血管手术后腹股沟部位淋巴并发症

目的 探讨血管外科手术后腹股沟部位淋巴并发症发生的危险因素和治疗选择。方法 回顾性调查了520例有腹股沟部位切口的血管手术。结果 有16例患者血管手术后出现了腹股沟淋巴瘘，发生率为3．08％，腹股沟部位曾有手术史、淋巴肿大和广泛解剖者其淋巴并发症的发生率明显增加，其中12例患者进行了保守治疗。4例患者术后早期采用再次手术治疗。术后早期手术治疗者住院时间及伤口感染者明显降低。结论 腹股沟部位淋巴并发症仍然是血管外科医生感到麻烦的问题，重点在于预防其发生。淋巴并发症的治疗应采用个体化措施，如淋巴瘘持续存在，且引流量较大时则应早期再手术治疗。     

下肢静脉溃疡的血流动力学检测及其临床意义

目的：为了评价静脉溃疡患肢静脉血流动力学检测的临床价值．方法；应用双功彩超检测了48条静脉溃疡血流动力学．结果：46条患肢(96％)有浅静脉倒流，28条患肢(58％)有交通支静脉倒流，27条患肢(56％)有深静脉倒流．10条患肢(21％)有单纯的浅静脉倒流．无一条患肢有单纯的深静脉或交通支静脉倒流，9条行浅静脉剥脱加交通支静脉结扎术后静脉溃疡复发的患肢均探测有深静脉倒流．其中7条有腘静脉倒流．51个溃疡(86％)探测有局部的静脉血流动力学异常。结论：静脉溃疡的患肢没有一种固定的可以用一种手术方式来纠正的血流动力学异常．对静脉溃疡的病人术前应用双功彩超仔细探测下肢深、浅及交通支静脉，特别注意深静脉及局部静脉的血流动力学异常，对不同的病凡采用不同的手术方式，才能最大程度地纠正已存在的血流动力学异常，达到最佳治疗效果。     

股总静脉上皮样血管内皮瘤一例

患者，女性，50岁，因不明原因右下腋肿胀3个月于2004年6月入院。查体右下肢整肢明显肿胀，膝上，膝下10cm分别较对侧粗5cm,4cm，皮肤颜色稍暗，皮下少量浅静脉显露，腓肠肌松软无压痛，无色素，溃疡，无皮温改变，右下肢动脉搏动良好。术前常规检查未见明显异常。特殊检查：右下肢深静脉顺行造影示右股总静脉约2cm显影不良，但周围无明显侧支静脉显影。     

腹腔动脉闭塞的紧急外科治疗

临床上常见的血管源性急腹症,较多报道是急性肠系膜上动脉栓塞,表现为突发性、剧烈的腹痛,伴恶心、呕吐等胃肠道症状,发病早期常缺乏腹部压痛和反跳痛等腹膜炎特征.患者可同时合并房颤等器质性心脏疾患.     

颈动脉硬化性狭窄的诊断

颅外颈动脉狭窄性病变引起脑供血不足的重要性逐渐被重视。颈动脉硬化性狭窄在解剖上常常局限于三个部位：（1）颈总动脉起始部；（2）颈总动脉与颈内动脉和颈外动脉分叉部；（3）颈内动脉颅内段的虹吸部。颈总动脉分叉部位是动脉硬化性狭窄最常见的部位。临床表现颈动脉粥样硬     

弹性压迫预防下肢深静脉血栓形成的评价

深静脉血栓形成（DVT）多发生于下肢,大多在手术中和手术后数日内起病,术后5—9天发病者仅占10％左右。由于DVT发病初期可并发肺梗塞,长期后又可演变为血栓后遗症,即使再通后又能造成深静脉瓣膜功能不全,出现一系列;临床症状和体征,严重影响患者的生活和工作的质量和能力,固此DVT一直受到学者们的关注,是目前国内外外科领域中的难题之一。     

先天性血管畸形的诊治进展

先天性血管畸形疾病在临床上复杂而多变,累及微静脉、静脉、动脉、淋巴管,或同时累及动、静脉,其病因、诊断及治疗方法仍在不断的研究探索中。传统手术切除的难度大,复发率高,单一的治疗模式已经不能满足现实的需要,近来出现的诊疗新方法和新经验,为先天性血管畸形的诊治开拓了新的途径,有一定的临床价值。     

顺行静脉造影在非血栓性髂静脉受压综合征中的诊断价值

目的 探讨顺行静脉造影在非血栓性髂静脉受压综合征（NIVCS）中的诊断价值。方法 回顾性分析2004年1月—2006年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科经左下肢顺行静脉造影诊断的NIVCS（A组＋B组）和原发性下肢静脉慢性功能不全（CVI）患者（C组）的病例资料,NIVCS患者均经静脉CT血管造影（CTA）检查确诊。A组采用受压髂静脉球囊扩张联合支架植入术和曲张浅静脉腔内激光（EVLA）治疗,B组和C组均接受EVLA治疗,随访比较各组疗效。结果 顺行静脉造影检查共发现91例NIVCS患者（A组39例,B组52例）和554例原发性CVI患者（C组）。随访1～24个月,A组和C组疗效确切,而B组效果欠佳。结论 顺行静脉造影诊断NIVCS的特异性高,对NIVCS患者治疗方法的选择具有较高的临床应用价值,即顺行静脉造影诊断的NIVCS患者在治疗浅静脉返流的同时常需处理髂静脉的回流障碍。     

药物涂层球囊在股腘动脉狭窄闭塞疾病中的临床应用

正由于腔内治疗的良好疗效及微创可重复的特点,腔内手术已经成为治疗周围动脉疾病的首选方法。经皮球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是腔内治疗的首选技术之一,利用PTA开通血管技术的成功率超过95%,但再狭窄率高达20%~65%~([1])。再狭窄发生率高及远期疗效不佳,已成为现阶段周围动脉腔内治疗领域亟待解决的主要问题。药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)是在标准