钉背面,防止螺丝钉掉地,取得了满意的效果,现介绍如下。     

影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的质性研究

目的探讨影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法对10例无剖宫产指征选择剖宫产的初产妇进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的影响因素集中于4个主题:心理因素;社会因素;自身因素;医源性因素。结论初产妇对自然分娩的恐惧和对剖宫产的信任是选择剖宫产的主要原因,故须加强产前教育,消除初产妇对分娩的恐惧、紧张的心理,使其树立信心,提倡人性化护理服务模式;同时,正确引导并帮助初产妇选择适宜的分娩方式,降低剖宫产率。     

颅内动脉瘤手术的护理配合

总结了18例颅内动脉瘤手术的护理配合,包括术前访视及物品准备,术中巡回护士及器械护士默契配合。认为对患者病情的全面评估、手术物品的充分准备、手术室护士的默契配合,都直接关系到手术的成败和术后的康复。     

不同阶段手术室在带教实习护生过程中安全隐患分析及对策

临床实习是学校教育的深化延续,是理论与实践的必经之路。学生由课堂走人临床,由单纯的理论学习到实践体会,角色上存在很大的差异。手术室是临床实习中的重要组成部分,对于实习护士来说,手术室是一个较其他科室更陌生、更神秘的科室,同时手术室也是一个专科性、实践性很强的科室。护生在手术室实习的时间相对较短,流动性大。这些因素导致护理安全隐患较多。手术室任何一个环节稍有不慎,     

阶段转变模型视角下混合痔术后患者疼痛自我管理体验的质性研究

目的 在阶段转变模型的指导下,深入了解混合痔术后患者在疼痛自我管理过程中的真实体验。方法 2021年2—3月,采用目的性抽样法选取桂林市某医院收治的混合痔术后疼痛患者作为研究对象,采用半结构式访谈方法获取资料,根据Colaizzi七步分析法分析访谈资料,并提炼主题。结果 共提炼出5个主题：思考前期(害怕疼痛导致延期就医)、思考期(存在疼痛灾难化体验)、准备期(了解缓解疼痛的方法)、行动期(期待尽快缓解疼痛)及维持期(期待得到社会支持)。结论 护士可以将阶段转变模型作为理论框架,建立完善的混合痔术后患者疼痛管理体系及支持系统,针对患者的疼痛体验,提升患者对疼痛管理的认知水平,满足患者缓解疼痛的需求,促进患者术后恢复。     

聚焦解决模式对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响

目的深入了解聚焦解决模式对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响,并进一步探索其原因,为聚焦解决模式干预内容的完善提供依据。方法将青年乳腺癌患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予一般的健康教育和指导,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定;根据评定结果,对观察组中仍伴有焦虑、抑郁的患者进行深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果干预前两组SAS、SDS状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS、SDS状况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对10例经聚焦解决模式干预后仍有负性情绪的患者深入访谈,得出患者产生负性情绪的因素:对疾病的不确定感,自我概念的改变,社会适应能力的改变。结论对青年乳腺癌患者进行聚焦解决模式干预,应根据患者负性情绪状况随时调整干预内容和干预策略,并针对患者的负性情绪给予有效的情感支持。     

护理人员预防术中获得性压力性损伤最佳证据应用障碍的质性研究

目的 深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素,为实施压力性损伤干预提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象,基于理论域框架制定访谈提纲,进行半结构式深度访谈,采用定向内容分析法对访谈资料进行分析。 结果 护士应用最佳证据的障碍因素分别为知识（最佳证据相关知识不足）;环境因素（特殊手术体位辅助工具不足、医院信息系统智能性欠佳）;动力和目标（患者及家属对预防压力性损伤的重视度较低,影响手术室护士积极性）;行为规范（工作流程有待完善）;结果的期望（手术室护士对实施最佳证据的效果缺乏信心）。 结论 影响术中获得性压力性损伤最佳证据在临床应用的障碍因素较多,需要科室在明确障碍因素的基础上,推进术中获得性压力性损伤最佳证据的临床应用。