蹠部疼痛性胼胝的病因、生物力学及治疗(文献综述)

跖痛症的定义是指前足跖骨区的疼痛."跖痛症"是一个症状的诊断,作为一个临床医师、重要的应能够辨别前足的一般性疼痛与前足的跖部负重分布的紊乱所导致特殊疼痛之间的区别.本文所讨论的跖痛症主要是指前足跖骨头及跖趾关节相应跖面的疼痛性胼胝、又称跖部角化症(Plantar Keratosis).学者们一致认为这是前足的跖骨头及跖趾关节负重过重所造成的凡病因与负重分布紊乱无关、患者在前足亦无相应的疼痛性胼胝、     

Cloward术式治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗效分析

目的　报告Cloward颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗效 ,分析术前各种因素对手术疗效的影响。方法　用核磁共振 (MRI)测量术前椎管矢状径、受累节段脊髓矢状径与横径比值、最小横断面积。结合手术前后神经功能评分 ,分析术前因素对手术疗效的影响。结果　单节段受累术后神经功能恢复优于多节段 (P <0 0 1)。年龄、椎管矢径、脊髓矢状径与横径比值 ,对术后疗效无明显影响 (P >0 0 5 ) ,临床病程、综合征类型、受累节段横断面积 ,对术后疗效有显著性影响 (P <0 0 1)。结论　Cloward颈椎前路手术对单节段受累脊髓型颈椎间盘突出症手术疗效好 ,减压较彻底 ,术后并发症轻。临床病程长、受累节段多、脊髓明显变形的脊髓型颈椎间盘突出症 ,手术疗效较差 ;脊髓型颈椎间盘突出症应尽早手术。建议对二个个节段以上受累的脊髓颈椎间盘突出症 ,行次全椎体切除术 ,或后路颈椎管成形     

先天性马蹄内翻足的治疗

本文介绍华山医院骨科自1963年8月～1966年7月治疗先天性马蹄内翻足39例,有随访记录的30例。就诊年龄最小的1月以内,最大11岁。随访时间最长14年11月,最短1年。临床经验,明确了先天性马蹄内翻足应尽早治疗,用Kite石膏矫正法,必要时加做跟腱切断术,疗程明显缩短。对畸形严重的较大儿童或复发病例应采取相应的手术治疗,后者包括跟腱延长、石膏矫正伴克氏针固定、蹠跗关节切开、三关节融合、跟骰关节融合、足内侧软组织松解等术,多数病例且不止手术一次。     

带血管神经的同种异体全膝关节移植一例初步报告

近几十年来,研究关节移植者日益增多,国内外均有不带血管神经的同种异体半膝关节移植和趾关节移植的报道,但均因免疫反应和缺乏血供,移植的关节有不同程度的变性和吸收,致使关节功能甚差或丧失,而且常因缺乏血液供应难以移植成功。1972年日本Tamai等用狗作了带血管的同种异体     

(足母)趾籽骨骨软骨炎一例报告

蒋××,男,25岁,住院号182502,主诉右足第一跖骨头下在负重时持续性疼痛逐渐加重已2年,炊事员工作一年余,无明显外伤史及长期站立负重史。体检:第一跖骨头下内侧明显压痛,局部软组织轻度肿胀,无胼胝,(足母)趾伸屈活动无受限,右侧腹股沟淋巴结未触及。实验室检查无异常.X线摄片示内侧籽骨呈不规则碎裂,大小不一,约有10块,质致密,有的呈囊性变。对侧(足母)趾籽骨正常。经局部封闭及患足休息,减少负重,症状未见缓解。诊断为籽骨骨软骨炎而入院。     

创伤后股骨头缺血坏死的预测

股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率很高,约为±30%,主要由于股骨头血供受损,致使代谢障碍而引起骨的改变。X线征象和临床表现出现较晚。多年来许多人一直在探索早期判断伤后股骨头的血供情况,预测其存活力的方法。以便选择合理疗法、观察治疗过程,及时采取补救措施。现就股骨头的血供和一些预测其存活力的方法及进展综述如下。正常股骨头的血供股骨头的血液供应来自旋股内动脉主干之终未支外骺动脉(上支持带动脉),此动脉约有2～6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头,供给股骨头之外侧2/3～3/4;其次是旋股外动脉发出的下干骺动脉下支持带动脉),此动脉有1～2小支在股骨头软骨     

脊柱结核合并截瘫的处理

脊柱结核为骨关节结核中最常见者,约占总数的1/3,其中约有10%～23.9%发生严重的饼发症——截瘫。上海第一医学院附属第一医院骨科自1956年1月～1962年12月共收治脊柱结核合併截瘫患者80例,其中能得到随访者有67例。除5例死亡外,全部能恢复行走,最长的随访时间为7年,最短的只有3个月,平均在2年半以上。     

关节镜检查对膝关节非半月板病变的意义与应用

关于关节镜检查,作者认为重要的是在说明所观察到的异常时懂得某些疾病的病理和发病机理。发现一个骨软骨游离体似有重要意义,但更重要的是知道它的存在是分离性骨软骨炎还是发生过骨软骨骨折的髌骨半脱位,这两者需要相当不同的治疗方法。本文讨论的是膝关节非半月板病变,即半月板──韧带──软骨的混合病变及一些常见的非半月板性膝关节紊乱。由于关节镜检查没有什么付作用,它的使用可以作为上述病变的诊断、治疗与予后的一种辅助手段,而且它是非手术方法,病员易于接受,     

内固定对股骨颈部骨组织的影响和破坏

本文应用现代光测力学中的双曝光激光散班干涉法和双曝光激光全息条纸法、电阻应变测量法配以目测法,在36根老年人防腐股骨上,分别置入三刃钉、加压螺纹钉和三根细螺纹钉,测定股骨上端的位移和应变以及骨的破坏强度和骨折部位,以无内固定骨为对照.实验结果表明:①以上三种内固定对股骨上端骨结构均有一定影,故临床上骨折坚强愈合后应及时取出内固定,以利骨的正常应力分布.②内固定物以较细而钻入式固定法为妥.