下肢静脉瘀血性溃疡的外科治疗

本文报道４４９例下肢静脉瘀血性溃疡的治疗体会。全组４４９例患者除３例外,溃疡均见于内踝部。通过血管造影可明确引起溃疡的原发疾病。因疾病的发展最终导致深静脉高压而致溃疡,故通过种种手术降低下肢深静脉高压是治疗溃疡的关键;而溃疡周围的交通静脉及浅静脉结扎是必不可少的辅助手术;巨大溃疡可游离植皮或游离皮瓣移植加速溃疡愈合。     

体表巨大血管瘤的治疗

目的:探讨治疗体表巨大血管瘤的有效方法.方法:1995年2月至2003年12月手术治疗体表巨大血管瘤56例,其中12例蔓状血管瘤患者行术前选择性动脉栓塞;20例弥漫型海绵状血管瘤患者术中联合Nd:YAG激光照射;7例蔓状血管瘤、10例弥漫型海绵状血管瘤、7例混合型血管瘤行单纯手术切除.结果:术后随访3个月至8年,手术治愈率92.9%,其中行术前动脉栓塞和术中激光照射的32例均治愈;单纯手术切除治愈20例,手术失败1例,术后复发3例.结论:沿着病灶周围"安全平面"进行手术是保证巨大血管瘤根治性切除的前提.根据不同类型血管瘤,选择手术联合术前供瘤动脉栓塞或术中Nd:YAG激光照射的综合治疗方法,对提高手术切除率至关重要.     

开窗型腔内修复术治疗主动脉瘤的研究进展

累及重要脏器动脉开口或瘤颈较短的主动脉瘤一直是腔内修复术的禁忌证.开窗型腔内修复术就是利用带侧孔(开窗)的开窗型支架移植物在隔绝主动脉瘤的同时重建重要的分支动脉以保证重要脏器的血供,它的出现给这类主动脉瘤的治疗带来了希望.本文就近年来关于此项技术的研究进展作一综述.     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果该组所有患者术后均恢复良好，临床症状消失，无复发。经1～12个月随访观察，治疗静脉均完全闭塞，无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少；作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

下肢深静脉造影临床应用的评价（7908条患肢造影资料分析）

目的：评价下肢深静脉造影的临床应用价值。方法：自1981年10月－1998年12月共检查7555例,7908条下肢。所有患肢均作顺行造影检查,部分患肢还作其它造影或无创检查。结果：患病率最高为原发性深静脉瓣膜功能不全（53．0％）,深静脉血栓形成后遗症（26．8％）,单纯性大隐静脉曲张（15．5）。其它为先天性静脉畸形骨肥大综合征,先天性深静脉无瓣症,髂静脉受压,下腔静脉阻塞等。结论：下肢深静脉造影不但是检查下肢静脉病变的可靠方法,更可为治疗方法的选择提供合理的依据。     

静脉血栓栓塞症的诊断现状

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。PTE是肺栓塞的一种类型,定义为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的     

内膜下血管成形术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用

本文介绍了内膜下血管成形术的发展历史、手术适应证、具体操作方法及术前术后处理,并分析了内膜下血管成形术的失败原因、有关并发症和对策以及影响治疗效果的相关因素等。内膜下血管成形术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的应用前景令人鼓舞。