CT分级指导下肝外伤处理体会

目的探讨CT指导下外伤性肝破裂的诊断、分级及相应治疗方案。方法回顾性分析我院1998年8月-2008年8月收治的40例肝外伤患者的病例资料,其中闭合性肝外伤35例（87.5%）,开放性肝外伤5例（12.5%）。依据CT进行AAST诊断分级,其中Ⅰ级7例（17.5%）,Ⅱ级16例（40.0%）,Ⅲ级8例（20.0%）,Ⅳ级4例（10.0%）,Ⅴ级3例（7.5%）,Ⅵ级2例（5.0%）。对Ⅰ-Ⅲ级患者行保守治疗,Ⅳ-Ⅵ级患者急诊行肝脏缝扎或肝切除术。结果2例Ⅲ级患者在保守治疗期间因血流动力学监测不稳定而转手术治疗,余均按原方案治疗。40例中治愈36例（90.0%）,胆漏2例,经多次穿刺引流好转;2例Ⅵ级术后由于合并重度脑外伤、肝脓肿和肝功能衰竭死亡。结论外伤性肝破裂应及时诊断,制订合理的治疗方案,依据CT分级选择合理的治疗方案是肝外伤治疗的关键。     

高龄胃癌病人的围手术期治疗97例分析

目的探讨高龄胃癌病人围手术期处理及临床营养支持功效。方法回顾分析我院1995年10月-2006年10月共收治97例70岁以上高龄胃癌病人的临床资料,对其临床营养支持的途径及治疗方法进行探讨。结果97例74例行切除性手术,切除率76.2%,术后并发症发生率为11.3%,死亡率3.1%。结论高龄胃癌病人围手术期处理及临床营养支持至关重要,对提高手术切除率、减少并发症、改善预后有积极意义。     

循证护理在手术室护理工作中的应用效果

[目的]研究循证护理在手术室护理工作中的应用效果。[方法]将103例手术病人随机分为观察组和对照组,对照组予以传统护理,观察组予以循证护理,比较两组病人术前及术后3d的抑郁、焦虑评分及手术当日血压、心率、护理质量评分。[结果]观察组术后3d的焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P0.01);观察组手术当日收缩压、舒张压和心率都低于对照组(P0.05);观察组病人对各项护理质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]手术室开展循证护理可以改善病人的心理状况及护理质量。     

反复住院的慢性阻塞性肺病患者生命质量影响因素的调查分析

目的调查反复住院治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的生命质量的影响因素。方法采用横断面调查法,以COPD患者生命质量测评量表为工具,调查2014年9月~2015年4月在本院呼吸内科病房出院的符合调查要求的患者共134例,观察患者生命质量的主要影响因素。结果反复住院治疗的COPD患者生命质量明显下降,其主要影响因素为:5种以上的肺外基础病或合并症、低体重指数、合并抑郁/焦虑。结论护理人员应关注反复住院的COPD患者的生命质量的各种影响因素,制定个性化护理方案,从而提高这一患者群体的生命质量。     

家庭肠内营养及其护理干预

随着临床营养支持研究的深入,肠内营养（EN）的重要性得到了进一步认识。EN有助于维持肠黏膜结构与功能的完整性,维护肠黏膜屏障,明显减少肠源性感染的发生,家庭肠内营养护理干预就显得特别重要,本文就此做一阐述。     

从血液中分离出1株迟钝爱德华氏菌

爱德华氏菌常自冷血动物和淡水鱼分离,对鱼类和其它动物致病,对于人类是一个罕见的条件致病菌。我院于1989年9月于一例急性梗阻性胆管炎、胆石症、胆道败血症患者的血液中分离出迟钝爱德华氏菌。现报告如下:     

2036例精神分裂症和躁郁症的血型分布

２０３６例精神分裂症和躁郁症的血型分布江苏省常熟市第三医院（２１５５００）晏云兴，赵焕华，周明生，管元瑞，邓念萱，蒋玉华，卫宝汶对２０３６例精神分裂症、躁郁症患者的血型进行了研究，旨在探讨血型与精神分裂症、躁郁症及其血型之间的遗：传关系，现将结果报告...     

实境考核培训法提高年轻护士临床护理能力探讨

目的 探讨年轻护士临床护理能力培养的有效方法.方法 护理部和科室带教导师共同组成考核培训组对全院16个护理单元的105名工作3～5年的护士进行实境考核培训,内容包括临床护理思维、病情观察评估、专业知识掌握、规范操作、沟通表达、应变处理、人文关怀7个方面的核心能力.培训周期为1年,每季度考核1次,每名护士在1个培训周期内考核4次.结果 经过实境考核培训后,年轻护士综合能力评分优秀与良好等级逐步提高.结论 实境考核培训法是提高年轻护士临床护理能力的一种有效方法.     

中医情志护理联合舒适护理干预对老年股骨颈骨折患者骨折愈合、髋关节功能和护理满意度的影响

目的:探讨中医情志护理联合舒适护理干预对老年股骨颈骨折患者的临床价值。方法:选取2012年5月至2017年1月我院收治的86例股骨颈骨折的老年患者作为研究对象,按其干预方法将其分为对照组和干预组,每组43例,对照组患者在常规临床治疗上予以舒适护理干预。干预组患者在对照组基础上予以联合中医情志护理干预,两组患者均干预4周,干预结束后比较两组患者其骨折愈合、髋关节功能及舒适程度等情况以及患者或患者家属对护理的满意度。结果:(1)干预组骨折愈合总有效率(93.02%)明显高于对照组(81.40%)(P0.05);(2)两组患者干预后其髋关节功能和舒适度均较干预前明显改善,且干预组改善程度明显大于对照组(P0.05);(3)观察组患者护理总满意度和对照组比较(97.67%VS 83.72%)(P0.05)。结论:中医情志护理联合舒适护理干预可明显提高老年股骨颈骨折患者的愈合疗效和其对护理的满意度以及改善患者的髋关节功能和舒适度,可作为临床老年股骨颈骨折患者的一种优选护理干预模式。